質(zhì)量管理在血液凈化護理工作中的應用分析

馬剛

【摘 要】探究質(zhì)量管理在血液凈化護理工作中的應用效果。方法：從2016年5月到2018年5月我院收治的需要進行血液凈化護理的患者中隨機抽取100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組兩個小組，每組50例。實驗組的患者采取質(zhì)量管理，對照組的患者采取常規(guī)護理，分析比較兩個小組患者的護理成效。結果：質(zhì)量管理在血液凈化護理工作中的應用效果良好，通過有效的質(zhì)量控制降低了臨床上出現(xiàn)感染的概率，提升血液凈化護理有效率，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】質(zhì)量管理;血液凈化護理;應用價值

【中圖分類號】? R715? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-277-01

血液凈化室是臨床重要科室之一，擁有大量的機械設備，這些機械設備在使用的過程中具有涵蓋范圍廣、技術性強、風險性高的特點。加上來血液凈化室的患者年齡跨度大，由此對護理人員素質(zhì)提出了更高的要求，即在工作 中，護理人員需要掌握多種類型的血液透析治療護理操作方式。質(zhì)量管理是在以往常規(guī)管理中的一種飛躍體現(xiàn)，為此，文章就質(zhì)量管理在血液凈化護理工作中的應用問題進行觀察和分析，現(xiàn)將具體觀察分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月我院收治的需要進行血液凈化護理的患者中隨機抽取100例作為研究對象，將其平均分成實驗組和對照組兩個小組，每組50例。實驗組中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡在32-80歲之間，平均年齡為55.4±3.5歲，患者病程為1-25年，平均病程為（7.3±0.5）年，對照組中男性患者有24例，女性患者有26例，年齡在34-84歲之間，平均年齡為58.5±2.25歲。兩個小組人員在性別、年齡等方面的差異不明顯，具有可比性（p>0.05）。

1.2 研究方法

實驗組患者采取常規(guī)管理模式，對照組患者采取質(zhì)量管理，具體措施如下所示：①制定相關制度。結合衛(wèi)生部門制定的關于血液凈化操作的標準以及醫(yī)院發(fā)展實際情況，制定科學合理、可行的血液凈化管理制度，包含血液凈化室制度、 血液凈化專業(yè)操作流程、專科醫(yī)院感染管理制度等。打造由多名醫(yī)護人員組成的質(zhì)量控制小組，每周科室內(nèi)部進行一次專科檢查，護理部門嚴格按照血液凈化科室臨床護理質(zhì)量標準進行全面的檢查。②感染控制。首先，環(huán)境管理。將血液凈化室放置在安靜、獨立的場地，并將其具體劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)、半清潔區(qū)。在血透透析室、準備室內(nèi)配備空氣消毒系統(tǒng)，確保室內(nèi)溫度的合理和空氣的新鮮。其次，患者分區(qū)。患者分區(qū)具體劃分為急診、一般透析區(qū)、隔離透析區(qū)。再次，設備消毒。在血透完成之后應用消毒液對設備進行全面的擦拭消毒.③規(guī)范操作技能。每個月組織科室護理人員進行專門的技能培訓考核，特別是要考核新入科人員的專科操作，增強他們的無菌意識。另外，還需要護理人員對血液凈化中可能出現(xiàn)的問題進行前瞻性分析。④患者包干管理。在護理的過程中嚴格實施組長包干責任制，每組護理人員和患者合理搭配，實現(xiàn)彼此的優(yōu)勢互補。

1.3 觀察指標

護理質(zhì)量考核指標包含血液凈化水質(zhì)、環(huán)境細菌培養(yǎng)合格率、熱源反應發(fā)生率和護理質(zhì)量評分。血液凈化水質(zhì)、環(huán)境指標包含透析用水、透析液、透析室內(nèi)的空氣、物體的表面、消毒液等。護理質(zhì)量評分采取的是自制的測評表，在70分一下的被判定為護理質(zhì)量差，在70到90分被判定為護理質(zhì)量良，在90分以上的被判定為護理質(zhì)量優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗組和對照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學分析軟件進行分析處理，應用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統(tǒng)計學研究意義。

2 結果

2.1 血液凈化水質(zhì)及環(huán)境細菌培養(yǎng)合格率

血液凈化水質(zhì)及環(huán)境細菌培養(yǎng)合格率情況如表一所示，根據(jù)表一的信息發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在實施質(zhì)量控制之后，血液凈化水質(zhì)和環(huán)境各指標細菌培養(yǎng)合格率都要比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學研究意義（p<0.05）。

2.2 護理質(zhì)量評分

兩個小組的護理質(zhì)量評分如表二所示，根據(jù)表二的數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，對照組的護理優(yōu)良率為68%。實驗組的護理優(yōu)良率為88%，兩個小組的對比差異明顯，具有統(tǒng)計學研究意義（p<0.05）。

3 結論

血液透析患者是醫(yī)院感染高危人群，血液透析治療操作復雜、嚴謹，由此對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。在醫(yī)院血液凈化室內(nèi)包含多種類型的儀器設備，這些設備使用具有較強 技術風險性。為此，需要強化對操作人員的質(zhì)量控制，通過有效的質(zhì)量控制降低了臨床上出現(xiàn)感染的概率，提升血液凈化護理有效率。

參考文獻

[1] 姚仙娥. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2016（1）：29-30.

[2] 吳曉華. 質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應用效果分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：132-133.