中醫(yī)“治未病”健康指導對脂肪肝患者的影響

蔡金梅

【摘 要】目的：探討中醫(yī)“治未病”健康指導在脂肪肝患者疾病治療中的價值。方法：選取88例脂肪肝患者進行分析，將其按照抽簽法均分并設組，分別給予常規(guī)健康指導和中醫(yī)“治未病”健康指導，依次設定為對照組和觀察組，每組44例患者。結果：臨床相關指標方面，干預后，觀察組患者的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率均低于對照組，（P<0.05）。治療總有效率方面，觀察組和對照組比較，觀察組顯著較高，（P<0.05）。結論：對脂肪肝患者進行防治時，有必要開展中醫(yī)“治未病”健康指導方案。

【關鍵詞】脂肪肝;中醫(yī);治未病;效果

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-173-01

脂肪肝是臨床一種肝臟病理改變，并非獨立的疾病。近年來，受不良飲食、長期酗酒等因素的影響，其發(fā)病率明顯升高且趨于年輕化的發(fā)展趨勢。病情不斷進展，進而誘發(fā)心血管疾病，嚴重威脅患者的生命安全[1]。所以，及時預防并控制脂肪肝疾病意義重大。目前，臨床采用西醫(yī)治療，整體效果欠佳，且長期用藥會影響患者肝功能。中醫(yī)預防及治療已經成為臨床重要研究方向。實驗選取88例脂肪肝患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取88例脂肪肝患者，均為2018年1月至2019年1月間收治，將其按照抽簽法均分并設組，44例患者（對照組）：常規(guī)健康指導，按照疾病類型分析：肥胖型脂肪肝11例，酒精性脂肪肝24例，其他類型9例，男/女（29/15）例，最小年齡39歲，最大年齡72歲，平均（51.98±0.45）歲，44例患者（觀察組）：中醫(yī)“治未病”健康指導，按照疾病類型分析：其他類型8例，酒精性脂肪肝22例，肥胖型脂肪肝14例，患者最小年齡40歲，最大年齡71歲，平均（51.78±0.39）歲，男/女（30/14）例。所有患者的臨床資料可比，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組 常規(guī)健康指導，消除病因：結合患者實際情況，仔細詢問并通過檢查，尋找發(fā)病的原因，確保徹底治愈該病;藥物治療：按照柔肝疏肝、清熱利濕的原則治療酒精性脂肪肝，按照控制飲食的原則治療肥胖性脂肪肝。飲食方面：為患者制定科學的飲食方案，糾正不良生活習慣;電話隨訪：定期通過電話了解患者病情，結合實際給予指導，并鼓勵患者適當運動，堅持定期來院復查。

觀察組 中醫(yī)“治未病”健康指導，疾病預防：家族史：針對有家族史者，應及早預防，糾正患者不良飲食習慣及不良生活習慣;生活方式：為患者制定科學的飲食方案和合理的運動計劃，并讓其認識到肥胖的危險性;及早發(fā)現及早治療：辨證施治：注意觀察患者的疾病征兆，避免病情加重，增加治療難度。仔細分析患者疾病類型，開展辨證施治的方案[2];健康指導：利用通俗易懂的語言向患者講解有關脂肪肝方面的知識，糾正其錯誤認知，使其提高配合度，保證用藥效果。心理干預：注重患者的情志，避免長期不良情緒，加重對肝臟的損傷程度。在疾病防治中，要多增進與患者之間的溝通，消除其各種負性情緒，同時告知患者以積極、良好的心態(tài)配合治療及干預工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率。

療效評判標準：治愈：患者血脂恢復正常，超聲檢查顯示肝臟回聲正常，形態(tài)正常;有效：患者血脂下降幅度超過70%，超聲檢查顯示肝臟回聲明顯好轉;無效：超聲檢查結果及血脂水平無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用（SPSS21.0）處理實驗數據信息，計數資料用X2檢驗，組間表示用%，計量資料用t檢驗，表示用±標準差，如患者平均年齡，統(tǒng)計學意義判斷標準：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率 見下表1：觀察組的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率比較對照組而言，均比較低，（P<0.05）。

2.2 對比兩組治療效果

見下表2：對照組和觀察組的治療效果對比，組間差異顯著，（P<0.05）。

3 討論

現代醫(yī)學研究認為：脂肪肝的發(fā)生與高血脂、長期酗酒、肥胖及不良飲食有密切的關系，患者在臨床上的表現呈多樣化，輕度者往往無明顯癥狀，多數是在體檢時突然發(fā)現，中度及重度患者其表現與慢性肝炎有一定的相似性，表現：惡心、食欲不振、肝區(qū)疼痛等。所以，有必要尋找病因，實施針對性治療。

中醫(yī)“治未病”的思想，早在《黃帝內經》中有記載，“上工治未病、不治已病，此之謂也”[3]。第一步是防止疾病的發(fā)生，下一步是結合病因及病理發(fā)展情況，實施針對性治療。實驗對觀察組脂肪肝實施中醫(yī)“治未病”健康指導，疾病預防和早發(fā)現早治療兩部分。強調給予患者健脾燥濕、疏肝理氣、消食化痰等治療，同時糾正不良飲食，有效調節(jié)不良情緒等，能夠有效消除疾病的誘因，并達到治療的目的。結合研究結果顯示：觀察組的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率均較對照組低，且觀察組的治療總有效率較對照組相比，遠遠較高，差異均有統(tǒng)計學意義。

綜上，對脂肪肝患者進行防治時，有必要開展中醫(yī)“治未病”健康指導方案。

參考文獻

[1] 徐麗，王河寶，丁成華.以“治未病”思想為指導的中醫(yī)健康管理在脂肪肝中的應用[J].江西中醫(yī)藥，2018，49（02）：13-15.

[2] 鄭訪江，王玉珠，劉書斌，等.“治未病”思想指導下的中醫(yī)健康管理在亞健康狀態(tài)人群中的應用價值分析[J].內科，2017，12（05）：694-697.

[3] 羅永萍，王曉歡，汪春燕，等.中醫(yī)治未病理論在預防2型糖尿病患者相關并發(fā)癥健康宣教中的應用[J].四川中醫(yī)，2018，36（02）：196-199.