小兒重癥病毒性腦炎護理中康復護理的應用研究

何鎮江 張莉

【摘 要】目的：探析小兒重癥病毒性腦炎護理中康復護理的應用效果。方法：以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對象，根據數字隨機法分設組別。行常規護理模式干預對比組，在對比組的基礎上，行康復護理模式干預試驗組。觀察兩組的臨床體征、癥狀恢復時間，及護理效果。結果：經護理干預后，試驗組的總有效率為92.86%，明顯高于對比組的73.81%;試驗組臨床體征、癥狀恢復時間均明顯短于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將康復護理用于小兒重癥病毒性腦炎護理中，有助于護理效果的提升，加快患兒臨床體征、癥狀恢復。

【關鍵詞】小兒重癥病毒性腦炎;康復護理;護理效果

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-135-02

病毒性腦炎是一種中樞神經系統感染性病癥，其病發機制多以顱內被病毒入侵所致，臨床表現包括意識模糊、高熱和精神障礙等，能嚴重影響患兒生存質量，嚴重者還會對其生命安全帶來威脅[1]。由于患兒年齡較小，機體發育尚不完善，因此易增加重癥病毒性腦炎的發生率。所以，治療工作的及早開展非常重要。有研究表明，在開展治療時輔以護理干預配合，對患兒生存質量提升，及治愈率提高具有重要作用。故本文以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為對象，經實施康復護理干預，現做分析歸納如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將2017年4月～2019年2月作為研究時段，以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對象，經影像學檢查，被選患兒均為確診是重癥病毒性腦炎;排除伴治療禁忌癥者，患兒和其家屬不配合此次研究。根據數字隨機法分設組別。在對比組42例中，男25例，女17例;年齡2～9歲（4.5±1.6）歲。在試驗組42例中，男26例，女16例;年齡2～9歲（4.4±1.7）歲。對比被選對象的基線資料，組間可相比（P>0.05）。

1.2 方法 行常規護理模式干預對比組，對患兒生命體征情況密切觀察，包括血壓、脈搏和體溫等，患兒家長應遵照醫囑按時按量合理用藥，并囑咐患兒家屬將患兒日常生活照顧好。

在對比組的基礎上，行康復護理模式干預試驗組，以聽音樂、玩游戲等方式，使患兒語言認知功能逐漸提升。開展運動處方的訓練方法，讓患兒重復訓練同一個動作，并與其他綜合治療相配合。指導患兒做各個關節、肢體的被動運動，遵照從小至大的規律將運動幅度逐漸增大，對攣縮的肌肉緩慢牽伸?；純核邥r，指導其行抗痙攣體位，如患兒平臥位時，在其頭側放置米袋2個進行固定;對患兒上肢的屈肌模式進行強化，輔以相應的按摩，若患兒肌張力偏低，可對其上下肢的風池、腎經和脾經等穴位進行按摩。另外，結合患者具體情況，開展不同護理干預措施，如支持療法、家庭療法等，從而提高患兒護理配合度。若患兒伴癲癇后遺癥，臨床除了應給予藥物治療外，還需要對患兒家長進行健康教育。

1.3 評價標準[2]

評定護理干預后患者的總有效率情況，在三天內患兒臨床癥狀已基本消失，滿足上述即為顯效;于4至7天內患兒臨床癥狀消失，滿足上述即為好轉;患兒臨床癥狀消失時間不低于1周即為無效。

1.4 統計學分析

對數據的處理可應用軟件SPS23.0，用t檢驗計量資料組間結果，用卡方檢驗計數資料組間結果。統計學有差異為P<0.05。

2 結果

2.1 對比護理效果

經護理干預后，對比組的護理總有效率為73.81%，明顯低于試驗組的92.86%（P<0.05），表1見。

2.2 對比臨床體征、癥狀恢復時間 對比組的肢體障礙和顱神經障礙、驚厥和意識障礙等臨床體征、癥狀恢復時間均明顯長于試驗組（P<0.05），表2見。

3 討論

在兒科疾病中，小兒重癥病毒性腦炎屬于多發疾病，其病發機制多因小兒腦實質被病毒侵犯所致，能嚴重影響小兒的健康成長。若患兒病情偏輕，經治療后癥狀會有所改善，不會出現嚴重后遺癥遺留問題;若患兒病情偏重，則易引發語言障礙、肢體障礙等并發癥發生，能使其生存質量顯著降低[3]。由于患兒年齡較小，機體器官發育尚不完善，尤其是進入一個陌生環境后，易出現哭鬧等情況，從而影響治療效果。對此，為避免上述情況的發生，護理干預配合的及早開展非常重要。因患兒年齡特點，患兒間個性差異情況比共性情況大，所以，常規護理干預的實施無法使患兒和其家屬的需求得到滿足，對此建議臨床應另尋一種更為有效合理的干預措施?？祻妥o理是一種新型護理方法，此護理模式的開展主要是通過與患兒具體情況相結合，對護理措施科學且詳細制定[4-5]。此護理模式除了對一般基礎護理予以強調外，還予以患兒各科專門護理措施，對患兒機體機能恢復具有重要效果。本研究以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對象，結合上述研究結果可知，康復護理模式的開展，對改善患兒病情具有促進作用。

總之，將康復護理用于小兒重癥病毒性腦炎護理中，有助于護理效果的提升，加快患兒臨床體征、癥狀恢復，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 姚小芳，徐惠連，黃曉艷.探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用價值[J].中國醫藥科學，2017，7（12）：124-126.

[2] 陶文君.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價[J].飲食保健，2016，3（3）：247-248.

[3] 張麗娜.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果觀察[J].按摩與康復醫學，2016，7（19）：52-53.

[4] 宋鵬娟，職曉霞.康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床效果探討[J].飲食保健，2016，3（12）：810-811.

[5] 徐群，王雪，牟馨.康復護理應用于小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（6）：810-811.