小兒高熱驚厥護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果研究

趙燕

【摘 要】目的：探究小兒高熱驚厥急救護(hù)理中采取針對性護(hù)理干預(yù)的作用。方法：將近期在我院收治的小兒高熱驚厥患兒根據(jù)護(hù)理方法分為兩組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行針對性急救護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患兒的驚厥消失時(shí)間以及高熱消失時(shí)間的消失時(shí)間明顯短于對照組，P>0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患兒的急救護(hù)理中實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理效果，同時(shí)縮短患兒的臨床癥狀消失時(shí)間，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-109-02

小兒高熱驚厥屬于一種常見的兒科疾病，同時(shí)也是一種危急重癥，3個(gè)月-2歲兒童為其主要發(fā)病群體，通常發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病發(fā)病初期。該疾病主要是由于患兒的呼吸道受到感染或者是其他方面的疾病所導(dǎo)致的。小兒高熱驚厥的主要臨床癥狀包括：抽搐、眼球斜視等[1]，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)喪失等情況，患兒處于高熱狀態(tài)下，其心理、生理均會(huì)在一定程度上發(fā)生變化對患兒的生命安全造成嚴(yán)重的影響。因此，對該疾病患兒給予對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施顯得十分重要。本文為了深入探究小兒高熱驚厥急救護(hù)理中采取針對性護(hù)理干預(yù)的作用，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的40例小兒高熱驚厥患兒作為主要研究對象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的40例小兒高熱驚厥患兒作為主要研究對象，根據(jù)護(hù)理方法將患兒分為對照組與觀察組，每組各20例。對照組中，共有男性12例，女性8例，患兒年齡1-8歲，平均年齡為（5.1±1.5）歲;觀察組中，共有男性11例，女性9例，患兒年齡為2-9歲，平均年齡為（5.4±1.4）歲。對比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：先使用地西泮行靜脈推至的方式來控制驚厥，用量為0.3-0.5mg/kg，速度為1mg/min，之后給予患兒口服布洛芬進(jìn)行降溫;同時(shí)在病床上平放患兒，將其衣領(lǐng)解開，為了避免呼吸道阻塞，將其頭部偏向一側(cè)，口腔分泌物及時(shí)清除;給予患兒面罩式吸氧，在其緊閉牙關(guān)或者反復(fù)抽搐的情況下，及時(shí)采用開口器開口，防止將舌頭、口唇咬傷。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行針對性急救護(hù)理，該種護(hù)理方式主要包括急救以及護(hù)理后的飲食、心理等干預(yù)措施與預(yù)防措施，具體方法如下：（1）急救措施：由于小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)周圍循環(huán)不良，靜脈穿刺困難，則采用地西泮灌腸的方式來快速有效的控制驚厥。之后取去枕平臥位，將患兒衣領(lǐng)松開，頭部向一側(cè)偏，舌頭向外輕拉，防止出現(xiàn)舌根后墜現(xiàn)象;確保急救物品準(zhǔn)備充足，留置針穿刺過程中，合理選擇具有較高彈性的血管，確保輸液處于通暢狀態(tài)，及時(shí)幫助患兒降溫，可采取退熱貼貼額頭、頭枕冷水袋或帶冰帽、溫水擦拭等多種方式，如果通過以上處理后，患兒體溫并沒有明顯降低，則可遵醫(yī)囑給予其口服降溫劑，若患兒癥狀反復(fù)發(fā)作，則給予其靜脈滴注20%的甘露醇以及肌注苯巴比妥;及時(shí)對其行吸氧治療，以此來促使腦缺氧狀態(tài)得到有效緩解。（2）對患兒各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察：對患兒瞳孔、脈搏、心率、體溫以及血壓等體征變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測，仔細(xì)觀察其驚厥發(fā)作之后的精神狀態(tài)，了解其是否有腹瀉、黃疸以及嘔吐等現(xiàn)象出現(xiàn)。（3）心理護(hù)理：由于患兒年齡較小，容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)對其給予對應(yīng)的心理干預(yù)，護(hù)理人員在急救過程中要充分運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，以此來獲得患兒家長配合與信任，并向患兒及其家屬講解驚厥出現(xiàn)的具體原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，還可通過輕撫患兒背部等方式給予患兒安全感[3]。并通過播放動(dòng)畫片與音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此提升其對治療與護(hù)理的依從性。（4）預(yù)防措施：合理的飲食搭配能夠有效增強(qiáng)患兒的免疫力與抵抗力，從而有效預(yù)防小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)。給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，食物宜細(xì)、軟、爛、碎便于消化吸收，如牛奶雞蛋 羹、瘦肉粥及梨汁、藕汁;嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)。注意合理的食物的搭配，食物品種要多樣化，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，定時(shí)定量。同時(shí)對患兒家長開展健康教育，讓家長認(rèn)識(shí)到發(fā)熱、驚厥的相關(guān)知識(shí)，叮囑其于家中常備退燒藥物，同時(shí)加強(qiáng)對于患兒體溫的觀察，指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)基本的退熱方法及患兒發(fā)生驚厥時(shí)的急救方法，如手按人中穴合谷涌泉穴等措施。（5）加強(qiáng)安全管理：確保病房整潔、安靜，最大程度上將各種噪聲刺激減少，對室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行合理控制，最大程度上避免易引發(fā)驚厥的各種因素;若患兒處于昏迷狀態(tài)，未清醒，則可以對其行胃管鼻飼;因?yàn)榛純耗挲g較小，還需要做好安全防護(hù)，避免碰傷、墜床等不良事件出現(xiàn)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒的驚厥消失時(shí)間與退熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組患兒的驚厥消失時(shí)間以及高熱消失時(shí)間的消失時(shí)間明顯短于對照組，P>0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

小兒高熱驚厥屬于一種常見的兒科急癥，小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，具有較差的大腦皮膚抑制能力，所以很容易有泛化興奮性沖動(dòng)出現(xiàn)，促使神經(jīng)元群放電過度異常，骨骼肌群也會(huì)隨之出現(xiàn)短暫性收縮運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)為大小便失禁、眼球斜視、面色青紫、緊閉牙關(guān)、意識(shí)突然喪失等[4]。目前，臨床針對小兒高熱驚厥患兒主要給予藥物進(jìn)行治療，且通常情況下都能達(dá)到理想的治療效果。但在急診護(hù)理中，由于患兒會(huì)受到心理以及生理等因素的影響[6]，

綜上所述，在小兒高熱驚厥患兒的急救護(hù)理中實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理效果，同時(shí)縮短患兒的臨床癥狀消失時(shí)間，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓美玲. 針對性護(hù)理在小兒高熱驚厥急救護(hù)理中的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（27）：96-97.

[2] 周曉麗. 針對性的急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，8（6）： 141-141.