餐后低血壓老年患者臨床特征分析

俞謝 吳琪

【摘 要】目的：分析餐后低血壓老年患者臨床特征。方法：取2017年10月-2018年11月我院收治的200例老年患者進行研究，根據不同的年齡段，將200例患者分為兩組，即65-79歲者分為普通高年組（對照組，118例），≥80歲者為高齡老年組（觀察組，82例）。對照組包括非高血壓37例、高血壓81例;觀察組包括非高血壓5例、高血壓77例。餐后，每15min監測一次患者血壓水平，分析餐后低血壓老年患者臨床特征。結果：200例患者共檢出117例餐后低血壓。其中早餐、午餐餐后低血壓檢出率明顯高于餐后，組間對比差異有統計學意義，P<0.05;高血壓患者餐后低血壓發生率明顯非高血壓患者餐后低血壓發生率，P<0.05。其中餐后低血壓發生經與高血壓、降壓藥、年齡呈正相關關系，P<0.05。餐后低血壓。相較于對照組，實驗組并發癥發生率較低，P<0.05（統計學有意義）。餐后低血壓多發生于餐后15-30min，且會在30-60min內下降至餐后低血壓標準范圍內。餐后低血壓持續時間30-120min，下降幅度20-40mmHg。結論：老年人餐后血壓會呈下降趨勢，并以早餐后低血壓發生率最高，且患有高血壓患者會增加餐后低血壓發生率，且高齡老年低血壓患者出現餐后低血壓發生明顯高高于普通老年患者，故臨床應針對高齡高血壓患者做好餐后低血壓預防措施，提高治療效果。

【關鍵詞】餐后低血壓;老年患者;臨床特征

【中圖分類號】 R751【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-062-01

餐后低血壓是一種臨床最常見的老年性疾病，其是指進餐后，老年人收縮壓或是舒張壓下降20mmHg或是20mmHg以上[1]。目前，隨著我國逐步邁入老齡化階段，使得餐后低血壓老年患者發病率直線上升，從而增加心血管疾病、暈厥等癥狀的發生，對患者身體健康與生活質量產生嚴重影響[2]。雖老年患者餐后低血壓臨床早有報道，但對其研究較少。臨床為了降低餐后低血壓發生率，應對其臨床特征進行研究，以此來提高預防及治療效果，從而提高患者生命安全。本次研究針對餐后低血壓老年患者臨床特征進行分析，取200例患者開展研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 取2017年10月-2018年11月我院收治的200例老年患者進行研究，根據不同的年齡段，將200例患者分為兩組，即65-79歲者分為普通高年組（對照組，118例），≥80歲者為高齡老年組（觀察組，82例）。對照組男女患者分別68例、50例，平均年齡（67.25±1.05）歲;包括非高血壓37例、高血壓81例;觀察組男女患者分別60例、22例，平均年齡（85.34±2.10）歲;包括非高血壓5例、高血壓77例。對比2組患者基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），所有參與研究的患者與家屬均知情，并與本院簽署同意書。

1.2 方法 統一監測標準，即三餐后對監測血壓水平。檢測前患者無劇烈活動，且日常生活正常，三餐分別于7：30、11：30、17：30進餐，進餐時間保持在15min之間。采用動態血壓監測儀，于餐前半小時、及開始進餐前1次監測，取平均值進行餐前血壓，進餐后，每15min測定一定血壓，餐后血壓最大值作為標準。

1.3 分析指標 分析餐后低血壓老年患者臨床特征。

餐后低血壓診斷標準：一餐餐后收縮壓較餐前降低水平超過20mmHg[3]。

記錄患者的體重、身高、基礎病、服藥情況等。

1.4 統計學方法 SPSS21.0，計量資料用t、平方差[（x±s）]進行檢驗、表示，計數資料以卡方（x2）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

200例患者共檢出117例餐后低血壓。其中早餐、午餐餐后低血壓檢出率104例（88.9%）、95例（81.2%）明顯高于餐后60例（51.3%），組間對比差異有統計學意義，P<0.05;高血壓餐后低血壓發生率107例（91.5%）明顯非高血壓餐后低血壓發生率34例（29.1%），P<0.05。且觀察組餐后低血壓發生率明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。其中餐后低血壓發生經與高血壓、降壓藥、年齡呈正相關關系，P<0.05。

3 討論

餐后低血壓是老年人，特別是高齡具有心腦血管疾病患者的主在危險因素，其會在短時間內迅速降低血壓水平，增加心腦血管事件發生率[4]。餐后低血壓主要臨床表現為餐后收縮壓下降，其是腦卒中、死亡患者最獨立的危險因素，同時其也是老年人死亡的獨立危險因素之一。

目前，餐后低血壓已成為研究熱點，且臨床證實，老年人餐后低血壓發生率要高于普通患者，同時還會引發不良的心腦血管疾病。餐后低血壓以視物模糊、言語不清、頭暈、乏力、煩躁不安、嗜睡等癥狀，但多數患者因沒有臨床表現，易被忽視，從而增加不良后果[5]。因此，針對老年患者餐后低血壓臨床特征進行觀察與分析，以此來實施針對性預防及干預措施，從而提高治療效果。本次研究表明，老年餐后低血壓的主要臨床特征為高齡、自身有高血壓者、服用降壓藥，故在老年患者治療中，需以此為依據，給予針對性預防干預措施，有效提高患者生活質量。

綜上所述，針對餐后低血壓老年患者臨床特征進行分析，給予相應干預措施，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 張亞楠，龐雅湘，陳天磊，等.肥胖或超重冠心病住院患者餐后低血壓的臨床觀察[J].河北醫科大學學報，2019，40（02）：144-148.

[2] 董麗君，李華.餐后低血壓的研究進展[J].中國老年保健醫學，2018，16（05）：111-114.

[3] 彭茜，蔣蘭曄，陳美英，等.津力達顆粒治療老年糖尿病患者餐后低血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：131-132.

[4] 黃小蓉，李寶香.老年患者餐后低血壓臨床觀察及飲食護理干預療效分析[J].現代診斷與治療，2015，26（23）：5518-5519.

[5] 關洪娜，楊文.老年餐后低血壓病人的護理[J].全科護理，2015，13（26）：2615.

[6] 王婷，李月惠，楊少清，等.老年人餐后低血壓的臨床研究[J].中外醫學研究，2013，11（21）：149-150.