完善醫院財務會計內部控制的措施分析

俞金環

摘 要：作為醫院規范發展的重要舉措，醫院財務會計內部控制的實施，能夠有效的提升醫院財務信息的公開性、完整性和真實性。本文系統闡述醫院財務會計內部控制的必要性，并就其財務管理中的問題進行針對性的控制措施處理。以期有利于醫院財務會計內部控制質量的提升，進而推動醫院的現代化、規范化發展。

關鍵詞：醫院? 財務管理? 內部控制

一、完善醫院財務會計內部控制的必要性

醫院財務會計是其醫療體系管理的重要組成部分。就實踐過程而言，進行醫院財務會及內部控制具有以下必要：一方面，我國城鄉醫療保證制度的建設不斷完善，不論是國家和人民都對醫院的發展提出了較高要求，尤其是醫保支付方式的轉變，對醫院的經濟運行和財務管理提出了嚴峻挑戰，現代醫院只有進行規范化的財務會計內部控制，才能有效的提升自身的服務管理質量，在發揮社會智能的同時，實現經濟效益的收獲。另一方面，當前環境下，我國人口老齡化、疾病普遍化的趨勢愈發明顯，越來越高的就醫頻次使得人們迫切期望醫藥衛生體制改革，實現就醫過程的安全、有效和方便。

二、醫院財務會計管理中的問題

（一）財務會計管理制度適用性不強

高度匹配的財務會計管理制度是確保醫院財務會計管理規范實施的前提。當前環境下，財務會計管理制度的適用性不強是我國醫院財務管理的突出問題，具體而言，覆蓋范圍廣、覆蓋內容籠統等是其主要的特征，在其約束下，部分醫療機構不能結合自身的發展實踐進行財務會計管理，阻礙了自身服務質量的提升。

（二）收支預算管理滯后

醫院運營過程中，其財務管理的過程涉及較多的收支關系和資金預算關系;這些收支關系的精確預算和平衡是醫院穩定發展的基本保證。而從目前的收支預算管理過程來看;較為滯后的財務會計管理體系使得其管理的全面性、真實性受到嚴重阻礙，加大了醫院財務會計管理的風險。

（三）醫院財務報告體系尚未建立

規范化的財務報告體系有助于醫院財務會計管理的公開、透明與規范，從而提高患者的滿意度和社會公信力。當前財務管理中，較多醫院沿用傳統的財務會計管理模式，其管理的內容有醫院內部共享，其公開性和透明性相對有限，進而對其社會公益形象的塑造造成影響。

（四）財務管理效率較為低下

當前環境下，信息時代的到來對醫院財務會計管理的運行效率提出了較高要求，要實現自身財務管理的高效、規范，企業就必須進行現代多媒體設備的應用，從而確保財務管理與日常運營和醫院發展的高度匹配。然而從管理過程來看，醫院財務會計管理額效率相對有限，其影響了醫院財務管理的順暢性。

（五）醫院財務管理人員專業性不足

專業化的財務會計管理人員是提升醫院財務會計管理質量的重要保證，在醫院發展過程中，財務會計管理人員的專業性建設不足是阻礙其管理質量提升的重要原因。新時期，要提升醫院財務會計管理的質量，就必須對這些問題進行系統化的控制與解決。

三、醫院財務會計內部控制的完善措施

（一）提升財務會計管理制度的精準度

會計管理制度存在于各行各業的實踐發展當中。傳統醫院財務會計管理下，其管理制度具有一定的籠統性，單一化的管理制度存在于全國各地的各級衛生院、療養院和綜合醫院。然而從發展模式來看，這些醫療機構的自身屬性、財務基礎、管理方式和服務人群都有一定的差異性;這就使得傳統醫院財務會計管理制度執行的精準性較低。

（二）確保醫院收支核算的全面真實

醫院運營過程中，財務收支狀況是其經營管理的基礎，同時也是醫院經濟運營狀況的直接反應。傳統醫療管理模式下，醫院的收支規劃比較混亂，其影響了醫院財務管理的真實性，為其規范發展留下了潛在風險。新時期，在醫院財務會計管理的內部控制中，財務管理人員首先應對各項收支內容進行系統編制，然后依此為基礎，進行各個科目的財務計算，唯有如此，才能有效的提升醫院收支核算管理的全面、準確和規范。

（三）完善醫院財務會計管理報告體系

作為醫院財務會計報告管理的重要手段，財務報告體系建設的完善對于其管理質量提升具有重大影響。實踐過程中，財務報表整理和財務分析是其報告體系的兩個重要組成;在現代化財務會計內部控制過程中，各級醫院應當充分的落實《醫改意見》的具體內容，將財政補助收支明細表、成本報表以及現金流量表等內容納入醫院財務報告體系，進而促進自身財務管理的精細化、現代化。

（四）提升醫院財務會計管理的運行效率

信息時代的到來使得醫院財務管理面臨著較高的效率要求。新時期，要確保醫療服務價格制定的合理規范，醫院在自身財務管理內部控制的過程中，就應在成本核算的基礎上，提升運行管理的效率。具體而言，現代醫院首先應對自身的業務活動內容進行規范，確保現代管理方式應用的充分與規范;其次，在日常醫院運行的同時構建完善的成本核算框架，確保核算內容的完善與準確;最后，充分利用現代信息設備進行醫院財務會計信息的統計與核算，并確保核算過程的具體、充實。唯有如此，才能有效的避免醫院財務會計管理過程中效率緩慢的問題，進而促進相關管理活動的順暢進行。

（五）加強醫院財務管理人員專業性建設

不斷提升財務管理人員的專業性是確保醫院財務會計控制質量提升的重要保證。當前環境下，有較多醫院的財務管理人員尚不能進行現代化的財務管理操作，在管理過程中對舊制度的依賴性較高，由此導致了醫院財務管理質量不高的狀況。新時期，醫院首先應從思想上對財務管理人員進行教育，確保其準確理解《醫改意見》的具體要求，進而是實現醫院財務會計管理理念的轉變。其次，進行會計管理執行方式的有效培訓，確保其不僅具有較高的醫療財務管理能力，更具有較強的計算機操作技能，進而不斷提升醫院財務會計管理的科學化、現代化。最后，建立嚴格的財務會計管理監管制度和考核制度，從而確保醫院管理的嚴格化、規范化、高效化進行。

四、結束語

醫院財務會計管理對于自身的運營管理具有重大影響。新時期，醫院管理人員只有充分認識到財務會計內部控制的必要性，并在分析其管理問題的基礎上，進行高效率、高質量的財務會計內部控制策略應用;才能有效的提升醫院財務會計內部控制質量，進而推動醫院的現代化、規范化發展。

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