加強縣級公立醫院改革下的成本管理

劉金強

摘 要：隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展，醫院作為公共醫療單位，在經營方式和管理結構等方面均發生了變革，在材料、藥品、成本、人力資源以及醫療費用等方面均需要采用財務手段進行管理。本篇文章在此基礎上，主要對加強縣級公立醫院改革下的成本管理原因和管理方法等進行研究與分析。

關鍵詞：縣級? 公立醫院? 管理改革? 成本指數? 流程

縣級公立醫院在運營發展的過程中需要加強內部改革，包括對管理方式和管理結構方面的改革，其中成本管理是醫院管理中的重要組成部分。但是在此過程中，相關人員需要認識到縣級公立醫院的成本管理是以降低消耗和節約資源為主，醫療技術的進步，人們對于醫院的管理服務需求標準也在不斷提高。受到市場行為的影響，成本管理已經不能單純的以降低成本維護，而是要在保證醫院醫療服務品質的基礎上，研究醫院成本結構的組成特點，總結出有效方法，將縣級公立醫院成本管理工作充分落實。

一、縣級公立醫院實施成本管理的原因和必要性

有效的成本管理對于提升企業的經營利潤具有重要的作用，但是在此過程中需要對責任落實、成本指數、管理效率、單機核算以及管理流程等基本內容進行規劃，使縣級公立醫院改革下的成本管理流程和方法合理。縣級公立醫院作為縣級重點醫療服務單位，要滿足人們的臨床服務需求，需要配備專業醫護人員，購置先進的醫療設備和器械，這就大大增加了醫院內部的成本開銷。要保證醫院醫療成本的利用率提高，就要對醫院成本結構進行分析，并采用合理手段進行成本分配，減少和避免醫院資金資源的浪費，使成本費用的支出比重更加合理，促進縣級公立醫院的運營發展。

二、縣級公立醫院加強成本管理的實踐方法

（一）建立管理制度

縣級公立醫院實施成本管理，是在保證醫院正常運營和臨床服務質量的基礎上減少成本浪費，提高運營效率，成本組成結構復雜，需要醫院根據實際情況制定嚴格的管理制度。對內部成本管理的基本目標、工作準則、核算方法、核算流程、分攤規則以及數據整合工作等合理的劃分，然后在數據分析、控制和計算的過程中得出更加詳細和嚴謹的描述，使醫院內部人員能夠初步了解醫院成本管理工作實施的主要方式和重要作用。醫院建立嚴格的管理制度，能夠對成本管理工作進行約束和規范。

（二）完善組織體系

成本管理工作的實施較為系統化，需要專業的財務管理人員對醫院成本支出的特點和構成進行分析，從而采取合適的方法進行財務管理。對此，醫院綜合成本管理的方方面面需求，組織高素質的專業人員進行成本管理。醫院設立專門的管理辦公室，以財務部門為管理中心，安排多個部門在相互的組織、協調、合作中配合成本管理工作。縣級公立醫院成本管理中心的人員具備高技術、高水平，必要時引進會計人才，并為其提供專業培訓的機會，使其能夠不斷增長財務管理的知識和成本控制的經驗，使成本控制更加合理。

（三）改革管理模式

縣級公立醫院改革下的成本管理在管理模式和管理方法上均要進行改革，這是因為在社會主義市場經濟的發展下，醫院內部組織體系和部門結構均發生變化，成本支出特點也在變化，要實現成本使用率的提高，可以將成本管理工作和績效考核相結合。對于各部門的成本支出情況進行綜合的評價和考核，對于成本利用率高的部門可以對其進行績效獎勵，管理各部門在合理范圍內適當的縮減開支。另外，在成本管理實踐中還可以充分的使用計算機信息技術，建立電子化的信息數據庫，實現科學數據的計算和分析。

三、結束語

縣級公立醫院的經營方式和管理結構均受到市場經濟發展的影響，最直接的變化就是成本總量和成本結構變化明顯。由于縣級公立醫院在人力成本、管理成本和材料成本等方面的支出加大，因而需要制定出嚴格的管理制度，對財務管理目標、方法、流程等進行規范，同時建立完善的成本管理組織體系，由高素質、高水平的財務管理專業人員實施醫院成本管理工作，全面有效的提高縣級公立醫院改革下的成本管理效用。

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