心理護理對重癥肌無力患者負性情緒的作用分析

胡洪清

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250000）

0 引言

重癥肌無力患者常存在一定負性情緒，容易引發患者出現肌無力危象，對重癥肌無力患者的臨床治療帶來不良影響，所以，對重癥肌無力患者開展積極心理護理干預十分關鍵[1]。本文分析的資料是2016年4月至2018年6月本醫院納入治療的60例重癥肌無力患者，評估和探究心理護理用于重癥肌無力患者中對其負性情緒的干預價值及意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文歸入計算的臨床資料為本醫院納入治療的60例重癥肌無力患者（選自2016年4月至2018年6月），分組方法是患者入院日期單雙號，一組納入30例。對照組男女例數比例為18:12，年齡在31-58歲，平均（47.87±5.48）歲。實驗組男女例數比例為19:11，年齡在33-57歲，平均（47.85±5.43）歲。比較兩組基礎資料，P＞0.05。

納入標準：①通過MRI檢查、病肌疲勞以及抗膽堿酯酶檢測為陽性，確診存在重癥肌無力；②患者與家屬在知情同意書上面予以簽名，研究內容提交醫學倫理會被通過及蓋章。

排除標準：①干預前已經存在肌無力危象；②存在其他合并癥。

1.2 方法

對照組開展常規護理干預措施：做好健康宣教，指導患者合理用藥，予以拍背排痰護理等。

試驗組開展常規護理干預措施：第一，護理工作人員為患者仔細講解疾病基礎知識，告知患者治療方法及治療效果，使患者了解對應注意項目，和患者加強談話，了解患者的內心感受及疑惑，對患者存在的疑惑予以及時解答，并予以患者心理疏通和安撫，指導患者家屬給予患者充分支持，將其負性情緒緩解和消除。第二，護理工作人員為患者列舉最近治愈的案例，加強患者的信念，且指導患者對愉悅的場景及經歷予以想象，促使患者可以充分放松，保證健康而正面的心態接受治療。第三，護理工作人員使患者接受漸進性的放松鍛煉，使其保持半臥，進行緩慢而深的吸氣且屏氣五秒，當肌肉收緊且不能維持的時候，快速呼氣且使肌肉保持放松。第四，當患者發生肌無力危象時，護理工作人員予以及時開導，告訴患者屬于正常情況，能夠自行恢復，將患者存在的恐懼和緊張消除，減少患者不必要的擔憂。第五，護理工作人員可讓患者看書、聽音樂、看電視等轉移其注意力，保持內心愉悅，減輕其不良心理狀況和負性情緒。

1.3 相關指標

（1）評估及計算對照組和試驗組護理干預前、后焦慮自評量表評分數值，焦慮自評量表分值高于50分表示存在焦慮，且分值越高其焦慮癥狀更為嚴重。

（2）評估及計算對照組和試驗組護理干預前、后抑郁自評量表評分數值，抑郁自評量表分值高于53分表示存在抑郁，且分值越高其抑郁癥狀更為嚴重。

（3）評估及計算對照組和試驗組肌無力危象合計率。

1.4 統計學分析

臨床數值添加到SPSS 21.0實施計算并檢測，計量資料（焦慮自評量表評分數值、抑郁自評量表評分數值等）表示成均數±標準差（±s）形式，與正態分布相符，數據實行t檢驗，計數資料（肌無力危象合計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，出現數據檢驗統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前、后焦慮自評量表評分數值

試驗組護理干預前焦慮自評量表評分數值與對照組相關數值指標實行對比，P＞0.05，未出現數據檢驗統計學意義；護理干預后，兩組評分數值均明顯減少，試驗組護理干預后焦慮自評量表評分數值與對照組相關數值指標實行對比，明顯減少，P＜0.05，出現數據檢驗統計學意義，見表1。

表1 兩組護理干預前、后焦慮自評量表評分數值（±s）

表1 兩組護理干預前、后焦慮自評量表評分數值（±s）

分組 護理干預前（分） 護理干預后（分）對照組（n=30） 54.63±4.50 48.20±3.26試驗組（n=30） 54.60±4.47 37.76±2.10 t 0.025 14.745 P 0.979 0.000

2.2 兩組護理干預前、后抑郁自評量表評分數值

試驗組護理干預前抑郁自評量表評分數值與對照組相關數值指標實行對比，P＞0.05，未出現數據檢驗統計學意義；護理干預后，兩組評分數值均明顯減少，試驗組護理干預后抑郁自評量表評分數值與對照組相關數值指標實行對比，明顯減少，P＜0.05，出現數據檢驗統計學意義，見表2。

表2 兩組護理干預前、后抑郁自評量表評分數值（±s）

表2 兩組護理干預前、后抑郁自評量表評分數值（±s）

分組 護理干預前（分） 護理干預后（分）對照組（n=30） 52.16±4.80 45.80±3.45試驗組（n=30） 52.10±4.74 36.45±2.20 t 0.048 12.515 P 0.961 0.000

2.3 兩組肌無力危象合計率

試驗組肌無力危象合計率與對照組相關數值指標實行對比，明顯減少，P＜0.05，出現數據檢驗統計學意義，見表3。

表3 兩組肌無力危象合計率（n，%）

3 討論

重癥肌無力患者多存在波動性的肌無力現象，其全身或是局部相關橫紋肌存在疲勞，若沒有獲得盡早臨床積極治療，容易引發呼吸功能障礙或是窒息現象，嚴重危害重癥肌無力患者機體健康和生命安全[2-3]。而且，多數重癥肌無力患者具有一定的負性情緒，容易引發重癥肌無力危象情況，帶來更大危害[4]。

此文數據展示出，試驗組護理干預后焦慮自評量表評分數值、抑郁自評量表評分數值相較于對照組及護理干預前相關數值指標下降，P＜0.05，證實數據檢驗統計學意義，試驗組肌無力危象合計率相較于對照組相關數值指標下降，P＜0.05，證實數據檢驗統計學意義。充分體現針對性心理護理干預用于重癥肌無力患者中的可行性。

綜上所述，對重癥肌無力患者開展針對性心理護理干預有利于改善其負性情緒，展現重要臨床推廣應用價值和護理優勢。