間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果觀察

鐘金亮

（扶綏縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532119）

0 引言

超聲霧化吸入作為臨床治療小兒肺炎患者的一種有效治療手段[1]，臨床應(yīng)用傳統(tǒng)霧化吸入治療小兒肺炎患者，其治療效果不盡人意。隨著近些年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，間歇超聲霧化吸入在臨床中得以推廣，但治療效果并未得到研究認(rèn)證，不被大眾熟知。因此，為探究間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果，針對(duì)我院兒科選取的120例小兒肺炎患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月至2015年8月在我院兒科接受霧化吸入治療的小兒肺炎患者，合計(jì)120例，隨機(jī)分為觀察組（間歇超聲霧化吸入治療）和對(duì)照組（傳統(tǒng)霧化吸入治療），各60例。

對(duì)照組男33例，女27例；年齡3個(gè)月至3歲，平均（10.55±4.97）歲；病程為1-22天，平均（9.22±4.87）天。

觀察組男31例，女29例；年齡4個(gè)月至3歲，平均（11.67±5.56）歲；病程為2-20天，平均（9.02±3.67）天。

對(duì)比2組患兒的臨床資料（年齡、病程及性別等），P＞0.05,具有對(duì)比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患兒均符合西醫(yī)肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；常規(guī)檢查結(jié)果顯示有炎癥表現(xiàn)，白細(xì)胞數(shù)超過(guò)正常數(shù)量；發(fā)病急、體溫逐漸升高，伴有咳嗽等癥狀；患兒監(jiān)護(hù)人知曉且簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎等嚴(yán)重器官障礙；確診為重癥肺炎；患兒家屬不同意參與研究。

1.3 方法

霧化吸入治療前需對(duì)2組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：首先護(hù)理人員需對(duì)患兒及家屬詳細(xì)講解治療過(guò)程，減少治療阻礙；由于患兒年齡較小，難免治療期間出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，造成哭鬧現(xiàn)象，這時(shí)護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)心理安慰[2]。1歲以內(nèi)患兒可對(duì)其進(jìn)行哺乳后治療，2歲以上患兒護(hù)理人員可借助外物吸引注意力，達(dá)到治療目的。同時(shí)，家屬需發(fā)揮協(xié)同作用，控制患兒不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。治療給予對(duì)照組小兒肺炎患者實(shí)施傳統(tǒng)霧化吸入治療，霧化吸入持續(xù)治療10-20分鐘，直至藥液全部吸入為止。給予觀察組小兒肺炎患者實(shí)施間歇超聲霧化吸入治療，采用402型超聲霧化器進(jìn)行治療，霧化液選取生理鹽水（20-50 mL）+地塞米松+糜蛋白酶等，霧化吸入持續(xù)治療3-5分鐘，間歇時(shí)間5-10分鐘，交替進(jìn)行霧化吸入和間歇，直至藥液全部吸入為止[3]。根據(jù)患兒具體病情、年齡及體重選取合適藥劑。治療期間，護(hù)理人員需協(xié)助患兒取半臥位或坐位，通過(guò)把藥物分散成霧化狀，再借助吸入法將霧化器置入患兒呼吸道處，促進(jìn)患兒將痰液排出，減少副作用。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比2組患兒霧化吸入治療后的相關(guān)指標(biāo)（有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度等）情況及記錄霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率（憋喘加重、肺水腫、煩躁等）情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組小兒肺炎患者指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行測(cè)算，其中有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度等指標(biāo)均采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，T值進(jìn)行檢驗(yàn)；副反應(yīng)發(fā)生率通過(guò)“%”的形式表達(dá)結(jié)果，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療后有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度分別為（2.72±0.85）h、（3.42±1.45）h、（96.77±4.30）%，對(duì)照組霧化吸入治療后有效排痰時(shí)間、憋喘緩解時(shí)間及血氧飽和度分別為（4.25±2.88）h、（6.55±1.75）h、（91.05±4.15）%，觀察組治療后的相關(guān)指標(biāo)與對(duì)照組比較，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況(±s）

表1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況(±s）

注：*與對(duì)照組結(jié)果相比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 有效排痰時(shí)間（h）憋喘緩解時(shí)間(h)血氧飽和度（%）觀察組 60 2.72±0.85* 3.42±1.45* 96.77±4.30*對(duì)照組 60 4.25±2.88 6.55±1.75 91.05±4.15

2.2 比較兩組患者的副反應(yīng)發(fā)生率情況

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，對(duì)照組霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率為50.00%，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，P＜0.05，詳見(jiàn)表 2。

3 討論

肺炎的病變是由胃粘膜損傷及炎癥引起，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，正常嬰幼兒肺活量需達(dá)到30%，而稍年長(zhǎng)患兒則需達(dá)到12.50%。左右小兒肺炎患者實(shí)施霧化吸入治療中提供的藥物直徑（1-6 μm）利于藥物在肺部有效沉積，充分發(fā)揮藥效，達(dá)到排痰的目的[4]。間歇超聲霧化吸入主要針對(duì)患兒生理及心理特征，針對(duì)傳統(tǒng)霧化吸入治療的不足進(jìn)行相應(yīng)改善。因此，本文將我院120例小兒肺炎患者作為觀察對(duì)象，應(yīng)用間歇超聲霧化吸入與傳統(tǒng)霧化吸入進(jìn)行對(duì)比分析，觀察兩者的應(yīng)用效果。

表2 對(duì)比兩組患者的副反應(yīng)發(fā)生率情況[n（%）]

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒霧化吸入治療后的有效排痰時(shí)間（2.72±0.85）h、憋喘緩解時(shí)間（3.42±1.45）h及血氧飽和度（96.77±4.30）%等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患兒霧化吸入治療期間副反應(yīng)發(fā)生率（15.00%）明顯低于對(duì)照組患兒（50.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可知，小兒肺炎患者通過(guò)間歇超聲霧化吸入治療有利于患兒痰液的排出，縮短排痰時(shí)間及憋喘緩解時(shí)間，增加血氧飽和度[5-7]。同時(shí)霧化吸入治療過(guò)程中對(duì)患兒產(chǎn)生的副作用較小，利于患兒康復(fù)治療[7-10]。

綜上所述，間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果顯著，有效減少霧化吸入治療期間產(chǎn)生的副反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。