參芪扶正注射液在晚期NSCLC患者化療中的輔助作用

吳展猷

（深圳市寶安區中醫院 腫瘤科，廣東 深圳 518000）

0 引言

近年我國肺癌病死率持續提升，除人口老齡化影響之外，為死亡率上升最快的的癌癥疾病。流行病學研究發現，80%肺癌患者為NSCLC（非小細胞癌），臨床癥狀顯著，患者在就診時多數已經發展至疾病晚期，僅可進行化療治療。有研究發現，參芪扶正注射液主要由黃芪以及黨參等各種藥理配置而來，有提升患者免疫力、降低不良反應的效果[1]。現選取我院患者為研究對象，分析參芪扶正注射液的效果，結果報到如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年6月收治的56例晚期非小細胞癌患者，對照組28例，男15例，女13例，年齡39-71歲，平均（54.14±3.91）歲，鱗癌8例，腺癌13例，腺鱗癌7例。觀察組28例，男14例，女14例，年齡38-70歲，平均（53.81±3.68）歲,鱗癌9例，腺癌12例，腺鱗癌7例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者主要采用基礎性化療，吉西他濱聯合順鉑治療。吉西他濱（齊魯制藥(海南)有限公司；國藥準字H20113285），1000 mg/m2，第1、8天行靜脈滴注。順鉑（蘇豪森藥業股份有限公司；國藥準字H20040813）75 mg/m2，第1-3 d。21 d為一個療程，2個療程后進行全面分析。在為患者進行化療時也進行對癥治療，主要治療方式有止吐劑、骨髓抑制、抗過敏等方式治療。

觀察組患者在對照組基礎之上采用參芪扶正注射液治療，化療前3 d采用250 mL芪扶正注射液（麗珠集團利民制藥廠；國藥準字Z19990065）進行靜脈滴注，1次/d，21 d為一個療程，2個療程后進行全面分析。

1.3 觀察指標

①對比患者臨床療效，主要采用WHO實體瘤療效判定標準進行分析。完全緩解：可測病灶完全消失，時間在1個月之上。部分緩解：可測病灶直徑乘積減少約50%，穩定1個月之上。穩定：可測病灶直徑乘積縮小在50%-25%之間。較差：病灶未減少甚至出現新的病灶。②生活質量評分，采用卡氏評分標準。治療后和治療前相比評分增加在10分之上為生活質量提升；評分增加在10分之內為穩定，其它評分為生活質量降低。③對比患者血液毒副作用，分析患者白細胞下降、血小板減少、血紅蛋白降低情況。采用WHO抗癌藥物毒性反應分度標準進行分析。下降率=符合標準例數/總例數。

1.4 統計學分析

以SPSS 23.0處理56例患者數據，以χ2檢驗臨床療效、不良反應資料（n，%），以t檢驗生活質量資料（±s），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析各組治療方式效果

觀察組患者臨床療效和對照組比無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05），數據見表1。

表1 對比患者療效數據[n（%）]

2.2 治療后患者生活質量情況

對照組患者：生活質量提升12例（42.85%），穩定10例（35.71%），降低6例（21.43%），生活質量提升率78.57%。觀察組患者：生活質量提升15例（53.57%），穩定12例（42.85%），降低1例（3.57%），生活質量提升率96.42%。觀察組患者生活質量更好，數據差異顯著（P＜0.05）。

2.3 分析患者毒副作用情況

對照組患者白細胞、血紅蛋白下降程度和觀察比更多，數據差異較大（P＜0.05），血小板降低程度無較大差異，無統計學意義（P＞0.05），數據見表2。

表2 分析患者血液毒副作用狀況[n（%）]

3 討論

惡性腫瘤為全身疾病在局部的體現。中醫認為腫瘤的出現主要和正氣虛損、邪氣外襲、氣滯血瘀有重要關系，同時也為晚期肺癌的重要發病原因。現階段在治療晚期非小細胞癌時，多采取化療，化療藥物主要為采用含鉑類藥物，此種藥物在滅除肺癌細胞過程中也會對患者正常細胞造成損傷，進而使得患者免疫系統出現抑制，因此多數患者均無法順利進行治療[2]。

近年有多數研究認為，采用中藥治療時可提升患者免疫系統功能，緩解臨床不良癥狀進而改善生活質量，因此進行中西藥聯合治療逐步成為研究重點。在采用中藥進行免疫治療時，主要作用機制為，通過提升腫瘤組織宿主免疫原性，提升機體對腫瘤的免疫應答能力[3]。主要使用于化療過程中出現嚴重不良反應的患者，或身體無法適應治療方式的患者。進行藥理學分析時發現，參芪扶正注射液內不僅含有益氣、補脾效果，同時也可提升機體免疫系統生理功能，進而提升白細胞表達水平[4]。實施動物實驗時，黨參內含有大量皂苷以及多糖。因此可顯著提升小鼠巨噬細胞吞噬功能，通過此種方式改善由于化療藥物所造成的免疫系統一直作用、白細胞降低。黃芪多糖有提升血液循環系統CAMP表達水平，可通過改變T淋細胞亞群百分比對免疫系統進行有效調節，提升化療藥物抗癌藥理作用[8]。中醫分析認為黃芪有益氣、補血、護衛固表的效果。分析本次研究結果可知，觀兩組患者臨床療效無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05），提示可知，在采用黃芪扶正注射液進行治療時并不會影響整體治療效果，因此療效并未降低。觀察組患者生活質量有顯著提升，數據差異顯著（P＜0.05）。分析可知，在進行輔助治療之后患者各種不良反應有顯著減少，因此治療過程更為順利，生活質量也得到提升。對照組患者白細胞、血紅蛋白下降程度和觀察比更多，數據差異較大（P＜0.05），因此可知在采用黃芪進行治療時可促使骨髓粒系和紅系祖細胞生產。血小板降低無顯著差異，可知進行輔助治療時可減輕患者白細胞、紅細胞下降，促使白細胞、血紅蛋白恢復。

綜上所述，為非小細胞癌患者進行化療基礎上的參芪扶正注射液治療可降低患者不良反應，提升生活質量，有應用價值。