半夏白術天麻湯治療高血壓病45例

彭麗莉

（北京市海淀區海淀鎮社區衛生服務中心，北京 100091）

0 引言

高血壓是一種常見疾病，主要臨床表現為動脈血壓升高，還伴有各方面的功能性疾病，如心臟、腎臟、血管等[1]。根據相關的調查表明，基本上每5個人就有1個人患有高血壓，且高發于60歲以上的群體，主要表現為每2個60歲以上群體就有1例為高血壓患者。一般來說，高血壓早期其癥狀并不明明顯，血壓升高主要由于患者情緒上的波動、過度勞累等情況下才比較明顯，休息后會逐漸得到恢復。當病情加重時，臨床上的表現為頭暈、乏力、心悸等，嚴重時還會抽搐或神志不清，影響患者的生活質量[2]。當前主要是以藥物治療為主，為了探討半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果，本次研究選擇45例高血壓患者作為研究對象，取得了明顯的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了我社區45例高血壓患者,選取時間為2018年1月至2018年10月。所有患者均符合高血壓治療指南中關于高血壓的診斷標準，且患者收縮壓在140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg。以隨機分組的原則將45例高血壓患者分為對照組與研究組。其中，對照組22例中，男17例，女15例，年齡50-79歲，平均（55.82±3.41）歲，病程2-6年，平均（4.13±2.11）年；研究組23例中，男17例，女16例，年齡52-80歲，平均（57.32±2.02）歲，病程1-7年，平均（3.73±2.30）歲。比較兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程），差異并不明顯，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者于治療前停用其他降壓藥1周。

（1）對照組服用硝苯地平控釋片（生產廠家：上?，F代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）進行治療，一次30 mg,每日1次。服用方法：口服，不得嚼碎，整粒吞服。連續服用1個月。

（2）給予研究組患者半夏白術天麻湯治療，藥用：白術15 g，澤瀉15 g，天麻10 g，茯苓10 g，橘紅10 g，石菖蒲10 g，豬苓10 g，清半夏9 g，川芎9 g，甘草4 g，生姜2片，大棗5枚。上方水煎3次取汁600 mL，每次200 mL，每日口服三次，連續服用1個月。

1.3 療效判定標準

高血壓療效評定標準：舒張壓下降10 mmHg且降至正常，或舒張壓下降20 mmHg為顯效；舒張壓下降小于10 mmHg，達到正常范圍，或舒張壓下降10-19 mmHg；或者收縮壓下降30 mmHg以上為有效；以上標準均未達到為無效[3]。

癥狀療效評定標準：頭暈、心悸、耳鳴、煩躁等癥狀消失為顯效；頭暈、心悸、耳鳴、煩躁等癥狀減輕為顯效；頭暈、心悸、耳鳴、煩躁等癥狀無明顯變化為無效[4]。

1.4 統計學分析

本文數據均應用SPSS 22.0軟件進行統計分析，以均數±標準差（±s）代表計量資料，以t檢驗組間比較；以率（%）表示計數資料，以χ2檢驗組間比較。若結果顯示P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的癥狀療效

比較兩組患者治療后的癥狀療效，對照組的總有效率為59.09%，較研究組86.96%相比差異比較明顯（P＜0.05），說明研究組改善癥狀的療效與觀察組相比較明顯，具體見表1。

表1 比較兩組患者治療后的癥狀療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者的降壓療效

比較兩組患者降壓的療效，對照組與研究組差別不大，P＞0.05，表明兩組患者降壓效果差異不明顯，詳見表2。

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，且比較常見，造成該疾病的病因較多，且病例復雜，因此當前還尚未明確高血壓疾病的病因[5]。近年來，高血壓發病率逐年上升，尤其高發于60歲以上的人群。若不及時采取降壓措施，極易誘發心腦血管類疾病，甚至會使得患者器官衰竭、導致休克或死亡，威脅患者生命安全[6]。

表2 比較兩組患者的降壓療效[n（%）]

當前，臨床上主要是以服用藥物治療為主，西醫以降壓藥降壓方式比較普遍，但容易出現不良反應，并不利于提高患者的生活質量。中醫上并無明確記載關于高血壓疾病，大多數學者認為高血壓屬于“心悸”、“眩暈”、“痰濁”等范疇。半夏天麻湯源于《醫學心語》：濕痰壅遏者，書云，頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術天麻湯主之[7]。清半夏造濕化痰，是為君藥，有造濕化痰、消痞散結功效；天麻有平肝熄風止眩之效；白術燥濕利水，健脾益氣，配以天麻、半夏方能祛濕化痰止眩，是不補脾燥濕良藥。脾——氣血生化之源，且主運化水濕氣，脾氣得健則利水濕[8]；加澤瀉、茯苓健脾、去濕，助白術發揮健脾燥濕之效；橘紅理氣化痰，甘草調藥性，姜棗調和脾胃。由此可見，治療高血壓的關鍵是去痰濁濕氣。

本次研究結果表明，兩組患者的治療癥狀差別明顯（P＜0.05）；降壓療效差別不大（P＞0.05）；兩組患者治療后與本組治療前的舒張壓與收縮壓相比差別明顯（P＜0.05），且對照組與研究組治療后的舒張壓與收縮壓相比差別并不明顯（P＞0.05），可見半夏白術天麻湯治療高血壓效果更好。

綜上所述，給與高血壓患者以半夏白術天麻湯治療明顯減輕患者癥狀，提高患者生活質量，減輕患者的癥狀，值得推廣給。