優質護理對成人腹股溝疝修補術患者的干預效果觀察

韓玉艷

（甘肅醫學院附屬醫院，甘肅 平涼 744000）

0 引言

成人腹股溝疝修補術因其安全性好、康復快等優勢，在當前臨床認可度非常高，但治療效果不僅依賴于手術治療，與優質的護理干預亦休戚相關。優質護理服務秉承以患者為中心的原則，強調基礎護理以及全面護理，進而促進護理服務整體的提高以及滿意度的提高。基于此，本研究在成人腹股溝疝修補術患者日常護理過程中采取優質護理模式，收效甚佳，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象選取2017年10月至2018年10月于本院接受診治的94例成人腹股溝疝修補術患者，依據術后患者接受護理方案的不同進行隨機分組，對照組47例，男42例，女5例；雙側疝6例，單側疝41例，年齡25-74歲，平均（61.25±12.24）歲。研究組47例，男43例，女4例；雙側疝5例，單側疝42例，年齡26-75歲，平均（61.27±12.21）歲。對比2組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①均符合腹股溝疝修補術診斷標準；②全部患者年齡≥18歲。排除標準：①不符合腹股溝疝修補術手術適應證者；②肝功能障礙或者有明顯腎功能障礙者；③血液系統疾病患者或凝血功能障礙明顯者；④合并精神疾病或者伴隨明顯精神異常者。

1.3 護理方法

對照組采取常規護理，具體實施：醫護人員在患者入院時向其介紹普外科布局等相關情況；術前一天叮囑患者做好清潔工作，特別是臍部、腹股溝區應予以擦拭；與患者進行恰當、有效的溝通，及時消除引起患者疑慮、緊張等因素，爭取其信任，較好配合手術和治療，對后期病情康復也更加有利；術后飲食以軟質、少渣飲食為主，增加富含維生素食物，避免患者出現因大便干結致使排便困難，避免進食牛奶、豆漿等易產氣食物。

研究組在對照組基礎上采取優質護理，具體實施：

（1）術前護理：醫護人員應在手術前向患者介紹普外科優勢、施術者相關情況、成人腹股溝疝修補術及其原理等情況；術前一晚應安排專人進一步加強巡視，如出現難以入眠現象，在值班醫師指導下可給予患者合理劑量的抗焦慮、鎮靜藥物。

（2）術后護理：待患者返回病房后，幫助其去枕取平臥體位，不僅需密切觀察其生命體征，還需加強并發癥的護理。護理人員應知道患者在運動過程中或者劇烈咳嗽時正確按壓切口的方法，或者幫助患者術后平臥體位情況下可取軟墊放置于膝下，使得髖關節得以微曲，但是如果疼痛劇烈，無法緩解，則應及時報告給主管醫師，如需給予藥物治療，則應控制好給藥劑量、服藥方法等。

（3）出院指導：于患者出院前向患者及其家屬說明出院后注意事項，比如出院后2周內不可進行重體力勞動，加強日常生活保暖工作，飲食合理，適度增加粗纖維食物，以使患者保持大便通暢，更好控制增加腹壓的因素；此外，患者出院1個月內，責任護理人員應進行電話隨訪，1次/周，保持與患者交流，確認其恢復情況，并做好相關記錄，告知患者如有問題可隨時電話溝通或微信聯系，幫助患者及時解決術后存在的問題。

1.4 觀察指標

（1）康復情況觀察指標比較。主要統計下述觀察指標：①術后疼痛持續時間，②腸道排氣時間，③下床活動時間，④住院時間，⑤記錄并統計并發癥發生情況。

（2）滿意度比較。自制滿意度調查問卷，由專人負責滿意度問卷調查，統計滿意度。

1.5 統計學處理

對本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對樣本t檢驗；計數資料采用百分數表示，并行卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復情況觀察指標比較

對照組術后疼痛持續時間、腸道排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯長于研究組（P＜0.05），且對照組并發癥發生率明顯高于研究組（P＜0.05），詳見表1。

表1 康復情況觀察指標比較（±s）

表1 康復情況觀察指標比較（±s）

組別 例數 術后疼痛持續時間（h） 腸道排氣時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d） 并發癥發生率對照組 47 35.19±7.24 35.49±8.07 18.76±4.42 5.59±1.66 8（17.02）研究組 47 21.75±5.53 23.74±4.72 9.25±3.07 3.18±1.05 2（4.26）χ2/t - 10.114 8.616 12.115 8.412 4.029 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.045

2.2 滿意度比較

滿意度調查結果顯示，對照組滿意度明顯低于研究組（P＜0.05），詳見表2。

表2 滿意度比較[n（%）]

3 討論

有研究表明[2-6]，應用優質護理模式于成人腹股溝疝修補術患者臨床護理中，在提升滿意度方面效果十分顯著。本研究結果顯示：滿意度調查結果顯示，對照組滿意度明顯低于研究組。與上述研究結果基本一致，提示在成人腹股溝疝修補術患者日常護理過程中采取優質護理模式，可獲得較為理想的滿意度。

綜上所述，優質護理模式的應用，在縮短成人腹股溝疝修補術患者術后疼痛持續時間、腸道排氣、下床活動等方面顯示出突出效果，而更加優質的護理服務使得滿意度更為理想，加速患者康復進程，使其能夠在短時間內出院。