兒科重癥監護病房中運用人性化護理干預的效果分析

畢丹

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

兒科重癥監護病房患者在病情上相對復雜，危險性更高，需要更為細致的照料。人性化護理是一種以人為本的護理理念，更好的考慮患者的生理、心理訴求，提升患兒與家屬的治療依從性[1]，有助于整體護理工作推進順利。本文選擇2017年4月至2018年9月期間收治的80例兒科重癥監護病房，分析運用人性化護理干預后患者住院時間、家長滿意度、不良事件發生率情況，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月至2018年9月收治的80例兒科重癥監護病房，隨機分為對比組與實驗組各40例，對比組中男23例，女17例；年齡從5個月至12歲，平均為（5.7±3.2）歲；重癥肺炎為14例，手足口病為9例，重癥肌無力為8例，重癥腦膜炎為5例，其他為4例。實驗組中男25例，女15例；年齡從5個月至12歲，平均為（5.1±2.7）歲；重癥肺炎為12例，手足口病為10例，重癥肌無力為6例，重癥腦膜炎為7例，其他為5例；兩組患兒的年齡、性別以及病情等基本信息資料上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對比組運用常規護理，實驗組在常規護理基礎上運用人性化護理，內容如下：

（1）心理護理。對于重癥患兒，家屬內心會有更為強烈的擔憂、焦慮感，因此要做好家屬的整體負面情緒與激動情緒的安撫，防控因為患兒家屬情緒波動導致的護理工作壓力與阻擾，需要防控有關問題引發的矛盾沖突[2]。重癥監護室患兒是與家屬隔離照料，因此患兒容易有更為突出的焦躁不安的情緒，需要做好患兒情緒的管理與嚴密性的看護。要保證患兒接受無縫隙的連續護理服務。要主動與患兒溝通，給與患兒語言或者肢體上的安撫，讓其有更強的安全感，平穩情緒，得到患兒的充分信任，減少患兒住院不適感。可以進行必要的撫觸、擁抱等[3]。如果患兒意識相對清晰，同時年齡稍大，可以多做溝通聊天來分散患兒對護理工作的注意力，減少其心理不適感。要多肯定表揚患兒，讓患兒對自身接受治療有充分的信任感，更好的適應環境。必要情況下可以通過音樂療法與放松訓練來促使患兒情緒的平穩，身心保持松弛，由此減少治療中的情緒躁動表現。

（2）侵入操作護理。侵入操作中尤為關注對患兒的安撫，要輔助患兒保持良好體位，通過多種方式來轉移患兒注意力，或者讓其他護理人員在一旁做好安撫輔助?？梢酝ㄟ^講故事、放動畫片等方式吸引患兒注意力，由此提升整體配合度。如果屬于嬰兒，則需要通過抱起與安撫奶嘴來達到更好的心理安撫的功效，有效的提升患兒自身感受上的痛閾值，由此來減少疼痛不適感的影響[4]。

（3）環境管理。重癥監護室中需要提供輕松愉悅的病房環境，可以播放有助于情緒安撫的輕音樂或者兒童喜歡的歡快歌曲，避免因為環境嚴肅導致的患兒不適應感?？梢栽诓》恐斜３秩岷偷墓饩€，避免昏暗感導致的患兒不安。在室內保持與室外白天與夜晚的正常節律感，光線隨之做好對應的調整[5]。

（4）健康教育。要注重對患兒與家屬的健康教育工作，由此提升他們在治療護理工作中的配合度。健康教育的形式主要采用一對一溝通的方式，運用通俗易懂的語言來將治療的必要性、流程、注意事項說明清晰，讓患兒能夠積極配合操作，同時穩定家屬的不安情緒，讓家屬能夠順應流程工作做好配合。對家屬可以展開健康手冊、健康講座，甚至網絡電子版本的健康知識發送來引導家屬保持正確的態度面對治療，配合有關醫護人員的指導。健康教育要見縫插針的進行，在護理工作中，患兒可能會作出對應的反應與疑問，在執行健康教育指導的同時還需要做好對應的情緒安撫工作，避免患兒情緒激動，讓其保持更好的配合狀態。充分考慮患兒的年齡、性別、性格、家庭情況等多種狀況，由此來更好的提升護理工作的有效性[6-7]。

1.3 觀察指標

分析不同護理后患者住院時長、家長護理滿意度、不良事件發生率情況。家長滿意度分為很滿意、一般滿意、不滿意，患者護理總滿意率為非常滿意和基本滿意患者數量占各組人數的比例情況。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過SPSS 17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者住院時間與不良事件結果

如表1所示，在住院時間上，實驗組（16.32±3.18）d顯著少于對比組（24.87±3.40）d，兩組數據對照觀察有統計學意義（P＜0.05）；在不良事件發生率評價方面，實驗組7.5%的總不良事件率明顯比對比組22.5%比例更低，兩組數據對照觀察有統計學意義（P＜0.05）。

表1 患者住院時間與不良事件結果（±s）

表1 患者住院時間與不良事件結果（±s）

注：兩組對比，P＜0.05。

分組 住院時間（min） 不良事件發生率實驗組 16.32±3.18 3（7.50）對比組 24.87±3.40 9（22.50）

2.2 患兒家長護理滿意度評估結果

如表2所示，在家長護理滿意度評價方面，實驗組92.5%的總滿意率比例顯著比對比組72.5%比例更高，兩組數據對照觀察有統計學意義（P＜0.05）。

表2 患兒家長護理滿意度評估結果[n（%）]

3 討論

兒科重癥監護病房中運用人性化護理，從概念上崇尚尊重患者的需求，考慮細致的護理完善。隨著時代的發揮，技術的進步，方法的多樣化，可以促使護理工作更為完善。護理工作會不斷的完善，無論是制度上的改良，流程上的簡化或者補充，都是隨著實際情況需求而定，因此人性化護理的內容需要充分考慮實際醫院科室情況。一方面是科室病區環境、設備設施情況，另一方面與護理人員數量與綜合能力情況，此外可能還要考慮地方患兒情況特殊性，由此保證人性化護理工作落實的有效性。不同地方的人文特色、民俗風情都會有一定差異，由此導致護理工作開展需要更為針對地方情況而定，避免護理成本過度提升，要保持實用性原則。

總而言之，兒科重癥監護病房中運用人性化護理干預可以有效的減少不良事件，加快恢復速度，提升家長滿意度。