品管圈在提高骨科健康教育質(zhì)量及患者滿意度的應用研究

吳珍珍，余其春，李如月

(南昌大學第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006)

0 引言

整體護理中的主要組成部分為醫(yī)院健康教育，并廣泛應用于臨床護理中同時可正確評估護理服務(wù)質(zhì)量。對患者實施健康教育的過程中，雖然護理人員準備充分，但如果患者不了解教育內(nèi)容，仍會出現(xiàn)不良后果[1]。本次研究主要分析品管圈在提高骨科健康教育質(zhì)量及患者滿意度的應用效果，將研究內(nèi)容作如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年3月至2018年4月收治的86例骨科患者，86例患者通過隨機數(shù)字表方法平均劃分為兩組，每組患者例數(shù)為43例。對照組男27例，女16例；年齡27-75歲，平均（51.6±3.5）歲。觀察組男29例，女14例；年齡28-76歲，平均（52.8±4.2）歲。比較兩組患者的一般資料，組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)健康教育，患者入院后護理人員對其實施口頭教育；觀察組患者采用品管圈模式，主要內(nèi)容分為：

創(chuàng)建品管圈。護理人員對品管圈活動特點、規(guī)則和方法予以了解，隨后挑選護理人員加入品管圈小組中，組長為護士長，小組成員為護理人員，需要對小組成員培訓，并考核相關(guān)理論知識，評估團隊培訓效果[2]。

歸納傳統(tǒng)教育的問題，分析產(chǎn)生原因，確定主題。采用問卷調(diào)查方式分析觀察組和對照組患者健康教育情況和滿意度，并歸納降低健康教育質(zhì)量的因素，確定活動主題為提升骨科健康教育質(zhì)量及患者滿意度，依據(jù)PDCA模式實施活動。

健康教育內(nèi)容。按照患者的需求歸納總結(jié)骨科問題，依據(jù)實際需求制定方案。護理人員按照方案內(nèi)容對患者和家屬予以宣教，在實施教育前需要加大培訓力度，使得護理人員確定目標[3]。

（1）健康教育。按照疾病特征、病情發(fā)展和患者文化水平選擇合適的教育方式，護理人員可對患者實施一對一示范，并將健康手冊和處方予以發(fā)放，每個病房需要放置宣教欄。

（2）實施內(nèi)容。①手術(shù)前。護理人員或者器械護理人員需要術(shù)前1日向患者做自我介紹，并對患者姓名、年齡、性別等一般情況予以核對，熟知患者家族史、既往史以及和此病相關(guān)的情況，同時告知患者手術(shù)前檢查結(jié)果和病情恢復狀況，對患者全身情況予以掌握和評估[4]。普及健康知識，例如手術(shù)前需要戒煙，告知患者禁食禁水時間，并做好患者的保暖工作，以免出現(xiàn)上呼吸道感染等并發(fā)癥，確保患者睡眠質(zhì)量，可指導患者開展相關(guān)的行為鍛煉，包含咳嗽和憋氣等，緩解手術(shù)前不良情緒[5]。同時，將手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備介紹給患者及其家屬，講解注意事項，按照患者的實際手術(shù)狀況介紹麻醉方法和手術(shù)體位，使患者做好思想準備。護理人員需要對患者生理指標予以嚴密監(jiān)測，有助于順利實施手術(shù)。②手術(shù)后健康教育。護理人員需要對患者的術(shù)后恢復情況予以監(jiān)測，其中包含精神狀態(tài)、生命體征，傷口滲血情況，引流管通暢性等，告知患者及其家屬管道注意事項，對鎮(zhèn)痛泵效果予以觀察，對于患者及其家屬提出的問題需要耐心解答，依據(jù)患者病情指導鍛煉，并制定科學飲食計劃。

1.3 評估指標

比較觀察組和對照組患者健康教育質(zhì)量，其中包含穩(wěn)定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解；而后比較兩組患者滿意度，即護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度[6]。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計算和整理時均選自統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0，數(shù)據(jù)經(jīng)計算后表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，檢驗值選自卡方，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較后如差異顯著，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育質(zhì)量

觀察組患者經(jīng)過健康教育后穩(wěn)定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解比例均高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比兩組患者健康教育質(zhì)量[n（%）]

2.2 患者滿意度

觀察組患者護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度滿意度比例顯著高于對照組患者，對比兩組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組患者滿意度[n（%）]

3 討論

品管圈重視主動參與，可提升護理人員整體素質(zhì)，同時改善護理人員的服務(wù)態(tài)度，加強其自覺性，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在實施品管圈活動過程中，護理人員可充分發(fā)揮自身作用，一同參加。在調(diào)動護理人員工作積極性的同時可完善護理服務(wù)，挖掘護理人員自身潛能，提升整體工作質(zhì)量，加強護理人員責任感，將護理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵤┱撸瑥亩鴾p少和避免摩擦事件發(fā)生。此外經(jīng)過活動管理，可提升護理人員溝通交流能力，加強其團隊意識，將工作效率提升。予以患者健康教育可規(guī)范相關(guān)工作，提高護理人員自身形象，有助于減少糾紛事件發(fā)生，提升患者滿意度。

手術(shù)室護理工作量較大，增加了護理難度，健康教育屬于護理主要組成部分，基礎(chǔ)護理會存在部分問題，如護理人員并不重視健康教育，以及由于護理人員數(shù)量不充足，降低了護理人員健康教育能力，此外傳統(tǒng)模式由于護理人員自身業(yè)務(wù)水平原因會出現(xiàn)教育不到位現(xiàn)象。制定品管圈方案，可規(guī)范護理工作，改善護理的隨意性，提升整體健康教育質(zhì)量。經(jīng)過品管圈后加強了患者咨詢意識，患者可更加深入和全面的了解疾病相關(guān)知識，幫助患者更好的了解自身疾病情況，對病情恢復可起到促進作用，此外可加強患者保健理念。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過品管圈活動后穩(wěn)定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解比例顯著提升，護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度滿意度高于對照組患者，說明品管圈活動具有臨床可行性。

綜上所述，骨科患者采用品管圈活動可提升健康教育質(zhì)量和患者滿意度，然而由于本次研究樣本數(shù)量和研究時間等因素，需要進行進一步研究，并不斷學習品管圈相關(guān)知識，以應用更好的方法處理實際問題。