多方位護理對老年冠心病患者介入治療后的應用

李鑫 張琳

冠心病是危害人類健康的常見病[1-3]。隨著冠脈介入治療的推廣及治療手段的成熟，越來越多的老年冠心病患者接受這一治療手段。但介入治療在臨床廣泛應用的同時，老年患者在接受介入治療術后的經常發生的血管等并發癥的防治也引起醫護人員的關注[2]，與此同時由于擔心預后，老年患者認知能力較差，易出現焦慮緊張情緒，這些不良情緒影響患者康復及護理滿意度[4-6]。因此，做好老年冠心病患者介入治療術后的護理工作，對降低并發癥的發生率和提高患者滿意度具有重要意義。本研究將多方位護理應用到老年冠心病患者介入治療術后中，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2018年1月收治的老年冠心病介入患者，隨機分成觀察組和對照組，各50例。觀察組男38例，女12例；年齡69～78歲，平均年齡（73.4±5.7）歲。對照組男39例，女11例；年齡68～78歲，平均年齡（73.5±5.7）歲。兩組在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經患者本人同意并簽署同意書，且經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組治療方法均相同。對照組實行常規護理，包括術后宣教，健康指導等。觀察組實行多方位護理。

1.2.1 心理護理 做出針對性的心理護理，如細致介紹疾病的相關知識，成功恢復的案例，使患者能夠正確認識疾病，了解治療的重要性，加強患者治療的信心，從而積極配合治療。

1.2.2 提高患者舒適度 環境舒適護理：保持病室在適宜的溫濕度；注意開窗通風，每天通風1～2次，每次30分鐘，保持病室空氣清新；病室應保持自然柔和的光線。生理舒適護理：注意食物選擇的多樣性，少食多餐等，鼓勵患者多進食新鮮的蔬菜水果等，以增加纖維素，保持大便通暢。協助患者取舒適臥位。

1.3 數據處理

數據采用SPSS 20.0進行統計學處理，計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組并發癥發生情況對比

表2 兩組滿意度比較

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況

觀察組總并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

老年患者對手術相關知識的不了解及擔心預后，導致出現焦慮、煩躁等不良情緒的出現，這些情緒的出現會影響患者的治療效果。隨著冠心病在老年患者中的發病率逐年上升，介入治療手段的提高，接受冠心病介入治療的老年人越來越多[5-8]。老年患者的生理特點，要注意加強與患者的溝通，和耐心傾聽患者的內心要求，了解患者的心理狀態。由于老年患者機體各器官功能出現退化，大多需要家人的陪護，護理人員要重視與家屬的溝通和交流，建立良好的情感交流，為家屬提供學習機會，使家屬能充分認識介入術后注意事項和疾病的進展情況，了解支持和陪伴對患者的重要性，多鼓勵和理解患者，使患者感受到溫暖，樹立戰勝疾病的信心。加強巡視，傾聽主訴，觀察患者是否出現水腫、尿少、乏力等非少尿型急性腎衰竭癥狀。同時老年冠心病患者由于存在生理老化、組織器官退行性病變及易出現緊張、焦慮的情緒，導致介入術后易出現出血、皮下血腫等并發癥[9-13]。本研究中，給予觀察組患者實施多方位護理干預，從心理護理健康教育、重視病情觀察、從環境和生理方面提高患者舒適度等方面進行護理，與實施常規護理的對照組進行對比，觀察組的總并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），在對護理滿意度，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。因此在老年冠心病患者介入治療術后，實施多方位護理對于改善患者情緒，提高滿意度，降低并發癥有著重要意義，從而有益于患者的康復，改善護患關系。