優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒肺炎的臨床效果影響分析

尤曉燕

小兒肺炎在臨床十分常見，為嬰幼兒時(shí)期常見呼吸疾病，多發(fā)于春冬季節(jié)，近年來(lái)發(fā)病率逐年上升，對(duì)小兒身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。小兒肺炎主要由病毒、細(xì)菌感染等引發(fā)，臨床常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，可引發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因肺炎患兒年齡較小，對(duì)疾病耐受較差，治療期間受多種因素共同作用，可出現(xiàn)治療不依從現(xiàn)象，進(jìn)而降低治療效果，不利于預(yù)后[2-3]。因此對(duì)肺炎患兒給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對(duì)提升依從性、增強(qiáng)治療效果有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，旨在評(píng)價(jià)其對(duì)患兒臨床癥狀、治療效果、并發(fā)癥的影響。報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年1月我院收治的肺炎患兒127例，以雙盲法將其分成A組（n=64）與B組（n=63）。A組男36例，女28例，年齡5個(gè)月～10歲，平均（5.27±1.82）歲，病程1～7天，平均（4.06±0.37）天，體溫38.9℃～39.9℃，平均（39.41±0.03）℃。B組男38例，女25例，年齡6個(gè)月～9.5歲，平均（5.24±1.86）歲，病程1.5～6.5天，平均（4.02±0.35）天，體溫38.8～40.2℃，平均（39.37±0.05）℃。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；家屬均知情，并簽署同意書；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：非肺炎引發(fā)的循環(huán)、呼吸疾病者；精神疾病者；合并自身免疫系統(tǒng)疾病者；合并肝腎功能不全者；依從性較差者；對(duì)研究不同意者。

1.3 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，入院后協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢查，講解檢查目的，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，根據(jù)患兒病情實(shí)施飲食控制，保持室內(nèi)整潔。A組在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容見下：

基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供溫馨、舒適、整潔的治療環(huán)境，可擺放玩具、公仔等，減輕其陌生感。定時(shí)開窗通風(fēng)，嚴(yán)格對(duì)地面、物表進(jìn)行無(wú)菌消毒，預(yù)防病毒感染。

心理干預(yù)：主動(dòng)熱情與患兒溝通，掌握其心理特點(diǎn)，對(duì)配合依從性較好的患兒，可給予鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，對(duì)配合不好的患兒了解原因，安撫其激動(dòng)情緒，給予針對(duì)性心理疏通。多與家屬溝通、交流，耐心解答其疑惑，講解患兒病情、治療方法、預(yù)后、注意事項(xiàng)等，減輕其心理壓力，建立良好護(hù)患關(guān)系，獲取家屬及患者配合，促使護(hù)理工作有序開展。

體位、呼吸道護(hù)理：囑患兒臥床休息，盡量不做劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)憋喘癥狀，協(xié)助患兒取半臥位，將其頭部、上半身抬高，可緩解呼吸困難癥狀。對(duì)低齡患兒，護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬正確抱姿，對(duì)其拍背，促進(jìn)排痰，保持呼吸道暢通。

飲食干預(yù)：根據(jù)患兒病情、體質(zhì)制定科學(xué)的飲食方案，筑起多進(jìn)食高維生素、高蛋白、新鮮水果等食物，禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

發(fā)熱護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，定時(shí)對(duì)其進(jìn)行體溫測(cè)量，若體溫＜38.5℃，可對(duì)其物理降溫，若體溫＞38.5℃，應(yīng)遵醫(yī)囑給予退燒藥降溫，并密切觀察其用藥后體溫變化。

出院指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)家屬及患兒的健康教育，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知，講解院外護(hù)理措施，增強(qiáng)自護(hù)能力，提升患兒生活質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理后體溫、憋喘、咳嗽各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較分析。對(duì)兩組護(hù)理期間出現(xiàn)的肺氣腫、呼吸困難等并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間分析

從表1得出，A組體溫、咳嗽、憋喘恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間與B組相比，均相對(duì)更短（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥分析

從表2得出，A組并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，與B組15.87%相比，相對(duì)更低（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎在臨床十分常見，不同病情臨床癥狀存在一定差異，主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、憋喘等，部分患兒可伴發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀?；純阂蚰挲g較小，呼吸道系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，抵抗力低下，容易受病毒、細(xì)菌入侵引發(fā)肺炎[4-5]。對(duì)小兒肺炎需及時(shí)治療，期間配合相關(guān)護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升臨床治療效果、預(yù)防并發(fā)癥有重要意義。

傳統(tǒng)護(hù)理僅遵醫(yī)囑給予治療性措施，肺炎患兒因缺乏自控及自主意識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理配合度較低，傳統(tǒng)護(hù)理難以滿足其需求[6-7]。近年來(lái)現(xiàn)代護(hù)理不斷進(jìn)步發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，逐漸用于小兒肺炎護(hù)理中，并發(fā)揮較好效果。為患兒提供舒適的環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)消毒，可預(yù)防病毒感染。加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的心理疏通，緩解其不良情緒，建立良好的護(hù)患情誼，可提升患兒依從性，促進(jìn)護(hù)理工作有序進(jìn)行[8-9]。協(xié)助患兒取舒適體位，囑其臥床休息，切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)家屬正確抱姿，給予霧化吸入、拍背等呼吸道護(hù)理，可保持呼吸道暢通[10-13]。此外還需加強(qiáng)對(duì)患兒的飲食護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、出院指導(dǎo)，可有效鞏固臨床治療效果，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。本次研究中，對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其體溫、咳嗽、憋喘各項(xiàng)癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯縮短，并發(fā)癥也顯著減少。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高。

表1 比較兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間（d，±s）

表1 比較兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間（d，±s）

分組 體溫恢復(fù) 咳嗽恢復(fù) 憋喘恢復(fù) 住院時(shí)間A 組（64） 4.27±1.21 5.86±0.92 3.51±0.49 8.91±1.26 B 組（63） 6.81±1.67 8.79±1.31 5.95±0.82 10.57±2.53 t值 9.826 14.605 20.393 4.691 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比較兩組并發(fā)癥情況[例（%）]

綜上所述，對(duì)肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，可緩解臨床癥狀，減少并發(fā)癥，促進(jìn)快速康復(fù)，值得應(yīng)用。