臨床護理干預在糖尿病患者中的效果觀察

張麗

如今，隨著人們飲食、工作及學習等方面的不斷變化，糖尿病已經發展為威脅全球人類生命安全的常見疾病，該疾病主要是因機體胰島素分泌不足所致[1]。糖尿病具有起病緩慢等特點，大部分患者確診時往往已經伴有脂肪代謝失衡、血液黏度上升以及微循環功能障礙等。由于糖尿病病程較長，因此給予健康教育干預有利于改善患者的遵醫行為，從而提高臨床療效。若糖尿病治療不及時，則機體會長期處于高血糖水平，進而引起機體代謝功能失衡，最終累及機體各組織器官功能受損，因此及時有效治療、護理該疾病變得更加具有現實意義[2]。本研究選擇90例糖尿病患者，探討臨床護理干預聯合常規護理的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2017年8月—2018年8月收治的90例糖尿病患者分為兩組，每組45例。其中觀察組男25例，女20例；年齡44～79歲 ，平均年齡（61.2±2.3）歲；體質量51～69 kg，平均體質量（58.06±2.34）kg；空腹血糖水平（8.5±0.7）mg/dL。對照組男26例，女19例；年齡46～78歲，平均年齡（61.0±2.2）歲；體質量50～68 kg，平均體質量（58.08±2.36）kg；空腹血糖水平（8.6±0.6）mg/dL。入選標準：（1）符合相關診斷標準者；（2）伴多尿、多飲以及消瘦等表現者；（3）近期未飲酒者；（4）同意本次研究者。排除標準：（1）自身免疫疾病者；（2）惡性腫瘤者；（3）血液系統疾病患者；（4）精神、意識障礙者。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要內容包括運動、飲食；血糖及血脂等指標的常規檢查；并進行必要的用藥指導等。觀察組在對照組的基礎上行臨床護理干預，主要內容包括：（1）藥物指導：治療期間，磺脲類及雙胍類等是治療糖尿病的常規藥物，它們往往會影響患者的胃腸道功能，因此護理人員應注意囑咐患者餐后服用雙胍類藥物，同時觀察服藥后患者的反應。另外磺脲類藥物應于餐前半小時服用；對注射胰島素者，注射前應注意檢查裝置及藥物劑型，并控制好進食時間，使患者熟悉遇到低血糖等事件時急救措施；（2）心理護理：護理人員應對患者實施針對性的心理疏導，伴有悲觀、焦慮等方面情緒者，護士可向其介紹成功案例以增強其對抗疾病的信心，同時組織病友進行交流以緩解患者的負面情緒；另外護理期間護士應注意換位思考，極易其情感支持，提高其治療依從性；（3）健康宣教干預：護理人員應積極向患者介紹相關知識，使患者了解疾病發生原因、并發癥預防等方面。另外大部分患者病程較長，需要長期服藥。因此患者服藥依從性較差，護理應根據具體情況對患者給予耐心講解，使其意識到保持血糖水平穩定的重要性，同時指導患者學習如何監測血糖，提高其自身病情監護能力，從而改善治療效果；（4）運動及飲食護理干預：飲食干預：護理人員應使患者意識到控制飲食對于保持病情的穩定具有重要的意義，同時通過患者年齡、飲食習慣、身高以及體質量等方面指導患者建立科學的食譜；另外護理人員還應根據患者的身體狀態制定相應的訓練方案，可囑咐患者進行慢性活動如慢走等。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：主要評估患者對護理人員的服務態度、操作水平以及病房衛生等方面；分為滿意與不滿意兩種情況。護理滿意度=滿意人數/總人數；（2）空腹血糖水平；（3）醫囑依從率；主要考察患者對病因、治療方案以及注意事項等方面的知曉情況；分為遵從與不遵從兩種情況。醫囑依從率=遵從人數/總人數。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0統計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數量資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

表1 兩組護理結果分析

2 結果

兩組護理結果分析 觀察組護理滿意度、空腹血糖水平以及醫囑依從率等指標明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

早期糖尿病臨床癥狀不具有典型性，臨床主要表現為多食、消瘦以及多飲等癥狀，若病情進一步惡化，則會引起蛋白質代謝功能紊亂等情況[3]，從而造成機體心腎等重要器官及神經功能受損，是導致腎功能衰竭等嚴重并發癥的重要原因之一[4]。如今，我國大約有兩千萬糖尿病患者，這不僅給社會帶來了沉重的壓力，同時也極大影響了我國居民的身體健康[5]。所以及時發現、治療及護理糖尿病，對于提高我國居民的綜合身體素質具有重要的意義[6]。

近幾年，臨床護理干預逐漸應用于臨床中，并取得了良好的成果。護理干預具有針對性強、涉及面廣等優點[7]，其不僅嚴格遵守“患者為中心”的服務理念，使護理工作更加高效、合理以及科學，同時還提高了護士的服務質量，緩和了護患關系[8]。護理干預主要指對護理期間發生的影響患者身體健康的高危因素進行提前預防[9]，同時及時識別、評估護理期間的潛在風險，并積極進行有效的處理，盡量消除潛在的風險[10]。這不僅保障了患者的生命安全，同時還有利于促進病情的快速恢復[11-13]。本研究發現，觀察組護理滿意度、空腹血糖水平以及醫囑依從率等指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示在常規護理的基礎上，給予臨床護理干預有利于提高患者的生活質量，保障患者的身體健康。總之，臨床護理干預聯合常規護理在糖尿病中效果理想，有利于改善患者的治療依從性，保持了護患關系的和諧發展。