品管圈提高眼科住院患者滿意度的效果研究

密智峰

白內障、眼底出血、青光眼、胬肉等是常見的眼科疾病，且患者多以中老年人群為主，多數患者常見視物模糊、視力下降、眼部不適等癥狀。大部分患者由于視力下降影響了工作與生活，甚至造成生活難以自理，故而容易產生悲觀與焦慮等情緒。由于眼科患者的年齡、心理狀況與護理要求各不相同，所以在護理過程中容易出現各類問題[1]，甚至引發醫護糾紛，降低了患者對護理工作的滿意度以及對護理人員的信任。品管圈是一種新型的質量管理體系，為了探討品管圈提高眼科住院患者滿意度的效果，本文選取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科患者作為研究對象進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院眼科于2017年12月—2018年12月收治的100例眼科疾病患者作為研究對象，數字法隨機分為對照組和研究組，每組各50例。對照組中，男性26例，女性24例；患者的最大年齡為82歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（63.72±3.08）歲；病程為1個月～6年，平均病程為（1.02±0.37）年；相關性白內障32例，慢性淚囊炎12例，青光眼6例。實驗組中，男性29例，女性21例；患者的最大年齡為85歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（64.91±3.11）歲；病程為1個月～6年，平均病程為（1.09±0.40）年；相關性白內障29例，青光眼11例，慢性淚囊炎10例。本研究經過我院倫理會批準，所有患者均對本次研究知情且簽署了知情同意書，排除有語言功能障礙、意識障礙、不愿意配合以及中途退出者。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規眼科體檢護理的方式。患者入院后要對患者進行病史評估，了解患者的姓名、年齡、文化程度等信息，評估患者的自理能力，了解患者是否有無高血壓等其他合并癥。評估患者視力下降情況以及患者眼壓變化，同時分析與對比患者心電圖、眼部A超、血常規等診斷檢查結果，并進行護理診斷[2-3]。在護理過程中，在患者自理能力的基礎上提供協助，要密切關注患者活動區域的危險因素，防止患者意外損傷。患者出現臨床癥狀時，采取針對性的心理護理，減輕患者的心理壓力。對患者進行飲食指導，用藥指導，叮囑患者按時服藥，觀察藥物療效與不良反應發生情況[4]。

研究組實施品管圈護理干預模式。（1）組圈。以志愿報名的方式組圈，由全體圈員共同選出圈長，原則上由眼科護士長擔任，同時投票選取圈名、圈徽。圈長主要負責執行圈內業務，并選定記錄員做好記錄。對圈員進行品管圈相關知識宣教，加強圈員培訓，提高服務水平。（2）活動計劃擬定。全體圈員在實際工作的基礎上，結合運用頭腦風暴法選定主題制定活動計劃表，并在表中明確每一位成員的責任與工作內容[5]。以主題為指導，在日常護理工作中收集相關數據，并對已有的數據進行整理與歸納。定期召開圈會，在會議上對已收集整理的數據進行分析，運用魚骨圖找出影響患者滿意度的根本原。（3）對策制定與實施。在分析原因的基礎上，讓每一位圈員暢所欲言，聽取每一位圈員的意見，經討論后形成一致認可的對策，并明確對策執行的步驟、時間與相關責任人[6-7]。在執行過程中，各個成員應根據自身工作完成情況進行工作匯報，必要時需提出改進方案。（4）效果評價。對策實施后，采用患者滿意度調查表對患者進行效果評價，計算出患者滿意度，且滿意度高于所設定的目標值，目標實現。（5）活動總結與反思。在護理過程中積極查找護理問題，通過與患者及其家屬的溝通更好地完善護理服務[8-9]，并提交活動報告書，總結經驗，不斷提高患者的護理滿意度。

1.3 評價標準

護理滿意度評價以匿名評價的方式進行，共有比較滿意、基本滿意以及不滿意三個級別，護理滿意度=（比較滿意+基本滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件分析與處理兩組數據。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（n）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理滿意度如表1所示，研究組患者的護理滿意度為96.00%，高于對照組的78.00%，差異具有統計學意義（χ2=7.162，P＜0.05）。

3 討論

近年來，疼痛護理在疼痛診斷和治療中越來越發揮出獨特的作用。隨著醫療護理的不斷發展，在臨床上應用疼痛護理受到了了人們的關注。疼痛被定義為診所的“第五個生命體征”。品管圈是由來自相似、相同或互補領域的工人組織的活動團隊。該團隊根據相應的計劃實施頭腦風暴和合作活動。他們使用統計工具與針對性的干預措施，靈活地解決護理過程中的問題，滿足患者的需求。由于眼科患者大多為中老年人群，這進一步增加了臨床護理工作的難度。運用品管圈可以進一步細化護理工作的流程，提高護理工作的效率，也可以及時發現護理工作的不足與問題，即使采取一定的措施調整工作方式，根據患者的需求，為患者提供更具針對性的護理服務，提高眼科護理服務水平，也可以進一步緩解眼科患者與護理人員的矛盾。有研究表明，將品管圈應用于眼科臨床護理中，可以提高眼科患者對自身疾病的認識，提升自我管理能力，進而降低護理糾紛的發生率[10-12]。筆者認為，應用品管圈使護理人員更為注重護理流程與細節，同時通過專業化培訓與反思可以不斷提高專業能力，減少護理差錯，增強與患者之間的信任，提升患者的依從性與滿意度。

表1 兩組護理滿意度比較

本文研究結果顯示，護理后，研究組患者的護理滿意度為96.00%，高于對照組的78.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與焦冠麗結果相符[13]。由此可見，應用品管圈可以明顯提高眼科患者滿意度。