探討加強(qiáng)西藥房管理對(duì)減少藥患糾紛的影響

李向榮

在我國臨床治療中，藥物治療是一項(xiàng)相當(dāng)重要的治療方式，有著療效明顯且持續(xù)時(shí)間較長等特點(diǎn)，可有效改善患者的臨床癥狀，控制患者的病情[1]。因此在醫(yī)院中，藥房的地位相當(dāng)重要。而藥物的配置和發(fā)放均為藥房工作者的主要工作內(nèi)容，如果藥房工作者在配藥中或者在發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，將有可能對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，甚至有可能引發(fā)藥患糾紛，而且對(duì)醫(yī)院本身的名譽(yù)也會(huì)有一定的影響[2]。因此在臨床中需要采取針對(duì)性較高的管理措施來加強(qiáng)對(duì)西藥房的管理，從而減少藥患糾紛，保障患者的用藥安全。有相關(guān)資料表明，積極采取加強(qiáng)西藥房管理法，可有效減少藥患糾紛，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)藥物管理服務(wù)的滿意程度[3]。因此本文的目的，旨在研究并分析加強(qiáng)西藥房管理對(duì)減少藥患糾紛的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料

于2016年7月—2017年8月在本院選取患者100例。這100例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡均在35～75歲；（2）患者的病歷資料完整，且自我意識(shí)清晰；（3）患者和家屬均知曉本次研究，已簽署同意書。按照隨機(jī)數(shù)字法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男29例，女21例，年齡為35～73歲，平均為（55.29±10.36）歲。觀察組中，男31例，女19例，年齡為37～75歲，平均為（55.41±10.19）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥房管理；而觀察組則在常規(guī)西藥房管理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施加強(qiáng)西藥房管理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）調(diào)配藥師（士）對(duì)醫(yī)師所開設(shè)的處方進(jìn)行配藥時(shí)容易出現(xiàn)藥物劑量不準(zhǔn)確、退回藥物未及時(shí)歸位、藥物使用不合理、藥物配置混淆等問題，從而引發(fā)配方錯(cuò)誤的出現(xiàn)。而導(dǎo)致這一切的原因主要是因?yàn)樗幬锕芾聿灰?guī)范，且處方醫(yī)師的專業(yè)水平不高，審核處方藥師的專業(yè)度不強(qiáng)以及在審核過程中未仔細(xì)審核等等。因此需要對(duì)藥房工作人員和處方醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)專項(xiàng)的培訓(xùn)，每次院周會(huì)進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)培訓(xùn)。進(jìn)一步提高醫(yī)師和藥師的專業(yè)水平，完善藥物管理制度；發(fā)藥時(shí)，發(fā)藥藥師應(yīng)仔細(xì)詢問患者病情，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，尤其是特殊藥物，要詳細(xì)告知患者藥物的注意事項(xiàng)等。

（2）向患者強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑服藥的重要性，耐心叮囑患者應(yīng)按時(shí)按量服用藥物，不得私自更改藥物劑量或者停止服藥；若患者的年齡較大且存在記憶下降情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者家屬，及時(shí)提醒并監(jiān)督患者服用藥物。

（3）由于部分醫(yī)師或者發(fā)藥藥師沒有和患者進(jìn)行有效的溝通交流，以致患者沒有充分了解使用藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)，甚至讓患者出現(xiàn)了負(fù)面情緒。因此發(fā)藥藥師和醫(yī)師應(yīng)及時(shí)主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流。

（4）藥師和醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，藥師應(yīng)切實(shí)做好藥房的管理工作，從患者的角度出發(fā)進(jìn)行思考，給患者以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（5）在醫(yī)院設(shè)立合理用藥宣傳教育專欄，在病房設(shè)墻報(bào)置慢性病合理用藥專欄門診候診大亭設(shè)置易拉寶宣傳欄.設(shè)置電子合理用藥宣傳屏幕。在門診藥房設(shè)立常規(guī)化的藥物咨詢窗口，為患者一對(duì)一的提供全面準(zhǔn)確的藥物信息和合理用藥建議，指導(dǎo)患者合理用藥，避免藥物相互作用提高藥物治療的有效率和患者依從性發(fā)放和講解患者用藥教育宣傳單頁，折頁，內(nèi)容涉及藥品的保存方法，氣霧劑、滴耳劑、滴眼液、栓劑、鼻噴劑、準(zhǔn)納器等使用方法和注意事項(xiàng)。還有抗菌藥物、慢性病藥物等。方便患者了解合理用藥的相關(guān)信息。

（6）利用藥師公眾號(hào)編寫發(fā)表合理用藥文章，并且針對(duì)社區(qū)居民建立微信圈解決遇到的合理用藥的問題[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者在經(jīng)過不同管理方式后的藥患糾紛發(fā)生率及其發(fā)生原因、藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率及其發(fā)生原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組患者的藥患糾紛發(fā)生率和發(fā)生原因、藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率及其發(fā)生原因采用“%”形式來表示，用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的藥患糾紛發(fā)生率及發(fā)生原因

觀察組的藥患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，觀察組患者的藥患糾紛發(fā)生原因，調(diào)劑差錯(cuò)4例，服務(wù)態(tài)度差6例；而對(duì)照組中，調(diào)劑差錯(cuò)9例，服務(wù)態(tài)度差12例。如表1所示。

2.2 比較兩組患者的藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率及發(fā)生原因

觀察組中，藥品差錯(cuò)事件發(fā)生1例，比例為2%，原因?yàn)闀鴮懖铄e(cuò)；對(duì)照組中，藥品差錯(cuò)事件發(fā)生9例，比例為18%，其中書寫差錯(cuò)3例，數(shù)量差錯(cuò)2例，服藥差錯(cuò)2例，標(biāo)簽錯(cuò)誤2例。觀察組患者的藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，藥房成為了醫(yī)療日常活動(dòng)的一個(gè)相當(dāng)重要的組成部分，而且也是在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中不可或缺的一個(gè)部門[6-8]。若是在藥房配藥和發(fā)放藥物的過程中出現(xiàn)了差錯(cuò)，不僅會(huì)對(duì)患者的生命健康造成不利影響，還有可能對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生不良影響，甚至有可能引發(fā)藥患糾紛問題。有相關(guān)資料表明，在藥房工作中，通常會(huì)出現(xiàn)藥物核對(duì)缺失、藥物配置錯(cuò)誤、藥物發(fā)放錯(cuò)誤等時(shí)間，給患者的用藥效果和用藥安全帶來了不利影響[9]。因此在臨床中加強(qiáng)對(duì)西藥房的管理力度，加強(qiáng)合理用藥宣傳教育可有助于減少差錯(cuò)的發(fā)生，提高西藥房的管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而降低藥患糾紛發(fā)生概率[10]。

表1 對(duì)比兩組患者的藥患糾紛發(fā)生率以及發(fā)生原因

在本文中所采取的加強(qiáng)西藥房管理措施主要從五個(gè)方面出發(fā)。通過對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和完善管理制度，可有效提高藥房工作人員的專業(yè)水平，從而減少藥物差錯(cuò)事件發(fā)生，保障患者的用藥安全，減少藥患糾紛；通過對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，可有效保障患者的用藥依從性，保證患者的治療效果；通過溝通與交流和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立和發(fā)展，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)服務(wù)的滿意程度[11]。除此之外，針對(duì)預(yù)防藥患糾紛，還可以進(jìn)行下列措施：（1）制定規(guī)范化、人性化的服務(wù)體系，提高藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)質(zhì)量；（2）提高藥房工作人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員的素養(yǎng)培訓(xùn)，可發(fā)放職業(yè)素養(yǎng)的宣傳手冊或者開展素質(zhì)道德公開課等等[12-13]。

在本文的研究之中，觀察組藥患糾紛發(fā)生率和藥品差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。這表明，加強(qiáng)西藥房管理，可有效降低藥患糾紛的發(fā)生。綜上所述，在西藥房常規(guī)管理工作中積極應(yīng)用加強(qiáng)西藥房管理措施，有效降低藥患糾紛的發(fā)生概率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。