“互聯網+衛生健康信息化平臺”構建

鄭斐

[提要] 在“健康中國”戰略指導下，構建“互聯網+衛生健康信息化平臺”，通過“互聯網+”和大數據挖掘技術實現智慧醫療，簡化就醫流程;實現基層醫療衛生機構與上級醫療衛生機構的互聯互通，為分級診療、遠程診療和患者轉院轉診打開綠色通道。

關鍵詞：“互聯網+”;衛生健康信息化平臺;大數據挖掘;智慧醫療

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A

收錄日期：2019年1月21日

“互聯網+”概念自提出至今已有4個年頭，自提出之日起，“互聯網+”便在各行各業嶄露頭角，為人們的生活帶來日新月異的變化。同時，“互聯網+”為傳統醫療衛生服務帶來了巨大挑戰，也是未來醫療衛生服務發展的趨勢所向。衛生健康信息化作為“十三五”建設的重要抓手，構思“以基層為重點”的衛生健康信息化服務策略，構建“互聯網+衛生健康信息化平臺”，是提升我國衛生服務水平，拓寬衛生服務覆蓋范圍的重中之重。如何將“互聯網+”的概念融入到衛生健康信息化建設當中，本文將圍繞這一問題進行闡述和剖析。

一、在衛生健康領域鋪開“互聯網+”

互聯網是什么眾所周知，那么，這個“+”的內容就是醫療衛生機構需要準備的行動計劃。根據國務院關于推進“互聯網+”針對醫療健康領域的指導意見，要求推廣在線醫療新模式、促進智慧健康養老產業發展、開展基層檢查上級診斷的遠程服務等。2016年，“以基層為重點”的衛生健康工作方針被明確指出，要求加快分級診療制度的廣泛鋪開，重點在醫療建設不發達的偏遠地區設立基層衛生健康服務機構，旨在通過遠程診療服務提升基層地區醫療水平。該計劃的實施重點就是通過構建能夠覆蓋全國的“互聯網+衛生健康信息化平臺”，大力推廣遠程診療服務，提高上級醫院對基層醫療機構的醫療資源與人力資源共享，用上級醫院的優勢醫療資源造福基層，從根本上提高基層醫療機構的醫療水平和服務能力。

（一）“互聯網+”信息資源從何而來。據衛計委提供的消息，全國每天在互聯網上更新的衛生健康領域的信息多達數億條，僅上海一座城市每天產生的衛生信息就過千萬，每天的閱讀量過億次，信息的存儲總量目前已超過20億條。通過大數據挖掘技術，上海市已從20多億條信息中整理出了近四千萬份電子健康檔案，衛生健康領域迎來了自己的大數據時代。隨著衛生健康領域大數據的不斷完善和深化，除了基本健康檔案信息，“互聯網+衛生健康信息化平臺”將不斷增加例如當地醫療衛生服務數據，不同年齡段人群易患疾病的防治信息，新生兒缺陷的防治信息，以及慢性病防治等醫療保健內容。“互聯網+衛生健康信息化平臺”的作用就是打破領域的界限，將所有醫療機構的過往醫療信息進行深度挖掘和整理，通過發現共性來指導或改變當前衛生健康領域的工作模式。

（二）“互聯網+”衛生醫療新模式。“互聯網+衛生健康信息化平臺”從互聯網到大數據，再到信息化，最終通過平臺終端實現醫患間的實時互動，從而提現智慧醫療的優越性。“互聯網+衛生健康信息化平臺”在醫療結構的主要體現就是智慧醫療，可以將各類疾病信息和各領域專家的診療經驗通過大數據挖掘技術進行歸納和總結，從而輔助醫護人員提高疾病診療過程中的效率和準確率;患者也可以通過對自身疾病特征的描述，在該平臺找到針對自身疾病的相關診療信息，以及多家對癥的上級醫療機構和處置方案，減輕基層醫療機構的壓力，提升診療服務質量。

（三）“互聯網+”個人健康信息檔案。從20世紀開始，個人健康檔案一直在建設當中，但多為零散信息，或患者在就診當地的診療信息，無法在外地就診時進行參考。通過“互聯網+衛生健康信息化平臺”，可將患者在不同時間和地點就醫的診療信息進行匯總，方便醫護人員對患者的身體狀況能夠整體把控，且個人信息實時更新;還可根據病史和治療情況對患者未來的健康情況進行預估，這些信息患者都可以通過互聯網計算機或者手機APP查看。通過該平臺的不斷推廣和深入，患者將養成“小病自查，大病就醫”的醫療觀念，既不浪費時間，又減輕了經濟壓力，同時也對原本就緊張的醫患關系產生了良好的緩解作用。

（四）“互聯網+”還能為患者做到哪些。依托于“互聯網+”的衛生健康信息化平臺不僅在衛生健康信息化建設功能上日趨完美，同時還是一個對醫療機構進行正面對外宣傳和推廣的窗口。患者通過該平臺可以查找專業治療自身疾病的醫療機構，還可以簡化就醫流程，通過平臺的手機APP可以實現預約掛號、科室分診、檢查報告查詢和在線咨詢等功能，大大減少了患者在醫院排隊等候的時間;取藥回家不知如何服用，可通過平臺APP對藥物的使用說明進行查詢;對治療期間藥物和飲食的注意事項加以重點備注，避免患者因個人原因加重病情。

二、“互聯網+衛生健康信息化平臺”建設理念

“互聯網+衛生健康信息化平臺”的建設理念是基于“健康中國”戰略和“互聯網+醫療健康”這一必選項提出的。首先是利用信息化技術對醫療服務流程進行優化;其次是利用遠程醫療服務在互聯網時代的發展;最后是將人工智能等技術與醫療服務進行深度融合，這些融合將推動醫學模式的變革。

習近平曾指出：網絡的本質在于互聯，信息的價值在于互通。“互聯網+”要實現互聯和互通，其基礎是獲得海量的元數據，并能夠將其分享出去。另外，兩個“互聯網+”的重要特征則是人工智能和用戶體驗，只有對海量的大數據進行深度挖掘和處理，并將人工智能技術投入生產和服務，才能讓用戶獲得良好的體驗。所以，構建“互聯網+衛生健康信息化平臺”，就是應用“互聯網+”的特征屬性，實現基層醫療機構的信息化建設與上級醫療機構優質醫療資源的互聯互通，使上級醫療機構的優勢資源能夠與基層醫療機構進行共享，以增強數據交換的形式提高基層醫療機構的服務能力和患者滿意度。

三、“互聯網+衛生健康信息化平臺”的服務理念

（一）深度挖掘有價值的大數據。在“健康中國”和“互聯網+醫療健康”戰略的指導下，結合基層醫療機構信息化建設現狀，想要深入鋪開“互聯網+衛生健康信息化平臺”，首先要做的是獲取“各自為政”的電子健康檔案。獲取并統一管理患者的電子健康檔案和電子病歷，是實現患者無障礙轉診的重要抓手。國家衛計委針對目前國內的電子健康檔案亂象，發布了相關衛生行業標準，旨在保證醫療數據的完整性和互聯接口的一致性，避免出現“簡信”、“錯信”和“漏信”。因此，各地各級醫療衛生機構都應根據衛計委提出的衛生行業標準，新建和補查患者的電子健康檔案，確保基層醫療機構之間、基層醫療機構與上級醫療機構、上級醫療機構之間的數據互聯互通，為“互聯網+”分級診療和患者轉院轉診打好基礎。