探討心血管超聲對心血管疾病診斷的價值

胡 琳

（雅安市第四人民醫院 四川 雅安 625000）

近年來，心血管疾病普遍出現在內科臨床中，致死率極高。心血管疾病包含兩種類型，即心臟血管、腦血管，多因動脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓、冠心病等慢性病而對心臟與大腦等造成嚴重影響，常表現為循環系統障礙而引起呼吸困難、咳血等臨床癥狀[1]。因此，做到早發現早干預對確保患者健康，降低死亡風險具有重大意義。隨著我國醫療機械設備、醫療技術水平逐漸完善與進步，彩色多普勒超聲被廣泛應用于臨床診斷中[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年9月—2019年3月期間我院收治的60例臨床高度疑似心血管疾病患者，按收治順序均分為兩組。對照組（n=30）中，男性19例，女性11例；年齡45～79歲，中位年齡（71.82±3.49）歲；BIM62～73kg，平均（67.71±2.90）kg；研究組（n=30）中，男性20例，女性10例；年齡45～80歲，中位年齡（72.03±3.55）歲；BIM63～76kg，平均（68.33±2.85）kg。所有患者均伴有程度不一的氣促、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀。兩組的基線資料通過統計學計算結果得出P＞0.05，可作對比研究。

1.2 診斷方法

對照組（n=30）施以常規診斷方式，包括血常規、心電圖、血脂蛋白、心肌酶譜等。

研究組（n=30）施以心血管超聲診斷方式，采用飛利浦EPIQ5型號，設定探頭頻率為1～5MHz，檢查周圍血管的探頭頻率需調整至3～12MHz、5～12MHz。囑患者保持左側臥位，采取多切面掃面方式，如左室長軸切面、大動脈短軸、心室短軸、心尖四腔心切面、左室兩腔等。除此之外，還需對分支動脈系統、主動脈系統、右心系統的實際形態、大小等狀況進行詳細觀察，關注其有無栓子。隨后對三尖瓣的反流速與反流量進行檢測，并根據檢測結果對肺動脈壓力、右心室射血量、血流速度、射血時間進行預估與分析；同時還需觀察是否存在下肢靜脈血栓。檢查結束，由2名臨床診斷經驗豐富的醫生分析與判斷診斷結果。

1.3 觀察指標

評價及對比兩組的①診斷有效性，包括確診、漏診、誤診；②診斷效果滿意情況，采用我院自制的住院患者護理滿意度調查表，采取百分制。分為甲級滿意、乙級滿意、不滿意，分別為≥90分、60～89分、≤59分。滿意率=（甲級滿意例數+乙級滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的診斷有效性情況

研究組的診斷有效性高于對照組（P＜0.05），檢驗結果對比具有統計學意義。（詳見表1）

2.2 兩組的診斷效果滿意情況

研究組的診斷效果滿意率高于對照組（P＜0.05），檢驗結果對比具有統計學意義。（詳見表2）

表2 兩組的診斷效果滿意情況對比[n（%）]

3 討論

以往心電圖、心肌酶譜等常規檢查方式中，誤診風險較大，從而對診斷結果造成不利影響。在臨床超聲診斷中，心血管超聲檢查作為一個分支，隨著近年來心血管疾病患者數量逐漸增多，再加上我國醫療水平的提高，此檢查方式已被設立成一種臨床診斷方式，具有科學研究性、專業性[3]。三維超聲心動圖、經胸部超聲心動圖、經食管超聲心動圖是心血管超聲的診斷依據，與血管內超聲顯像、心肌造影超聲方式結合起來，可深入評估出具體病灶部位以及疾病類型，有利于臨床后期制定合適的治療方案[4]。

心血管超聲可多切面檢查左右心房（心室）、心臟大血管，可連續觀察到血管走形、血流方向、血栓存在情況以及血流速度等。另外，還可全面顯示出心臟結構形態、位置等情況，避免出現假陽性，提高診斷準確性。尤其是近年來，超聲成像技術愈加先進，不僅逐漸拓寬臨床應用領域，還大幅提升了其診斷特異度與靈敏度[5]。與常規檢查方式比較，彩超所取得影像學圖像質量更優，且無創傷，操作便捷，檢查報告等待時間較短，普及度與認可度更高。總之，心血管超聲診斷對心血管疾病具有重大積極意義。

本研究表明，研究組的診斷有效性高于對照組，提示應用心血管超聲診斷可提高確診率，降低漏診、誤診的可能性，繼而保障診斷結果的精確性與可靠性。與對照組比較，研究組的診斷效果滿意率明顯提高，提示應用心血管超聲診斷可取得更多患者對診斷的滿意，有助于改善護患之間的感情。

綜上所述，臨床對心血管疾病應用心血管超聲診斷，是一種無創診斷技術，具有診斷快、結果可靠的優勢，可確保診斷有效性，對作為輔助診斷與治療方案的選擇具有重大指導價值。