血漿凝血酶原和纖維蛋白原在診斷60歲以下急性心肌梗死中的價值分析

劉 恩，杜 平

(重慶市云陽縣人民醫(yī)院 急診科,重慶 404500)

急性心肌梗死(AMI)隨著經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)的廣泛應(yīng)用，患者的住院病死率已經(jīng)下降到約5%，影響患者預(yù)后的主要因素是心源性休克、室性心律失常、心力衰竭等危重并發(fā)癥的發(fā)生率，早期診斷和治療是減少并發(fā)癥、改善AMI患者預(yù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但是約有1/4-1/3的AMI患者在發(fā)病最初數(shù)小時內(nèi)心電圖表現(xiàn)正常，肌鈣蛋白等傳統(tǒng)心肌損傷標志物在AMI發(fā)病早期也很難準確反映心肌壞死，因而有相當一部分AMI患者難以達到早期診斷，以致于延誤治療[1,2]，特別是AMI的發(fā)病年齡呈現(xiàn)出了明顯的年輕化趨勢，60歲以下的低年齡AMI患者在臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、實驗室指標改變等方面均不及高齡患者明顯，早期診斷難度更高[3]。凝血和纖溶失衡是AMI發(fā)病早期的重要表現(xiàn)之一，將凝血、纖溶指標聯(lián)合應(yīng)用時可提高AMI診斷的診斷效率，并可對疾病的危險分層、鑒別診斷以及預(yù)防發(fā)揮積極的作用[4]，本研究對血漿凝血酶原(FⅡ)、纖維蛋白原(FBG)在診斷60歲以下AMI中的價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年8月-2018年8月醫(yī)院急診內(nèi)科收治的、符合納入標準的96例AMI患者作為病例組，所有患者均符合中華醫(yī)學會心血管病學分會于2015年制訂的《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)診斷標準[5]，患者年齡均小于60歲，選取同期50例同年齡段體檢者作為對照組。兩組患者均經(jīng)臨床檢查排除心力衰竭、心臟瓣膜病、房顫、動脈瘤、先天性心臟病患者；……