初診原發于肺的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤6例臨床病理特征分析

周志星，朱 吉，孟令俊，周 迪，盧振霞，畢林濤，李 軍*

(1.吉林大學中日聯誼醫院 腫瘤血液科，吉林 長春130033；2.泰州市第四人民醫院 十四病區呼吸內科，浙江 泰州225300)

肺淋巴瘤根據其侵犯形式分為原發性肺淋巴瘤(PPL)和繼發性肺淋巴瘤(SPL)。PPL在臨床上非常少見，是指病變來源于支氣管黏膜相關淋巴結和(或)肺內淋巴組織，無縱隔、肺門及其他部位的淋巴瘤證據，約占全部淋巴瘤的0．5%[1]。其中原發性肺黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT )是一種淋巴結外的、低度惡性的B細胞型非霍奇金淋巴瘤[2]，是PPL中最常見的病理類型[3]。由于其臨床表現、影像學檢查均缺乏特征性，往往誤診為其他疾病，誤診率較高。病理學檢查是其確診的主要方式。目前，對于肺原發性黏膜相關淋巴組織淋巴瘤臨床表現及影像學特征國內外報道較少。本文旨在分析初診的原發性肺黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者的臨床病理及影像學特征，以期提高該疾病早期診斷水平，減少誤診，以免延誤治療。

1 臨床資料

吉林大學中日聯誼醫院2010年1月至2016年5月期間經肺組織病理活檢確診，且資料完整的原發性肺黏膜相關淋巴組織淋巴瘤住院患者6例，均符合原發性肺MALT淋巴瘤的診斷標準[4]。即：①病理組織學證實；②影像學提示僅有肺和(或)支氣管累及，無縱隔、肺門淋巴結腫大；③診斷時，無胸腔外部位淋巴瘤病史，無淋巴細胞性白血病；④經確診后至少3個月仍未出現肺或支氣管外組織或器官的淋巴瘤[5]。根據患者的住院資料及院外隨訪情況，回顧性分析6例經病理證實的肺MALT淋巴瘤患者的年齡、性別、臨床癥狀、實驗室檢查、胸部CT表現、肺組織活檢病理、臨床診斷及治療等資料。……