人工膝關節置換術后感染的危險因素和圍手術期預防用抗菌素的效用分析

季蔚青,張杰超,鄧大明

(上海市光華中西醫結合醫院 藥劑科,上海200000)

全膝關節置換術(TKA)是近代人工膝關節成功應用于病人后逐漸發展起來的一種治療膝關節疾病的新技術,它能非常有效的根除晚期膝關節疼痛,極大提高關節病患者的生活質量。但是,術后發生感染是其嚴重的并發癥,據統計,關節置換術后感染早期患者的感染率常超過10%[1]。一旦發生,會對患者身心造成極大痛苦,并延長住院天數和醫療費用,嚴重影響臨床治療和預后。因此,對全膝關節置換術全過程因素進行綜合分析顯得尤為重要,本文依據患者的術前,術中,術后臨床指標,進行全面評估,以期客觀闡明造成感染的正相關危險影響因素和預防用抗菌素的療效,預防和避免人工膝關節置換術后感染的發生。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取某三甲關節病專科醫院2017年全年TKA術共540例為研究對象,其中男性101例,女性439例,年齡35歲-94歲,平均68.25歲,手術方式為單膝人工關節置換術460例,雙膝人工關節置換術80例。

1.2 方法

根據患者臨床資料中的年齡,性別,基礎疾病,疾病診斷,激素用藥史,手術方式,術后引流管置管時間等因素,分為術前、術中、術后相關因素,將預防用抗菌素使用時間與感染因素進行整合分析。再將高影響因素做logistic回歸分析,得出結論,闡述TKA術與術后感染的高影響因素,以及TKA手術圍手術期不同療程預防用抗菌素的療效,為圍手術期執行準確的診療方案、合理應用預防用抗菌素,提供確切依據。……