老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預防措施分析

王銀芝

【摘要】目的 對老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預防措施進行分析。方法 選取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，對其焦慮、抑郁發生的影響因素進行發分析，并制定相應的預防措施。結果 文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現焦慮障礙的主要影響因素，差異有統計學意義（P<0.05）；NYHA分級、醫療負擔、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現抑郁障礙的主要影響因素，差異有統計學意義（P<0.05）；性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年慢性心力衰竭患者出現焦慮、抑郁障礙的相關影響因素較多，臨床應為其實施針對性預防措施，促進其不良心理的緩解。

【關鍵詞】老年患者；慢性心力衰竭；焦慮障礙；影響因素；預防措施

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

本研究主要對老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預防措施進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，對其焦慮、抑郁發生的影響因素進行發分析，并制定相應的預防措施。

50例患者中，其年齡70～85歲，平均（77.63±4.29）歲，男32例，女18例，其中20例合并高血壓，21例合并冠心病，3例合并風心病，6例合并心肌病；心功能2級患者16例，心功能3級患者18例，心功能4級患者16例。本研究已被倫理委員會批準，且所有老年慢性心衰患者均知情且同意參與本研究。

1.2 方法

對老年慢性心衰患者的資料進行調查分析，包括其醫療負擔、家庭支持、職業、文化程度、年齡、性別、姓名等。采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表評估老年患者的焦慮、抑郁狀態，總分為80分，分數在50分以上則認為存在焦慮、抑郁癥狀。

1.3 觀察指標

對老年慢性心衰患者焦慮、抑郁、焦慮合并抑郁障礙的相關危險因素進行分析。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件作數據統計學處理，P<0.05時，統計學有意義。

2 結 果

2.1 焦慮障礙影響因素分析

文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現焦慮障礙的主要影響因素；差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

2.2 抑郁障礙影響因素分析

NYHA分級、醫療負擔、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現抑郁障礙的主要影響因素；差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 焦慮合并抑郁障礙影響因素分析

性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素；差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性心力衰竭是常見的心腦血管疾病，在老年人群中有著較高的發生率，其治療較為困難，多數患者同時存在抑郁、焦慮障礙的情況，從而影響患者的預后和生活質量，因此，加強老年慢性心衰患者抑郁、焦慮障礙相關影響因素的分析，并制定相關的預防措施，十分必要。

本研究顯示，文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現焦慮障礙的主要影響因素；NYHA分級、醫療負擔、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現抑郁障礙的主要影響因素；性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素。針對老年慢性心衰患者出現焦慮、抑郁障礙的影響因素，臨床應實施相應的預防對策。護理人員應充分對老年患者的心理狀態了解，給予其科學化、個性化的心理支持，盡量喚起其積極的情緒，促進其抗病能力的提高。對于焦慮、抑郁障礙的高危患者，應加強其臨床觀察，密切對其情緒變化關注，及時對其不良心理發現，并實施心理疏導，以此對焦慮、抑郁障礙的發生進行預防[1]。若患者為女性，則積極對其焦慮、抑郁障礙的影響因素分析，耐心給予其心理疏導，盡量減輕其不良心理。若患者文化程度較低，則采用通俗易懂的語言為其實施健康教育，以此將其疾病認知程度提高，更好配合臨床干預。鼓勵患者家屬給予患者家庭支持，使得患者感受到家庭的關愛，將其心理應激反應降低。同時，在保證療效的基礎上，盡量選擇更加經濟的藥物為患者實施治療，減少不必要的治療操作，以此減輕患者的醫療負擔，緩解其心理壓力[2]。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮障礙的相關影響因素較多，臨床可實施針對性的預防措施，以此對抑郁、焦慮障礙的發生進行控制，促進老年慢性心力衰竭患者預后的改善。

參考文獻

[1] 張吉慧，張海松，田彥卿，等.老年心力衰竭患者性活動及其相關因素[J].中國老年學雜志，2016，36（18）：4609-4611.

[2] 王 征，王長遠，曹 濤，等.焦慮、抑郁對老年心力衰竭患者預后的影響[J].中華全科醫學，2016，14（9）：1528-1529，1603.

本文編輯：趙小龍