手術室切口感染的相關危險因素及護理措施

吳瑛

【摘 要】目的：探討手術室切口感染的相關危險因素及護理措施。方法：選取2017年1月到2018年12月我院收治的200例手術患者作為研究對象，根據手術順序將全部患者均分成對照組與實驗組。對對照組患者實施常規護理，對實驗組患者根據手術室切口感染的相關危險因素實施針對性護理，對比兩組患者的手術切口感染率。結果：手術室切口感染的相關危險因素主要有：手術性質、有無參觀人員、手術時間、是否為接臺手術；護理后實驗組患者的手術切口感染率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室切口感染與多個危險因素相關，針對危險因素給予針對性護理干預措施能夠有效減少感染發生率，改善手術患者預后效果，保障術后正常康復。

【關鍵詞】手術室；切口感染；危險因素；護理

切口感染在手術室護理工作當中非常常見，手術患者如果出現切口感染問題，不僅僅會影響到切口正常愈合，還極有可能造成切口開裂，延長住院時間，給患者的術后恢復，甚至是手術治療效果帶來不良影響，增加患者的經濟負擔。手術室切口感染和多個危險因素密切相關，針對有關危險因素給予針對性護理措施，能夠有效減少切口感染發生概率，改善手術患者的預后效果[1]。此次研究通過對200例手術患者進行研究調查，歸納患者出現手術切口感染的因素，并總結針對性的護理措施，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的200例手術患者作為研究對象，根據手術順序把所有患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組，每組各患者100例。對照組患者中，男性58例，女性42例，年齡為18-70歲，平均年齡（42.1±10.3）歲，手術性質：擇期手術70例、急診手術30例；實驗組患者中，男性60例，女性40例，年齡為18-68歲，平均年齡（42.5±10.2）歲，手術性質：擇期手術68例、急診手術32例。兩組患者的基本資料沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

收集對照組患者的全部病歷資料，歸納總結導致手術室切口感染的相關危險因素。對照組患者實施常規護理，實驗組患者根據切口感染相關危險因素給予針對性護理干預，具體護理方法為：第一，術前做好準備工作。術前護理人員先要從整體上評估患者術前狀況，有針對性的控制有可能引起患者抵抗力降低的危險因素。做好術前衛生監督和檢查，指導患者完成術前沐浴，并做好皮膚消毒等工作。在術前備皮環節，需要嚴格堅持規范操作，避免皮膚受損。第二，手術實施中堅持無菌操作。護理人員需要對術中使用的各項器械進行嚴格消毒殺菌，保障手術器械在無菌狀態，規范手術操作者的手術操作行為。兩臺手術間層流凈化30分鐘，對于手術時間操作要求較長的手術情況，需要盡可能的安排在早些時間。第三，避免術中人員流動。早在手術開始之前，護理人員就要把手術操作當中要使用的所有物料準備完畢，以免出現不必要翻動，同時盡可能的減少出入手術室的頻率。整個過程當中禁止除了醫護人員之外的人在手術室中走動，避免帶來細菌，影響患者手術切口的恢復。第四，默契配合手術操作減少手術用時。護理人員早在手術之前就要熟練手術流程和各個護理要點。醫護人員需要掌握手術設備以及各項器械的具體應用與保養方法，根據無菌操作要求完成手術操作和器械傳遞，提升手術效率，減少手術時間耗費。護理人員在術前做好針對患者的心理護理，有效消除患者消極抵觸的情緒，增強患者的配合度，盡可能的減少手術用時，通過縮短手術時間來減少手術室切口感染的發生概率[2]。

1.3 統計學方法

全部數據均利用統計學軟件SPSS20.0展開歸納研究。計數資料用百分比表示，進行X2檢驗。P<0.05時，表明差異具備統計學意義。

2 結果

手術室切口感染的相關危險因素主要有：手術性質、有無參觀人員、手術時間、是否為接臺手術，具體結果見表1；護理后實驗組患者出現手術室切口感染的有1例，感染率為1%，對照組患者出現手術室切口感染的有10例，感染率為10%。實驗組患者的手術切口感染率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術切口感染是院內感染的一個主要表現，同時在評估手術室護理質量方面發揮著重要作用，可以作為評估手術室護理質量高低的關鍵指標。如果在手術操作當中沒有做好切口感染的預防和干預工作，不僅會影響到切口愈合，還有可能引發其他嚴重感染，直接威脅患者的生命健康。為了更好的改善手術患者的預后情況，歸納總結手術室切口感染的相關危險因素，同時提出針對性的護理干預措施是關鍵[3]。近些年來，伴隨臨床醫學規范化程度的增強，醫護人員的臨床實踐行為得到了有效約束和改善，對無菌操作的認識程度逐步加深，堅持無菌原則和工作方法，與此同時還在逐步健全手術室的各項軟硬件設施，進而在很大程度上減少了切口感染的發生概率。本次研究通過對手術室切口感染的相關危險因素進行歸納總結，發現導致切口感染的危險因素主要有：第一，手術性質。急診手術出現切口感染的概率高于擇期手術患者，主要是因為急診手術準備時間較短，術中有可能有不充分和不恰當操作的情況，因而會增加感染風險。第二，有無參觀人員。有參觀人員走動會造成空氣中細菌數量增多，容易引起感染。第三，手術時間。手術時間過長會讓手術視野長時間暴露，會讓空氣中的流動細菌給切口恢復帶來不良影響。第四，是否為接臺手術。接臺手術患者的切口感染發生概率更高，主要與被污染空氣無法有效置換有關。在掌握了手術室切口感染的有關危險因素后，護理人員需要給予針對性的護理干預，優化護理操作程序，落實無菌操作原則，給予患者更加全面的保障。

綜上所述，手術室切口感染與多個危險因素相關，針對危險因素給予針對性護理干預措施能夠有效減少感染發生率，改善手術患者預后效果，保障患者術后正常康復。

參考文獻

[1]李文紅，李麗娜，劉真等.手術室感染因素分析與控制管理[J].齊魯護理雜志，2015，18（26）：127-128.

[2]孫慧博.手術室感染危險因素分析及護理干預措施效果分析[J].中國病原微生物學雜志，2015（08）：747-749.

[3]王偉紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護理進修雜志，2016，28（09）：786-789.