眼科護理中不安全因素的分析與防范措施

許琬琴

【摘 要】目的：歸納眼科護理中存在的不安全因素，并做出相應的防范措施。方法：選擇2016年4月-2018年3月我院眼科收治的240例患者，分析臨床護理服務中存在的不良因素，遵照隨機原則分為甲、乙兩組，每組各120例，分別給予常規護理與綜合護理，對比兩組護理療效。結果：護理中的不安全因素以以護理人員因素、患者自身因素與外部環境因素為主，護理不安全因素的發生率為19.2%（46/240）；護理干預實施后，乙組護理總滿意率為96.7%，較高于甲組76.7%（P<0.05）。結論：加強眼科護理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護理服務質量，值得推廣。

【關鍵詞】眼科護理；不安全因素；防范措施；效果觀察

眼科疾患類型多樣，藥物種類與用藥方法也較為復雜，臨床護理工作任務量大。老年人壞死眼科疾病的主要患病群體，若患者眼睛視力水平降低而造成視物模糊，在多種外界因素的作用下，可能會誘發多種不安全因素，干擾眼科護理工作有序進行，降低護理服務質量。故此，處理眼科護理工作中的問題，促進眼科護理工作持續健康發展，是現代臨床護理工作的重要內容之一[1]。本文選擇240例眼科疾病患者的臨床資料，總結護理工作中的不安全因素與防范措施，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇240例眼科疾病患者未研究對象，所有患者均有明確的臨床診斷，且存在不通過程度的頭暈、頭痛、眼脹、眼痛、視物模糊等癥狀，就診時間均為2016.4～2018.3，患者或家屬對本次研究知情并主動參與，排除合并急慢性傳染性疾病、精神類疾病者。分為（甲組、乙組）兩組，每組各120例，甲組男64例，女56例；年齡26～80歲，平均（51.7±4.1）歲。乙組男58例，女62例；年齡25～82歲，平均（52.4±4.5）歲。甲、乙兩組患者以上基本資料經對比分析，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

組織護理人員分析入組病例的臨床資料，并設計專門的調查問卷，歸納眼科護理工作中潛在的不安全因素，研討有效的應對措施。結合眼科護理工作中的不安全因素，甲組給予常規護理干預，包括定時給藥、口頭宣教等。乙組予以綜合護理干預，具體如下：

1.2.1 提升護理人員的專業技術水平與職業素質

這是減少眼科護理工作中部分不安全因素發生的有效辦法。科室護士長定期組織護理人員進行專業知識與技能培訓，并嚴格執行監管體制、獎懲體制與考核機制等，以調動護理人員參與培訓活動的積極性，不斷提升臨床護理服務質量。護理人員在實踐中，也要自覺樹立安全責任意識，連續強化自體行為的規范性，促進眼科護理服務質量整體提升進程。

1.2.2 加強對患者的健康宣教與心理疏導

結合患者病情實況，有針對性的進程健康宣教，用通俗易懂的語言講述眼科疾病的發病機制、常見癥狀、危害性、治療手段與預后等，為患者免費發送健康宣傳手冊，以不斷提升患者對疾病的認知水平，提升依從性。針對存在焦躁、抑郁等不良情緒的患者，護理人員要給予其足夠的尊重、理解與呵護，盡量滿足其合理要求，加強溝通，實施進行心理疏導，最大限度的糾正患者負面情緒狀態，以良好心態面對疾病，參與治療。

1.2.3 優化環境

在患者住院治療期間，護理人員要科學調節室內環境光線，合理控制病房中病床的密度，維持室內環境的清潔度，并定時通風。盡量在白天落實各項護理工作，以防影響患者夜間睡眠。保證病房和走廊地面的干燥性，盡量不擺放障礙物，以防患者因為視力水平降低而出現撞傷或跌傷，影響病情康復進度。

1.3 觀察指標

統計240例患者在護理工作中不安全因素的發生情況。用我科自擬《護理滿意度調查問卷》評估患者滿意情況，該量表信度>0.85，分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。

1.4 統計學處理

用SPSS16.0軟件包處理實驗數據，（）表示計量資料，率（%）表示計數資料，X2進行檢驗。差異檢測標準：P=0.05。

2 結果

2.1 不安全因素分析情況

參與本次研究的240例眼科患者中，護理期間存在46例不安全因素，占19.2%，不安全因素以不安全因素以以護理人員因素、患者自身因素與外部環境因素為主患者自體不安全因素所占比例最高，具體見表1。

2.2 護理滿意情況比較

乙組非常滿意、滿意對應的病例數分別為92例、24例，與甲組60例、32例相比，差異有較明顯的統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼睛是人體上結構精細、功能特殊的器官，若出現病理性改變或遭受外傷，就會對視力水平構成不同程度的影響，病情嚴重者甚至會失明，對患者正常日常生活活動構成嚴重影響。在醫療技術水平不斷發展與維權意識提升的時代背景中，人們的自我保護意識越來越強，并對臨床護理工作質量提出更高要求[2]。

在“生物—心理—社會”現代醫療模式構建與推行的情景下，傳統治療性、經驗型護理模式做出改革勢在必行。綜合護理干預樹立了患者在臨床治療中的主體地位，始終將改善患者癥狀、促進康復與優化預后等設為護理服務的宗旨。首先對護理人員專業知識與技術進行培訓，以提升眼科護理工作的合理性、全面性。其次，重視對患者的健康宣教與心理疏導，保證患者以積極、樂觀的態度配合臨床各項工作。最后，不斷完善患者治療與休養環境，以減少或規避不良事件的發生[3]。

焦彩云[4]選擇100例眼科患者為研究對象，分為對照組與治療組，每組各50例，探討護理不安全因素與防范效果。結果表明，有13例患者產生不安全因素，占26%，其中治療組占6%（3/50），對照組占20%（10/50）。治療組護理滿意度與依從性分別為98.00%、96.00%，與對照組86.00%、84.00%相比較，差異均有較明顯的統計學意義。焦彩云提出應加強眼科護理工作過程中不安全因素管理的建議，以提升臨床護理服務質量。在本次研究中，誘發眼科護理不安全因素出現的原因以護理人員因素、患者自身因素與外部環境因素為主，乙組患者接受綜合護理干預后，護理總滿意率高于甲組，有較明顯差異。由此可見，加強眼科護理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護理服務質量，促進患者康復進程，提升生活質量，值得推廣。

（通訊作者：陳應軍）

參考文獻

[1]胡曉紅.風險管理在眼科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（23）：175-176.

[2]葛雅靜.前饋控制在眼科護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（23）：200-201.

[3]葛霞.心理護理在眼科護理中的應用價值[J].按摩與康復醫學，2018，9（22）：60-61.

[4]焦彩云.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（07）：141.