步行運動護理干預應用于2型糖尿病患者對其疲勞癥狀的影響

趙婉月

【摘 要】目的：觀察步行運動護理在2型糖尿病患者中的臨床效果。方法：將90例2型糖尿病患者分為研究組與對照組；對照組采用常規(guī)護理干預；研究組患者采用步行運動護理干預，對比兩組患者護理前后疲勞狀態(tài)與血糖水平。結(jié)果：護理前，兩組患者疲勞評分、FBG、PBG評分中均沒有顯著差異（P>0.05）；護理后，研究組患者在疲勞評分、FBG與PBG評分中均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：步行運動護理在2型糖尿病患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的疲勞癥狀，控制患者血糖水平，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】步行運動護理；2型糖尿??；應用效果

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病；隨著人們生活方式與飲食習慣的改變，糖尿病在我國的病發(fā)率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢[1]；糖尿病很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)微血管病變，進而導致患者出現(xiàn)腦血栓等各種并發(fā)癥，不但影響了患者的生活質(zhì)量，同時也威脅到了患者的生命安全；在糖尿病患者的臨床治療中，通常需要輔以良好的護理干預，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，以此來控制患者的血糖水平[2]。本次研究了90例2型糖尿病患者，分析了步行運動護理在2型糖尿病患者中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院于2016年01月至2018年12月收治的90例2型糖尿病患者。其中，對照組45例患者中，男患者26例，女患者19例，患者的年齡在37～76歲；平均年齡（51.46±4.74）歲；研究組45例患者中，男患者25例，女患者20例，患者的年齡在36～78歲；平均年齡（52.81±3.66）歲；①納入標準：所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準，且所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書；②排除標準：排除伴有嚴重腎、肝等臟器功能不全者；惡性腫瘤者；精神疾病無法配合治療者；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預：常規(guī)對患者進行檢查、護理，定期測量患者的血壓、血糖等各項臨床指標。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用步行運動護理干預：

（1）運動方案：為防止患者在運動過程中出現(xiàn)低血糖的情況；運動計劃需要在患者餐后1h進行，運動的時間為45min～60min；首先指導患者進行10min 的擴胸、壓腿、彈跳以及輕柔的靜態(tài)拉伸運動；運動結(jié)束后，再進行10min的柔韌性拉伸練習，由專業(yè)的運動導師進行指導；運動的方式以有氧運動與抗阻力量練習為主；有氧運動采用快步走的方式，讓患者在平板跑臺中進行。讓患者腳后跟先著地、動作有力、快速、步伐適中的進行快速步行運動；運動頻率為6次/周，共持續(xù)12周；抗阻力量練習主要采用相當于患者握力10%的啞鈴舉重來進行；每組12次，前兩個月每天進行1～2組，第三個月增加至3組；3次/周，共持續(xù)12周；強度患者最大心率的50%～60%；

（2）心理護理：在進行運動護理前后，由于受到疾病的影響，患者往往會存在不同程度的不良情緒；因此護理人員需要積極與患者進行交流，詢問患者遇到的問題，并利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決相關(guān)問題，建立良好的護患關(guān)系，提高患者的依從性；在患者進行運動的過程中，需要積極鼓勵患者，促使患者能夠完成每天的運動量；

（3）健康宣教：詳細告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣；同時，還需要告知患者運動的重要性與運動過程中可能會造成的損傷，促使患者能夠在運動過程中注重自身的行為；此外，合適的運動鞋與護踝等配套裝備也十分重要；

（4）嚴密監(jiān)測：在患者進行運動的過程中，護理人員需要配備好相應的急救藥品與護理用品；由4名護理人員負責患者的運動護理干預；全程觀察患者運動過程中的反應，詢問患者的自我感覺、監(jiān)測患者血糖、心率水平、評估運動的強度，促使患者在運動過程中能夠得到醫(yī)療保障。

1.3 評定標準

對比兩組患者護理前后疲勞情況，得分越高，則表明患者疲勞情況越嚴重；同時對比兩組患者護理前后空腹血糖水平（FBG）與餐后2h血糖水平（PBG）[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包，對患者的各項癥狀評分進行統(tǒng)計；計量資料均采用標識；計數(shù)與等級資料則使用頻數(shù)標識；計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以X2進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后疲勞評分對比

護理前，兩組患者疲勞評分沒有明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組患者疲勞評分顯著低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者護理前后血糖水平對比

護理前，兩組患者FBG水平與PBG水平均沒有顯著差異（P>0.05）；護理后，研究組患者FBG水平與PBG水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

2型糖尿病是我國臨床中常見的一種慢性疾病，在該病的臨床治療中，不但需要患者長期的服藥治療，同時還需要患者注重自身的生活習慣、飲食習慣以及運動措施，以此來控制患者血糖水平，改善患者的臨床癥狀。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會對于糖尿病與運動之間的關(guān)系分析得出[4]，運動療法是糖尿病綜合治療中的基本措施，所有糖尿病患者均能夠從各種有價值的運動中獲益，并將其安排在日常生活當中；因此，步行運動護理被越來越多的應用在2型糖尿病患者的臨床護理中。對于1型糖尿病患者來說，由于患者需要外源性的胰島素，患者血胰島素水平波動較大；若在胰島素不足的情況下進行運動則會導致肝葡萄糖輸出增加，進而使得血糖水平增加，對于代謝有著不利的影響；若在胰島素水平過高的情況下進行運動，運動會使得肌肉攝取與利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，導致患者出血低血糖的情況；因此，1型糖尿病患者的運動療法較為復雜[5]。而2型糖尿病患者大部分均是由于環(huán)境因素所致，患者多表現(xiàn)為胰島素匱乏的情況，且與患者自身的肥胖情況有著密切的聯(lián)系；因此，運動對于2型糖尿病患者較為敏感，更加能夠改善患者的臨床癥狀與血糖水平。在運動護理干預中，通過快速步行運動能夠有效改善患者的血糖控制與功能狀態(tài)，能夠有效增強患者心肺功能；同時快速步行運動方式簡單，更加有利于患者堅持運動；而力量性訓練則對于機體的代謝過程有著積極的影響，有助于提高患者的肌肉耐力，進而改善患者的糖代謝與脂代謝水平；而通過心理護理，則能夠幫助患者緩解自身的不良情緒，促使患者能夠以積極的心態(tài)面對治療，樹立對抗疾病的信心，有效提高患者的依從性；通過健康宣教，則能夠幫助患者了解運動的重要性，并促使能夠了解運動過程中的注意事項，避免運動時出現(xiàn)意外損失，有效提高患者的自護能力[6]；通過運動過程中的嚴密觀察，能夠促使護理人員充分了解患者運動過程中的實際情況，針對運動中的突發(fā)事件進行及時處理，對于運動方案不足之處進行及時調(diào)整，進一步提高運動療法的安全性與有效性。在本次研究中：在進行護理干預前，兩組患者在疲勞情況、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均沒有顯著差異（P>0.05）；研究組患者采用步行運動護理干預后，患者在疲勞評分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均得到顯著改善，且改善程度顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預，步行運動護理能夠有效改善患者的疲勞癥狀，控制患者的血糖水平，在2型糖尿病患者的護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]馬蘇鑫.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，8（18）：27-28.

[2]高燕.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：134-135.

[3]王春蘭.個體化飲食整體護理干預在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（02）：252-253.

[4]楊淑娟.延續(xù)性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2017，17（01）：82-83.

[5]梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預模式的效果評價[J].海軍醫(yī)學雜志，2016，37（04）：64-65.

[6]陳連喜.社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者健康行為的影響[J].醫(yī)學信息，2016，29（15）：51-52.