社區護理服務對社區慢性病管理的意義探究

章燕

【摘 要】探究社區護理服務對社區慢性病管理的意義，針對社區的慢性病提出護理意見，優化護理形式維護社區居民的健康。方法：本次調查時間從2017年1月到2018年10月，隨機自選某社區中年齡高于60歲的慢性病老年患者共有100例進行跟蹤調查，結合兩組患者在觀察前后時間段的身體狀況與檢查的各項指標，針對老年慢性病患者的狀況，給予運動、飲食、心理、免疫等咨詢與護理干預，并通過醫患之間的溝通互動，使得患者具備科學的慢性病了解，進而在患者依從的情況下，評估患者的用藥安全、指導有效性、家庭服務、就診指導、康復指導等幾個護理效果，系統化的展開社區健康指導體系評估對比；社區健康監測評估對比；社區服務質量評估對比；社區護理綜合性反饋評估對比。采納數據整理資料完善調查。結果：集中進行護理的干預后，經過患者在護理期間的觀察前后問題分析，顯然患者參與慢性病護理的例數增加，患者對于健康服務的要求量也遞增，護理推行后，社區參與慢性病調查的患者已100%建檔，并有主動的護理需求，整體的護理活動增加，滿意率極大提升。結論：社區護理服務結合社區慢性病的狀況進行調查分析，給予積極的護理干預，使得社區慢性病的護理效果得到強化，受到了社區慢性病患者的一直推崇，有著較強的健康干預意義。

【關鍵詞】社區護理服務；社區慢性病管理；意義

當我國人們的生活質量普遍提高，人口的老齡化受到了關注，同時人們對于自身健康問題具備了科學的認識，隨著醫療水平的不斷提高，人們更加倚賴于醫療手段，為自身的健康保駕護航。老齡人口中慢性病的患病幾率極大，與其被動的等待慢性病患者上門求醫，增加醫療的負擔，不如利用科學的護理手段，主動走進社區調查慢性病情況，積極的建檔收集資料，不僅有助于幫助社區慢性病患者了解康復的需要，減少病情復發的可能和慢性病期間帶來的疾病痛苦，還有助于臨床上針對慢性病的康復展開護理分析，提高護理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查時間從2017年1月到2018年10月，隨機自選某社區中年齡高于60歲的慢性病老年患者共有100例進行跟蹤調查，全部患者均符合臨床上的慢性病檢測標準，且精神正常，無重大疾病與過敏史，在患者知情并同意的情況下進行研究，由于本次隨訪的時間較長，期間有42例患者無法繼續隨訪，不列為本次100例隨訪結果之中，患者年齡均高于或等于60周歲，男性患者有54例；女性患者46例，患者平均年齡為（72.14±4.25）歲，患者的慢性病均為高血壓、或糖尿病、或冠心病、或交叉疾病，本次調查中患者的家庭狀況、經濟收入、年齡性別、文化水平等均不列入調查范圍內，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

正式進入調查研究階段，在患者知情下導入健康的慢性病護理知識，使得患者初步對自身的慢性病問題具有科學認識，同時收集患者的常規資料與患者進行親切的溝通幫助患者全部建檔，患者均經過慢性病診斷，給予患者發放康復資料，并說明后續的隨訪要求，獲得患者的準許與配合。

結合兩組患者在觀察前后時間段的身體狀況與檢查的各項指標，針對老年慢性病患者的狀況，給予運動、飲食、心理、免疫等咨詢與護理干預，并通過醫患之間的溝通互動，使得患者具備科學性的慢性病了解。

定期展開上門服務，并留存電話進行電話形式的隨訪和咨詢服務，在社區公布健康講座與互動問診時間，安排獨立性的隨訪護理與集中化的護理教育。

1.3 觀察指標

在患者依從的情況下，評估患者的用藥安全、指導有效性、家庭服務、就診指導、康復指導等幾個護理效果，系統化的展開社區健康指導體系評估對比；社區健康監測評估對比；社區服務質量評估對比；社區護理綜合性反饋評估對比。采納數據整理資料完善調查。

1.4 統計學處理

采取SPSS21.0統計學軟件進行系統分析，計數資料進行X2檢驗，以t檢驗計數資料，以表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

結果如表1、表2、表3、表4。

3 討論

社區的護理有著較強的實用價值，貴在堅持與創新，隨著隨訪工作的深入，和隨訪時間的加強，顯而易見社區慢性病患者對于護理的評價更高，從醫院護理向社區環境的護理轉移，能夠及時的幫助患者發現慢性病潛在的問題，規避生活中不良的習慣造成的影響，形成健康的作息與生活認識，對自身的慢性病發病的一系列問題有科學的了解，在護理人員的細心解釋下，患者從一開始的茫然到后來抱有較強的康復信心，得到了較好的心理護理，社區護理的過程中了解到部分的患者年齡較大，他們對人生開始充斥著悲觀的情緒，甚至已經幻想了自己病情嚴重后死亡的場景，這些都十分不利于患者的康復，心理護理中應注重與患者的溝通，在家屬的配合下，了解患者的心理活動，十分契合當代循癥護理、針對性護理、優化護理等的要求，社區參與護理調查和積極配合護理的數量仍舊在增加，通過以上的數據表明，在護理觀察前收集到的資料來看，社區慢性病患者對于一系列的護理要求并不高，觀察后續護理需求人數明顯遞增，雖然臨終關懷需求數目看似減少，但實際上，社區慢性病患者的心態強化，心理素質加強，對于護理的了解更多，自身更加注重健康，臨終關懷的需求人數反而減少，主動性的社區護理有潛在的互相影響能力，使得社區居民可以協作互助，并減少了護理的勞動量，在社區開展講座，定期進行訪談，并解答社區慢性病患者的普遍性問題，發放健康宣傳資料，傳遞飲食、運動等健康思想，給予積極的護理提醒，患者的依從性極大的提高，護理的工作推進也更為順利。目前社區護理中仍舊存在護理人員專業能力不足，護理中人員調動導致患者依從性降低，護理責任意識與服務差異較大的問題，應在社區護理前期做好培訓，讓社區護理成為當代護理的大勢所趨，而不是三天打魚兩天曬網，獲得患者足夠的信賴感，針對有需求的人群展開護理與教育，使得社區健康護理得到量化，創建更加美好的社區空間，傳播健康與關愛，構建和諧社會。

參考文獻

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