社區護理服務對社區慢性病管理的意義

趙麗霞

【摘 要】目的：探析社區護理服務在社區慢性病管理中的應用效果。方法：將2017年5月-2018年8月社區70例慢性病患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組35人。對照組接受常規社區慢性病管理，研究組除接受常規社區慢性病管理外，還將接受社區護理服務。對比兩組滿意度及生活質量評分。結果：在精神健康、社會功能、情感職能、生理功能、生理職能、活力、軀體疼痛、總體健康及滿意度方面，研究組均較對照組更高，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：社區慢性病管理期間，采取社區護理服務有助于提高慢性病患者日常生活質量，同時可以緩解患者與社區人員間的管理，提高滿意度。

【關鍵詞】社區慢性??；社區護理服務；管理

隨著21世紀的到來，慢性病管理已經發展成為居民健康保健及社區養老的主要內容，我國在進行醫療改革時，也加強了對社區護理服務的重視程度。社區護理服務指的是延伸和拓展醫院護理服務，促進社區慢性病管理水平的提高，加快慢性病康復速度，其在醫療資源合理分配中尤為重要[1]。本次研究主要針對社區慢性管理期間社區護理服務的意義進行探析，以下是詳細報道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次70例研究對象均為本社區2017年5月-2018年8月慢性病患者，隨機分為兩組，各35例，對照組中，男患者與女患者的人數比例為20：15，年齡在43歲-76歲之間，均值（56.47±6.38）歲；研究組中，男患者與女患者的人數比例為19：16，年齡在44歲-75歲之間，均值（55.96±6.28）歲；組間患病時間及性別等基礎資料差異統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

社區常規慢性病管理：由社區衛生服務站醫生對前來就診的慢性病患者進行診治。

1.2.2 研究組

社區護理服務：①構建慢性病患者資料庫：就與社區慢性病管理條件相符的就診患者，在其簽署知情同意書后為患者構建慢性病資料庫。入庫內容如下：疾病診斷、基本資料（例如聯系方式、年齡、住址、性別、年齡等）、健康指導、康復需求、護理效果評估及健康監測等。②予以慢性病患者健康教育，由社區衛生服務站中的護理人員以每位患者實際病情為依據制定科學、合理的健康知識宣傳手冊，并組織患者及其家屬學習和了解健康知識；③定期監測慢性病患者的疾病發展狀況，以每位患者病情變化為依據決定監測內容；④提升護理服務人員護理服務質量，定期組織社區護理人員學習專業知識，促進其綜合素質的提高，除了要求社區護理人員具備較高的專業技能和水平，同時也需要社區護理人員有較高的綜合素質。例如提升社區護理人員溝通及交流能力、增強其責任心等。利用講座、知識競賽等方式組織社區護理人員學習，促進社區護理人員綜合素質的提高；⑤飲食護理：以患者身體狀況為依據，為患者提供科學，安全，健康的飲食建議，例如：告知患者盡量食用容易消化、清淡、營養價值高的食物，多吃水果、蔬菜，嚴禁患者食用辛辣、刺激性食物，養成良好的日常飲食習慣，禁止暴飲暴食；⑥運動護理：依據患者的身體情況，為患者提供運動建議。從而增強其自身免疫力及抵抗力。⑦生活護理：告知患者養成良好的生活習慣，堅持早睡早起的習慣，睡午覺，保持積極樂觀的心態；根據每位患者實際病情指導患者合理用藥。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度及生活質量及滿意度。滿意度判定[2]：判定分值總計100分；①分值在80分-100分表示十分滿意；②分值在60分-79分表示較為滿意；③分值在60分以下表示不滿意；（較為滿意例數+十分滿意例數）/總例數*100%=滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0處理本次研究計量資料（）和計數資料（%），分別采用t和X2檢驗，若P<0.05則代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

在滿意度方面，研究組較對照組更高，差異呈統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組生活質量

研究組生活質量評分均較對照組更高，差異呈統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

社區護理服務的是社區所有人員，而不是單獨的某個人，其除了關心患者，同時也包括患者家屬和社區中的任意一個人。社區護理的目的是確保社區中每位患者的健康，避免社區人群引發其他并發癥或者疾病，促進社區人員生活質量的提高[3]。因為社區護理面向的是患者及其家屬，所以需要進行家庭護理，而這一現象使得護理復雜性增加，其不僅需要社區護理人員專業能力及綜合素質高，同時也需要對常見疾病進行準確、快速處理，具備較強的責任心和耐心。社區慢性病患者大部分是特殊人群，其長時間患病，病情反復發作，康復治療期間，需要社區衛生服務中心長時間配合，以此使患者及早恢復健康。

通過開展社區護理服務有助于患者健康知識掌握度的提高。經過本次研究結果可知，研究組軀體疼痛、活力、精神健康、總體健康、情感職能、生理功能、生理職能及社會功能等生活質量評分均較對照組更高，差異存在統計學意義（P<0.05）；社區護理期間，利用開展講座、分發手冊、電話隨訪等方式，促進了社區慢性病患者健康知識掌握度的提高，其涉及范圍較廣，包括運動、心理、用藥、飲食和疾病等，幫助患者正視自身疾病，進而主動配合醫護人員工作，促進依從性的提高，使患者及早恢復健康。

通過社區護理服務有助于患者對護理質量滿意度的提高。經本次試驗可知，研究組與對照組滿意度分別是94.29%和77.14%，研究組較對照組更高，差異統計學存在意義（P<0.05）。

總而言之，社區慢性病管理期間，通過開展社區護理服務，包括飲食、運動、藥物指導等，有助于患者日常生活質量的提高，主動配合醫護人員工作，加快患者康復速度，提高患者日常生活質量及生活能力。

參考文獻

[1]尹君，金秀華.以慢性病管理為例分析社區護士在家庭醫生團隊中的作用[J].山西醫藥雜志，2016，45（16）：1946-1948.

[2]舒平艷.社區護理對老年慢性病患者健康行為及生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2016，20（14）：1987-1988.

[3]羅莉，羅盛，李偉.城市社區慢性病老年人護理服務需求及影響因素[J].中國老年學，2016，36（19）：4883-4884.