早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱的臨床效果分析

李海玲

【摘 要】目的：分析早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱的臨床效果。方法：選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的60例急性腦梗死后偏癱患者為研究觀察對象，依據治療方式的不同分為觀察組和分析組，觀察組用以往常規方式進行治療，而分析組在常規療法的基礎上施行早期針灸康復治療法，分別統計兩組患者的治療效果。結果：經統計和分析，兩組患者治療前的NIHSS分值和ADL分值都不具備統計學對比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的NIHSS分值和ADL分值具備統計學對比意義，數據有明顯的差異，P<0.05。結論：使用早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱具有更好的臨床效果，有助于修復患者的神經系統，提高患者的預后質量，提升應對生活的能力，幫助患者康復，可以在臨床中推廣并進一步的深入研究。

【關鍵詞】早期針灸康復治療；急性腦梗死；偏癱；臨床效果

急性腦梗死的直接原因是由于腦部對缺氧缺血的耐受力較差，在腦部出現血流灌注阻礙后導致了腦組織的軟化或者是壞死，所導致的后果無法預計，對患者的健康和生命安全都有很大威脅。在中醫學中認為急性腦梗死的真正病因是肝腎不足和脾氣虧虛導致的，所以在治療中應該以遵循清熱化痰和活血化瘀通絡為主旨。近些年來我國已經步入了老齡化社會，老年人數量不斷增多也讓急性腦梗死的發病率逐年上漲，同時致殘率和致死率也在增加，對患者和其家屬的生活都帶來很大的影響和困擾。在治療急性腦梗死后偏癱時逐漸加入了中醫的療法，這次研究就以早期針灸康復治療為例進行分析和研究，收獲了良好的治療效果，具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2018年4月期間收治的60例急性腦梗死后偏癱患者為研究觀察對象，依據治療方式的不同分為觀察組和分析組，觀察組用以往常規方式進行治療，而分析組在常規療法的基礎上施行早期針灸康復治療法。觀察組患者中男性為17例，女性為13例，年齡為46歲至69歲，平均年齡58.78±4.62歲，病期從2年至6年不等，平均病期3.69±0.87年；分析組患者中男性為16例，女性為14例，年齡為45歲至70歲，平均年齡59.44±4.70歲，病期從2年至7年不等，平均病期3.77±0.86年。患者在參與本次研究前都經過了臨床確診，采用核磁共振和CT影像法，患者本人和其家屬都知曉本次研究，并自愿加入，兩組患者的基礎資料不具備統計學對比意義，P>0.05，具備很好的可比性。

1.2 方法

觀察組患者的治療方法：施行以往的常規治療，選用丹紅注射液，此藥的國藥準字號為：Z20026866，規格為：30ml，用靜脈滴注法，每天一次；西丁注射液，此藥的國藥準字號為：H20050831，規格為：20mg，同樣為靜脈滴注法，每日一次。

分析組患者的治療方法：在觀察組患者的治療基礎上再增加早期針灸康復治療法，主要分為以下幾個部分：其一，早期針灸，針灸治療時所用的針頭和針體需要依據患者的病情來選擇，參照標準為中醫辯證療法中的原則。針頭需要選擇運動區域、感知區域來行針，時間保持在30分鐘左右，每秒鐘捻針的頻率不超過200次，每次捻針為5分鐘，整個行針過程中捻針3次即可。針對軟癱的患者，可以選在患者的合谷穴、曲池穴、手三里穴、三陰交穴、太沖穴和血海穴等；但對于硬癱的患者，如果患者只可屈不可伸就選肩髃穴、天井穴、外關穴、曲池穴等，但如果情況相反，患者只可伸不可屈，就要選尺澤穴、合谷穴、內關穴和曲澤穴等，每次行針不超過40分鐘，每日一次，八天為一個療程。其二，康復治療，引導并協助患者選擇合理的體位，對患者的四肢和關節施行被動運動和主動運動法，引導患者盡可能的做出翻身、坐起和站立等動作，視情況可以指導患者自主行走，每天堅持運動康復治療。兩組患者的治療時間均定為3個療程，每個療程之間需要讓患者修正2天。

1.3 觀測標準

兩組患者均經過3個療程的治療，分別統計兩組患者的NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）分值和ADL（日常生活能力）分值，NIHSS分值越低證明患者的神經功能缺失情況越輕，ADL分值越高則說明患者的自主生活能力越強。

1.4 統計學應用

通過記錄和收集數據，再應用專業的統計學軟件SPSS 20.0 對數據進行整理和分析，計量數據用（平均值±標準差）展示，再用t進行檢驗，若P<0.05，則視為有意義的統計學對比結果。

2 結果

2.1 兩組患者的NIHSS 分值對比

經統計和分析，兩組患者治療前的NIHSS分值不具備統計學對比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的NIHSS分值具備統計學對比意義，數據有明顯的差異，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者的ADL分值對比

兩組患者治療前的ADL分值不具備統計學對比意義，P>0.05；而治療后兩組患者的ADL分值具備統計學對比意義，數據有明顯的差異，P<0.05。詳見表2。

3 討論

急性腦梗死在臨床中很多見，已經成了中老年人群的主要威脅病癥之一，在中醫學中被稱為“中風”，一旦發病就非常危急，而且病情的發展速度非常快。急性腦梗死通過臨床治療通常還是會留下后遺癥，尤其對于年齡較大的患者，可能導致肢體功能障礙，讓患者的活動能力收到阻礙，影響患者的日常生活質量。這些年以來中醫學得到了長足的發展，通過對針灸治療的深入研究，也可將針灸延伸至急性腦梗死后偏癱的治療中，并且治療效果較為理想。

此次研究的情況已經充分展示了早期針灸康復治療的臨床效果，兩組患者治療后NIHSS分值和ADL分值均具備統計學對比意義，數據有明顯的差異，P<0.05。針灸的針刺行針法對疏通患者的淤阻脈絡很有幫助，因而促進了患者的腦部血液循環，有效改善患者的腦水腫等現象。在具體的針灸療法中以中醫辯證法為參照依據，為患者在體內建設腦血管的側支循環，從而讓患者的腦部可逆神經元受到刺激并逐步開始恢復，降低了腦組織損傷帶來的危害。除此之外，早期針灸康復治療還具備不錯的安全性，不會產生副作用，為患者減輕痛苦，提高患者的舒適感，十七身心都得到恢復，提高了生存質量，再加上運動康復治療，更是助力于患者的肢體功能康復，不斷提高治療效果。

使用早期針灸康復治療急性腦梗死后偏癱具有更好的臨床效果，有助于修復患者的神經系統，提高患者的預后質量，提升應對生活的能力，幫助患者康復，可以在臨床中推廣并進一步的深入研究。

參考文獻

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