綜合護(hù)理對(duì)小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響

田曉芬

【摘 要】目的：探究對(duì)小兒高熱驚厥開(kāi)展綜合護(hù)理其家屬心理狀態(tài)以及臨床應(yīng)用的價(jià)值，以此為臨床提供相關(guān)指導(dǎo)。方法：采取抽簽法將2018年1月至2019年1月我院104例高熱驚厥患兒分為參照組（52例，給予開(kāi)展臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、實(shí)驗(yàn)組（52例，給予應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)）。比較兩組患兒家屬護(hù)理前后心理狀態(tài)以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患兒家屬心理狀態(tài)評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)評(píng)分低于參照組心理狀態(tài)評(píng)分，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異P<0.05；實(shí)驗(yàn)組驚厥消失時(shí)間與退熱時(shí)間均短于參照組驚厥消失時(shí)間與退熱時(shí)間，數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異P<0.05，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間少于參照組住院時(shí)間，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P<0.05。結(jié)論：針對(duì)小兒高熱驚厥給予開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，可全面改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)，患兒家屬心理狀態(tài)也具有明顯的改善。

【關(guān)鍵詞】臨床效果；綜合護(hù)理；高熱驚厥；患兒家屬

臨床兒科當(dāng)中最常見(jiàn)的一種疾病就是小兒高熱驚厥，其主要臨床癥狀為驚厥與發(fā)熱，多半發(fā)于6個(gè)月至5周歲年齡階段，導(dǎo)致該種疾病與患兒自身遭受感染具有重要關(guān)聯(lián)，尤其與呼吸道感染所致體溫升高具有重要關(guān)聯(lián)[1]。本文旨在進(jìn)一步分析針對(duì)高熱驚厥的患兒給予采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)其患兒家屬心理狀態(tài)以及臨床癥狀改善的作用。正文闡述如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取104例高熱驚厥患兒展開(kāi)本次研究，病例選取時(shí)間：2018年1月至2019年1月，分組方法：抽簽法，組別：參照組、實(shí)驗(yàn)組。本研究已通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患兒與家屬均知情同意，并自愿簽署相關(guān)知情文件。

實(shí)驗(yàn)組52例患兒年齡為5個(gè)月-7周歲，平均年齡（3.39±1.29）周歲，男女分別為27（51.92%）、25（48.08%）例；參照組52例患兒年齡為6個(gè)月-7周歲，平均年齡（3.41±1.31）周歲，男女分別為28（53.85%）、24（46.15%）例。

兩組患兒基線資料（年齡、性別）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合臨床高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）患兒家屬知情同意本次研究；

（3）臨床資料完整的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）生化代謝紊亂且短期內(nèi)不易恢復(fù)的患兒；

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒；

（3）存在心、肝、腎等其他疾病的患兒。

1.2 方法

參照組：對(duì)其臨床各項(xiàng)癥狀、精神狀態(tài)、生命體征等進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，準(zhǔn)備相關(guān)解痙與退熱藥物，指導(dǎo)選取仰臥的位置，對(duì)其分泌物進(jìn)行清除，定時(shí)測(cè)量其體溫等臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上給予應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，①保持病房室內(nèi)的環(huán)境，定期通風(fēng)，避免微生物病原菌感染事件發(fā)生，同時(shí)保持安靜避免外界的刺激影響其臨床整體治療。將其衣領(lǐng)進(jìn)行松解開(kāi)，可為其更換寬松的衣褲或者是棉質(zhì)類的，不可使用太過(guò)厚重的被褥[2]。②多半患兒均存在煩躁以及恐懼情緒，均通過(guò)哭鬧表現(xiàn)而出，此時(shí)可給予適當(dāng)安撫，使其感受關(guān)懷，年齡較大的患兒可通過(guò)語(yǔ)言形式給予獎(jiǎng)勵(lì)降低哭鬧次數(shù)。同時(shí)針對(duì)患兒家屬擔(dān)憂的心理狀態(tài)，需給予講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其能夠全方位了解相關(guān)注意事項(xiàng)，給予家屬的擔(dān)憂心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔c其一起鼓勵(lì)患兒，從而逐漸樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③觀察患兒皮膚以及面容的變化情況，對(duì)其瞳孔的大小以及囟門(mén)的變化進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，避免患兒發(fā)生腦水腫癥狀。給予患兒高蛋白、高維生素等易消化類食物，如果年齡較小，護(hù)理工作人員需告知患兒家屬持續(xù)母乳喂養(yǎng)，不斷加強(qiáng)其自身免疫能力[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒家屬護(hù)理前后心理狀態(tài)以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況。臨床各項(xiàng)指標(biāo)包括驚厥消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等；心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）進(jìn)行評(píng)分[4]，總分為69分，分?jǐn)?shù)越低表明家屬心理狀態(tài)改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)量資料（，患兒家屬心理狀態(tài)、臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況）的統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件為SPSS 21.0）選擇t檢驗(yàn)，當(dāng)其結(jié)果為P<0.05，表明組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組驚厥消失時(shí)間與退熱時(shí)間均短于參照組驚厥消失時(shí)間與退熱時(shí)間，數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異P<0.05，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間少于參照組住院時(shí)間，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 比較兩組患兒家屬護(hù)理前后心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組患兒家屬心理狀態(tài)評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)評(píng)分低于參照組心理狀態(tài)評(píng)分，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異P<0.05（見(jiàn)表2）。

3 討論

患兒自身大腦神經(jīng)元異常放電所致的不隨意收縮運(yùn)動(dòng)以及骨骼肌群發(fā)生短暫是導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性的意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、眼球斜視或者上翻、四肢以及面部肌肉呈現(xiàn)強(qiáng)直性收縮以及陣攣性收縮等，嚴(yán)重可出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。由于發(fā)病交急，癥狀比較嚴(yán)重，如未及時(shí)給予采取治療，極易導(dǎo)致患兒腦部發(fā)生損傷，對(duì)其家庭以及患兒自身均會(huì)造成嚴(yán)重后果[5]。加之患兒自身尚未發(fā)育完整，自身體溫的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差，在其臨床治療過(guò)程當(dāng)中，如未及時(shí)處理，可加重驚厥發(fā)生次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間，雖然沒(méi)有針對(duì)該種癥狀的特效藥物，但實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低復(fù)發(fā)率以及促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)，并且護(hù)理干預(yù)的主要目的就是為了緩解其驚厥與高熱癥狀，為其營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，減少外界不良因素對(duì)患兒造成的刺激，從而有效促進(jìn)疾病康復(fù)，全面縮短其恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間[6]。

綜上所述，針對(duì)高熱驚厥患兒的臨床護(hù)理，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可全面促進(jìn)其臨床癥狀的恢復(fù)，對(duì)幫助其預(yù)后康復(fù)具有重要作用，并且可有效改善患兒家屬的負(fù)面心理狀態(tài)，可廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李潤(rùn)琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12601-12601.

[2]朱娟.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：102+104.

[3]郭謹(jǐn).護(hù)理干預(yù)在急診小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，7（24）：242-243.

[1]曹薇.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，8（28）：119-120.

[1]蘇端治.綜合護(hù)理干預(yù)在門(mén)診小兒高熱驚厥中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，380（12）：96-97.

[1]相曉芬.小兒高熱驚厥患兒的急救及臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，16（17）：31-32.