超聲乳化術治療白內障的切口與臨床有效性評析

王月

【摘 要】目的：探討超聲乳化術治療白內障的切口與臨床有效性。方法：納入 2015年1月-2018年1月100例白內障患者根據手術分組。白內障囊外摘除組開展囊外摘除手術，白內障超聲乳化組開展超聲乳化術。分析效果；手術進行的時間、切口大小；治療前后患者最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度；并發癥出現率。結果：白內障超聲乳化組效果、最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度、手術進行的時間、切口大小、并發癥出現率均顯著和白內障囊外摘除組比較有優勢，P<0.05。結論：白內障患者行超聲乳化術效果確切。

【關鍵詞】超聲乳化術；白內障；切口；臨床有效性

白內障是一種常見的臨床眼科疾病，白內障是視力喪失和失明的主要原因之一。 隨著社會人口的老齡化，其發生率升高。目前，唯一有效的白內障治療方法是手術治療[1-2]。 超聲乳化術和囊外摘除手術是兩種最常用的手術方法。但超聲乳化術和囊外摘除手術有不同的特點，在治療效果、安全性、耗時等方面均有差異，本研究納入 2015年1月-2018年1月100例白內障患者根據手術分組。白內障囊外摘除組開展囊外摘除手術，白內障超聲乳化組開展超聲乳化術，分析了超聲乳化術治療白內障的切口與臨床有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2015年1月-2018年1月100例白內障患者根據手術分組。白內障超聲乳化組50例，男性 36例（ 36 眼） ，女性 14例（ 14 眼） ； 年齡61 ～ 81歲，平均（66. 23 ± 7.21） 歲；其中Ⅱ級 17 例，Ⅲ級 23 例，Ⅳ級 10例。白內障囊外摘除組50例，男性35例（ 35眼） ，女性 20 例（ 20 眼） ； 年齡62 ～ 81 歲，平均（ 66.58 ± 7.21） 歲；其中Ⅱ級 18 例，Ⅲ級 22 例，Ⅳ級 10例。兩組一般資料可比性好。

1.2 方法

白內障囊外摘除組開展囊外摘除手術，做好術前準備，術前復方托吡卡胺滴眼液散瞳，達到7毫米之后給予利多卡因和布比卡因1比1表麻，起效后用開瞼器進行啟眼，將上直肌懸吊固定后，上方做穹部為基底結膜瓣，后在角鞏膜緣板層做切口，進入到前房，給予粘彈劑注入，進行晶狀體前表面環形撕囊，直徑5.5毫米之后將晶狀體核和皮質層水分離，擴大原切口，娩出晶狀體核，之后間斷縫合切口，清除殘留皮質，給予粘彈劑注入前房囊袋，植入人工晶狀體至囊袋，清除粘彈劑。

白內障超聲乳化組開展超聲乳化術。做好術前準備，術前復方托吡卡胺滴眼液散瞳，達到7毫米之后給予鹽酸丙美卡因表麻，在上方角膜緣做一約 2.1 ～ 3.0mm 透明角膜切口，3點方向做透明角膜穿刺輔助切口，注入黏彈劑到前房內，連續環形撕囊后水分離，將超聲乳化頭參數調節好之后伸入主切口，原位超聲乳化技術將囊袋內晶狀體核和皮質吸除，之后給予房型人工晶狀體植入，無需縫合切口。術后給予碘必殊眼膏涂眼。

1.3 觀察指標

分析比對兩組效果；手術進行的時間、切口大小；治療前后患者最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度；并發癥出現率。

顯效：視力改善2行，眼壓力正常；有效：視力改善1行，眼壓力基本正常；無效：不滿足顯效、有效標準。效果=顯效率+有效率 [3]。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件，分別進行 t、X2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組效果分析比對

白內障超聲乳化組效果相對白內障囊外摘除組更高，P<0.05。如表1所示。

2.2 治療前后最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度分析比對

治療前兩組最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度相似，P>0.05；治療后白內障超聲乳化組最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度優于白內障囊外摘除組，P<0.05。如表2所示。

2.3 兩組手術進行的時間、切口大小分析比對

白內障超聲乳化組手術進行的時間、切口大小優于白內障囊外摘除組，P<0.05，見表3所示。

2.4 兩組并發癥出現率分析比對

白內障超聲乳化組并發癥出現率低于白內障囊外摘除組，P<0.05，如表4所示。

3 討論

超聲乳化仍被認為是白內障的理想方法。近年來，隨著超聲乳化設備，設備性能和手術技術不斷發展改進，白內障患者治療效果越來越理想，使白內障患者的手術時間大大縮短，可顯著改善白內障患者的生活質量[4-6]。 相對于囊外白內障摘除而言，超聲乳化術具有組織損傷小，創傷輕等特點，超聲乳化治療后恢復快， 可有效恢復白內障患者的視力，降低眼壓力，超聲乳化手術可有效避免白內障患者前房結構的反復操作，可以有效減少術中角膜內皮細胞的損傷，減少并發癥的發生，更好保持前房結構的穩定性，獲得白內障患者青睞[7-9]。

本研究中，白內障囊外摘除組開展囊外摘除手術，白內障超聲乳化組開展超聲乳化術。結果顯示，白內障超聲乳化組效果、最佳矯正視力、平均眼壓力測量值、裸眼視力以及散光度、手術進行的時間、切口大小、并發癥出現率均顯著和白內障囊外摘除組比較有優勢。

綜上所述，白內障患者行超聲乳化術效果確切。

參考文獻

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