C反應蛋白與血常規聯合對兒科細菌性感染性疾病的診斷分析

李琳

【摘 要】目的：對院內細菌性感染性疾病——肺炎兒童患者的血清C反應蛋白進行分析，分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷的意義。方法：從我院2015年1月-2018年1月選擇兒童細菌性感染性疾病--肺炎患者進行研究，共60例，對照組單純使用血常規進行檢查。觀察組采用血常規檢查聯合全血C反應蛋白檢查，根據患兒白細胞計數進行病情分級：輕度組、中度組、重度組。分析白細胞計數和全血C反應蛋白的關系。結果：與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷中發揮著重要的診斷作用，不僅能夠準確地反應兒童細菌性感染性疾病病情的嚴重程度，應當及時進行血清C反應蛋白檢測與血常規檢查，盡早發現病情，從而為細菌性感染性疾病患兒病情的監測和治療提供可靠的依據。

【關鍵詞】全血C反應蛋白；血常規聯合檢驗；兒科細菌性感染性疾病

肺炎支原體（MP）是導致兒科細菌性感染性疾病發生的重要致病菌，會對肺部和周圍的臟器造成損傷，長時間的感染還會導致氣道高反應和慢性肺疾病的發生，嚴重影響兒童的身體健康[1-2]。C反應蛋白（CRP）是臨床常用的炎癥反應指標，當細菌感染的時候，C反應蛋白會明顯增高，但是病毒感染升高并不明顯[3]。本研究對院內細菌性感染性疾病——肺炎兒童患者的血清C反應蛋白進行分析，分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月-2018年1月選擇兒童細菌性感染性疾病--肺炎患者進行研究，共60例，男35例，女25例，年齡3-10歲，平均5.50±1.55歲，經細菌培養和病毒檢測確診。其中細菌性肺炎20例，男12例，女8例，年齡3-10歲，平均5.23±1.55歲；支原體肺炎患者20例，男11例，女9例，年齡3-10歲，平均5.50±1.50歲；病毒感染肺炎患者20例，男12例，女8例，年齡3-10歲，平均5.51±1.50歲。隨機分組，各為30例，觀察組男15例，女15例，年齡3-10歲，平均5.50±1.50歲；對照組男20例，女10例，年齡3-10歲，平均5.32±1.55歲。兩組患兒的性別、年齡等資料無顯著的差異，可進行比較，P>0.05。

1.2 檢測

1.2.1 檢測CRP方法

采用比濁法檢測患者的血清CRP，試劑為CRION公司生產，嚴格按照說明書采集樣本和操作。CRP陽性標準為>3mg/L。

1.2.2 血常規檢查方法

在患兒入院當日采集2ml空腹靜脈血，放入抗凝管進行充分混合，選擇血細胞分析儀對患兒進行血常規檢查。血常規檢查判斷的標準：白細胞計數>12*109/L，則評定為陽性。

1.3 分組檢查方法

對照組單純使用血常規進行檢查。

觀察組采用血常規檢查聯合全血C反應蛋白檢查，根據患兒白細胞計數進行病情分級：輕度組、中度組、重度組。分析白細胞計數和全血C反應蛋白的關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據差異存在統計學意義。

2 結果

與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。如表1。

3 討論

兒科細菌性感染性疾病是常見的兒童疾病，發病率高，容易導致患兒發生心肌炎、關節炎、腎炎等疾病[5]。必須及時發現，盡早進行有效的治療。然而，兒科細菌性感染性疾病患兒病情較為反復，癥狀不明顯，難以及時發現患病。C反應蛋白能夠及時有效地反應兒科細菌性感染性疾病的發生和發展，并且能夠鑒別肺炎的類型[6]。當人體組織受到病毒感染或者細菌感染，都會出現不同程度的損傷，在受損的急性發作期，血漿蛋白從肝臟分泌而出，隨著血漿蛋白的不斷增加，患者的病情也在不斷加重[7]。C反應蛋白是急性時期的反應蛋白，屬于組織受損時的非特異性反應，對炎癥具有調節的作用，并且能夠有效地防御感染性疾病的發生。C反應蛋白水平升高預示著急性炎癥或者慢性炎癥的發生，預示著細菌的感染發生。一般而言，健康人的CRP低于0.8mg/L，而當炎癥發生或者組織受損后，C反應蛋白合成會在短時間內增加，高峰值會出現在受損后的3-50小時內，比正常值遠遠高出100-1000倍[8]。但是病毒感染患者CRP水平并不明顯升高，其水平一般在2-4mg/L以下。

本研究顯示，與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數和全血C反應蛋白濃度明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。由此說明，C反應蛋白是反應疾病急性發作期的重要指標，不僅預示著疾病的發生，而且還預示著病情的發展，患者病情越嚴重其C反應蛋白濃度越高；同時，C反應蛋白指標與白細胞計數呈正向變動關系。

綜上所述，全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷中發揮著重要的診斷作用，不僅能夠準確地反應兒童細菌性感染性疾病病情的嚴重程度，應當及時進行血清C反應蛋白檢測與血常規檢查，盡早發現病情，從而為細菌性感染性疾病患兒病情的監測和治療提供可靠的依據。

參考文獻

[1]苗偉.血常規和全血C反應蛋白聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].當代醫學，2016，22（17）：75-76.

[2]王玉艷.血常規與全血C反應蛋白聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：145-146.

[3]何新民.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值分析[J].中外醫療，2016，35（17）：110-111.

[4]倪虹，丁月鳳，劉錦婷.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].蛇志，2018，30（03）：471-472.

[5]段素霞.研究全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：51-52.

[6]趙志明，孔令娥.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值分析[J].系統醫學，2017，2（19）：72-73+76.

[7]鄭月瑜.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷意義分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（41）：145-146.

[8]周曉華，司徒堅墉.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用研究[J].臨床醫學工程，2017，24（11）：1555-1556.