復方甘草酸苷聯合枸地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹療效觀察

羅明

【摘 要】目的：研究對慢性特發性蕁麻疹患者用復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療的臨床效果。方法：抽取我院2017年1月-2018年12月間接診的慢性特發性蕁麻疹患者82例，按隨隨機數表法分為對照組和觀察組（各41例）。對照組以枸地氯雷他定片治療，觀察組再聯合復方甘草酸苷片治療，然后對比分析2組的臨床療效和治療前后的臨床癥狀積分。結果：觀察組有效率為95.12%，對照組為78.05%，顯示觀察組療效較高；觀察組治療后臨床癥狀積分明顯較對照組低。2組間以上數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論：復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹療效顯著，值得推廣運用。

【關鍵詞】復方甘草酸苷片；枸地氯雷他定片；慢性特發性蕁麻疹；療效

蕁麻疹屬于臨床常見病，是一種發生于皮膚黏膜的變態反應性疾病，臨床癥狀為局限性的紅斑或風團，大都伴有瘙癢。當蕁麻疹的病程超過6周時，即可診斷為慢性特發性蕁麻疹。該病在發病機制上尚不明確，一般認為是皮膚粘膜暫時性的血管通透性增加，從而發生局限性水腫[1]。本病發病率較高，臨床治療措施較為復雜和困難。枸地氯雷他定是臨床治療慢性特發性蕁麻疹的常用藥物，通過研究發現該藥單藥治療療效欠佳，所以需要聯合用藥，相關報導認為可聯用復方甘草酸苷實施治療[2]。本文旨在研究對慢性特發性蕁麻疹患者實施復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療的臨床效果，特抽取我院82例患者展開研究，現報道如下：

1 一般資料

1.1 基線資料

抽取我院2017年1月-2018年12月內接診的慢性特發性蕁麻疹患者82例，依照隨機數表法分為2組，每組41例。對照組男25例，女16例；年齡22-56歲，平均（39.56±10.26）歲；病程5個月-13年，平均（5.3±1.6）年。觀察組男、女均為21例；年齡23-56歲，平均（39.48±10.45）歲；病程7個月-18年，平均（6.2±2.8）年。對比所有患者基線資料，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組以枸地氯雷他定片（生產批號20141209，廣州海瑞揚子江藥業集團生產，規格8.8mg/片）治療，口服，1片/次，1次/d。

觀察組以復方甘草酸苷片（生產批號20141102，中國衛材藥業有限公司，規格25mg/片）聯合枸地氯雷他定片治療。枸地氯雷他定片用法用量同對照組。復方甘草酸苷片餐后口服，50mg/次，3次/d。兩組均治療28d。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比分析2組療效

評價標準[3]：顯效（患者紅腫脹痛臨床癥狀完全消失，皮膚情況恢復正常），有效（臨床癥狀有所緩解，大范圍皮膚均恢復正常），無效（紅腫脹痛等臨床癥狀未見緩解，極少數患者甚至癥狀加劇）。（顯效+有效）/總例數*100%=總療效。

1.3.2 對比治療前后臨床癥狀積分情況

主要從風團數量、發作次數、瘙癢程度、風團直徑、持續時間進行對比。分值為0-4分，分值越大，證明病情越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究以SPSS23.0計算，癥狀積分變化用獨立樣本“t”檢驗，以“”表示；治療療效用獨立樣本X2值檢驗，以%表示。P<0.05表示統計學差異成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者的療效

觀察組總有效率為95.12%，對照組總有效率為為78.05%。觀察組療效明顯較對照組高，上述數據對比存在統計學差異（p<0.05）。如表1所示。

2.2 對比兩組患者治療前后臨床癥狀積分

治療前兩組患者臨床癥狀積分對比無明顯差異，經治療后癥狀積分均有所下降，但觀察組積分明顯較對照組低，上述數據對比存在明顯統計學差異（p<0.05），見表2。

3 討論

慢性特發性蕁麻疹發病機制較為復雜，以皮下組織血管擴張和水腫為主要發病特征，可反復出現紅斑、瘙癢、風團等。據相關研究認為，本病在發病過程中，組胺受體異常活化，組胺水平釋放高于正常人，肌體降解組胺能力也同時下降，體內組胺積聚加重，成為發生本病的重要環節[4]。本病病程較長，治療后極易復發，嚴重影響患者身體健康和生活質量，要引起臨床治療的高度重視。

枸地氯雷他定屬于非鎮靜性的長效三環類抗組胺藥，作用強大，起效快，并且可以選擇性地拮抗外周 H1受體，阻斷其結合組胺，穩定肥大細胞，抑制炎癥遞質分泌，發揮較強的抗變態反應活性，從而快速緩解慢性特發性蕁麻疹的相關癥狀，減少蕁麻疹的數量及大小，達到治療本病的作用。但臨床發現單純給藥療效欠佳，故聯合用藥。本文研究了枸地氯雷他定片聯合復方甘草酸苷片治療慢性特發性蕁麻疹的療效，特抽取我院82例本病患者展開研究，結果顯示聯藥治療的觀察組有效率為95.12%，顯著高于對照組78.05%的總有效率；觀察組治療后的癥狀積分下降程度也較對照組明顯；上述數據組間對比，都具有統計學意義（p<0.05）。究其原因，主要是由于復方甘草酸苷是一種復方制劑，主要成分為甘草酸苷，有很強的抗炎和抗變態反應作用，可以阻礙花生四烯酸代謝酶，有效抑制炎癥遞質釋放，在增強巨噬細胞功能的同時調節免疫功能，促使糖皮質激素發揮良好的抗炎作用[5]。復方甘草酸苷與枸地氯雷他定聯用，起到良好的協同作用，有效緩解慢性特發性蕁麻疹的相關癥狀。

綜上所述，復方甘草酸苷片聯合枸地氯雷他定片治療慢性特發性蕁麻疹療效顯著，值得皮膚科臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1]連煒煒.枸地氯雷他定片聯合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹臨床療效及安全性比較[J].中國生化藥物雜志，2017，37（09）：67-69.

[2]楊雪松，付彧，王艷東等.枸地氯雷他定片聯合復方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014.23（18）：2708-2710.

[3]行敏，趙鳳梅.枸地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（05）：575-576.

[4]葉振杰.地氯雷他定與復方甘草酸苷片聯合用藥治療慢性特發性蕁麻疹的臨床療效評價[J].黑龍江醫藥，2017，30（05）：1057-1059.

[5]伍婕.復方甘草酸苷聯合枸地氯雷他定治療慢性特發性蕁麻疹的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（04）：693-697.