哪需要些夜癥間狀急診？

文/陳英 兒科醫生 編輯/麗葉 設計/龐婕

在醫院急診室工作的那些日子里，見過太多因為發燒而在寒夜來就診的孩子。高熱是夜間急診最常見的癥狀。孩子一發燒家長就驚慌失措，總覺得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多數的發熱并不需要夜間急診。

陳英 兒科醫生現任/北京新世紀婦兒醫院兒科醫生。

發熱要不要夜間急診？

當家長發現孩子夜間突然發燒，要做的第一件事不是帶孩子急急忙忙地去醫院，而是給孩子吃退燒藥，讓孩子的體溫先退下來。夜間發熱時，家長往往給孩子蓋得比較多，孩子因煩躁、困倦常拒絕喝水，因此體溫經常降不下來。一定不要多穿多蓋，喝水是降溫的必要條件。等孩子體溫退后，如孩子能不哭不鬧，安靜地睡覺，大都不需要急診了，如第二天再發熱，再帶孩子來就診也不遲。

任何一種疾病都有一個進展的過程，剛發燒就成肺炎的患兒畢竟太少了。但如果孩子體溫退到正常后仍然煩鬧不止，不肯入睡，應考慮就診。

咳嗽要不要夜間急診？

如果孩子不僅發燒，還伴有咳嗽，要注意孩子的咳嗽情況。

如果僅僅是輕微的干咳或陣咳，大都不需要緊急就診。我在急診看過咳嗽2個月夜間就診的，不知家長是怎樣思考的，咳嗽2個月了，非要大半夜里把孩子拽出來看急診。

如果發現孩子體溫降至正常后仍呼吸急促，咳嗽頻繁，并伴有喘憋的聲音，可能是喘息性支氣管炎或哮喘，應帶孩子急診治療。

如果發現孩子咳嗽聲音怪異，像老頭咳嗽，或像狗叫，并伴有呼吸急促、口周青紫，孩子可能患急性喉炎，需急診治療。……