身高體重不達標，怎么辦？

文/李芳 兒科主治醫師 編輯/小艷 設計/龐婕

嬰兒時期過度肥胖會增加長大后罹患心血管疾病的風險，這個觀念已經廣泛為新時代父母所接受。但是，如果寶寶的身高、體重都不在標準之上，被長輩認為是瘦巴巴的小孩，新手父母難免也會擔心并感到困擾：我家寶寶怎么養不胖？寶寶的營養攝取是否足夠？寶寶是否有生長遲緩的問題？需要接受治療嗎？

體重身高不與他人做比較

父母難免都會擔心孩子吃不飽、長不大，究竟長多少才算是理想、符合標準呢？一般醫生會通過寶寶手冊內的成長曲線圖來對照寶寶頭圍、身高、體重的成長曲線，以評估寶寶的成長情況。

只要寶寶的頭圍、身高、體重成長在某一段時間內并未偏離成長曲線圖，也沒下滑2個百分位以上，或低于百分之三的成長曲線，就大可不必擔心寶寶有生長遲緩的問題。

生長遲緩是一種動態的過程，必須評估寶寶自己在一段時間內身高、體重的成長情況來做比較，而不是與其他的同齡寶寶做比較。舉例來說，A寶寶身高為90厘米，而同齡的B寶寶身高為100厘米，一年后A寶寶長了5厘米而B寶寶長了1厘米，雖然B寶寶的身高仍比A寶寶高，但B寶寶的成長情況就有遲緩的擔憂了。

身高有增加·體重沒增加

寶寶身高、體重的增長在1歲以前主要與營養、喂養方式有關。熱量攝取不夠首先就會影響寶寶的體重增長，再來是身長與頭圍的增長。也就是說，如果寶寶的身高在增長，體重卻沒有增加或增加的情況不理想，就有可能是營養、熱量攝取不足以達到寶寶身體所需，造成寶寶高而瘦的體型。

體重有增加·身高沒增加

但如果是體重有增加而身高沒有增加或增加的情況不理想，則要擔心是否有內分泌異常的問題，例如生長素缺乏、甲狀腺低能癥、骨骼發育異常等，都可能造成寶寶矮而胖的體型。

過量鈣片增加腎臟負擔

擔心寶寶長不高，有些家長會給寶寶吃鈣片來補鈣。在很多門診中發現有些寶寶的尿液檢驗出過量的草酸鈣結晶，顯示體內的鈣質攝取過量，這就是因為父母給寶寶額外攝取鈣片所致。

1歲以下寶寶的腎功能發育仍未成熟，加上寶寶水分攝取不足，這時候又額外給寶寶吃鈣片，容易增加寶寶腎臟的負擔，因此不建議這么做。身高的增長不只是需要鈣質，也需要其他的蛋白質及營養素，同時也要確保寶寶攝取足夠的水分，以免增加腎臟負擔。