生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值探討

周慧麗

[摘要] 目的 探究糖尿病腎病早期診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)指標(biāo)的價(jià)值。方法 選取2017年8月—2018年5月該院收治的通過確診的糖尿病患者54例，將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。并選取該院同期進(jìn)行健康體檢的患者54例，將其設(shè)置為對(duì)照組。兩組患者均給予生化檢驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者C反應(yīng)蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及視糖化血紅蛋白（HbH1C）等各項(xiàng)指標(biāo)水平及實(shí)驗(yàn)組單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的陽性率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病腎病早期診斷中采用生化指標(biāo)檢測(cè)，能夠顯著的體現(xiàn)糖尿病各指標(biāo)水平的變化，對(duì)糖尿病進(jìn)行早期的診斷，對(duì)醫(yī)生確診病情并盡早的制定有效的治療措施有非常重要意義。

[關(guān)鍵詞] 生化檢驗(yàn)指標(biāo);糖尿病腎病;早期診斷

[中圖分類號(hào)] R446? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（a）-0187-02

糖尿病為近年來高發(fā)病，同時(shí)也為臨床內(nèi)分泌科較常見的疾病，疾病早期患者臨床癥狀并不明顯，隨著疾病的發(fā)展及血糖的升高，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害其他功能器官，導(dǎo)致其無法正常運(yùn)行，引起并發(fā)癥的發(fā)生[1]。而糖尿病腎病即為糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要疾病之一。其主要是指糖尿病病情加重期引起腎小球及腎小管出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。糖尿病腎病的早期癥狀也并不明顯，在對(duì)其確診后，常發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展至嚴(yán)重的腎功能衰竭期，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。所以，控制糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展，改善糖尿病腎病對(duì)機(jī)體的損害，對(duì)其進(jìn)行早期的診斷和治療具有重要的意義[4]。該次研究2017年8月—2018年5月間通過研究糖尿病腎病早期患者采用生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，取得滿意的檢測(cè)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的通過確診的糖尿病患者54例，將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。并選取該院通氣進(jìn)行健康體檢的患者54例，將其設(shè)置為對(duì)照組。其中其中對(duì)照組女性患者24例，男性患者30例，年齡44～74歲，平均年齡（53.1±3.4）歲;實(shí)驗(yàn)組女性患者13例，男性患者41例，年齡46～75歲，平均年齡（55.4±4.1）歲。其中對(duì)照組排除患者標(biāo)準(zhǔn)：患有心腦血管疾病、自身免疫疾病、肝臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病及其他因素引起的腎臟疾病。對(duì)比兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

清晨空腹情況下對(duì)兩組患者對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集，采取靜脈血3 mL和5 mL尿液。抽取的真空靜脈血應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)其進(jìn)行離心，離心的半徑為8 cm，離心率保持在3 500 rpm，離心持續(xù)5～10 min，將血清提取，應(yīng)用配套的檢測(cè)試劑對(duì)血清進(jìn)行檢測(cè)[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者C反應(yīng)蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及糖化血紅蛋白（HbH1C）等各項(xiàng)指標(biāo)水平及實(shí)驗(yàn)組單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的陽性率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)

對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者個(gè)生化指標(biāo)陽性率

對(duì)比兩組患者個(gè)生化指標(biāo)陽性率，實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病腎病為糖尿病患者發(fā)生的一類較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，隨著我國(guó)老齡化人口的增多，我國(guó)糖尿病患者的發(fā)病率逐漸上升，而糖尿病腎病的發(fā)生率也在不斷的升高[6]。患者常會(huì)表現(xiàn)出腎小球?yàn)V過增加，腎臟肥大，并出現(xiàn)白蛋白尿，繼而出現(xiàn)腎病綜合證，最后導(dǎo)致腎臟衰竭，對(duì)患者造成極大的危害，此病常見于糖尿病病程10年或以上的患者中，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)四肢麻木及手腳冰冷的癥狀，其中較典型的表現(xiàn)為蛋白尿，患者逐漸出現(xiàn)腎功能損害、水腫及高血壓，病情逐漸發(fā)展至晚期，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，導(dǎo)致患者的死亡[7]。有相關(guān)的研究表明，對(duì)于糖尿病腎病如果能夠盡早對(duì)病情進(jìn)行診斷，對(duì)疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后療效均有重要的意義，因此疾病的早期診斷受到高度的重視。因此，生化指標(biāo)的檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中有至關(guān)重要的作用[8]。其中研究表明，生化指標(biāo)中白蛋白在糖尿病腎病早期出現(xiàn)，主要是由于降低的腎功能，引起腎小球?yàn)V過功能不能正常運(yùn)行，導(dǎo)致白蛋白尿出現(xiàn)[9]。而C-反應(yīng)蛋白為非糖基化的聚合蛋白，其主要是由于機(jī)體炎癥反應(yīng)，使炎性因子對(duì)血管造成刺激，引起血管內(nèi)內(nèi)皮因子的釋放，使腎小球細(xì)胞發(fā)生增生，增加了腎小球通透性，促使C-反應(yīng)蛋白的形成;其中糖化血紅蛋白能夠?qū)μ悄虿』颊呖刂蒲堑乃竭M(jìn)行準(zhǔn)確的檢測(cè)，并且不易受到血紅蛋白的影響;血清胱抑素C為一種蛋白質(zhì)，其分子量小，能夠直接的體現(xiàn)人體腎小球的濾過功能，對(duì)于檢測(cè)糖尿病腎病診斷有重要的作用。所以生化指標(biāo)的檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中具有重要的意義[10]。

該次通過研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項(xiàng)指標(biāo)陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。這充分的說明了采用生化指標(biāo)檢測(cè)在糖尿病腎病早期的診斷中具有重要的價(jià)值。

綜上所述，生化指標(biāo)CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C用于糖尿病腎病的早期診斷中有至關(guān)重要作用和意義，能夠準(zhǔn)確的體現(xiàn)糖尿病腎病中腎臟組織的各個(gè)功能變化，使疾病在發(fā)病早期診斷，從而做到及時(shí)預(yù)防和治療疾病，提高患者預(yù)后療效及生存質(zhì)量。

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