"治未病"理論在社區健康管理中應用的可行性分析

張志，王啟，楊坤

（東莞市樟木頭鎮社區衛生服務中心，廣東 東莞 523637）

近十年來，國人越來越重視的健康問題，不僅是在某些疾病中用高科技的治療手段進行救治，而且對于疾病預防的關注程度日趨提高[1]?！爸挝床　盵2]這一理論源自于中醫名著《黃帝內經》中，主要意思為圣人都是在沒有發病前就進行干預；而健康管理這一概念由美國著名學者率先提出。二者的核心思路與現在我國健康控制的指導思想不謀而合，即從治病向防病轉變[3]。然而，絕大多數人由于自身專業知識的缺乏，對怎樣進行健康管理并不知曉。西醫的理論只是治病，不適合對疾病進行預防控制，而我國的中醫理論在防病這一方面效果顯著。本研究將進一步探討"治未病"理論在社區健康管理中應用的可行性分析，現將結果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某社區于2017年11月-2018年4月常住的80例居民作為研究對象，嚴格按照隨機分組的方式，分為對照組（n=40）和試驗組（n=40）。其中對照組男23例，女17例，平均年齡為（39.45±10.99）歲，包括初中學歷5例、高中學歷10例、本科學歷25例；試驗組男14例，女26例，平均年齡為（41.69±11.28）歲，包括初中學歷3例、高中學歷9例、本科學歷28例。排除標準：（1）有重大疾病者，如惡性腫瘤、心力衰竭、尿毒癥等；（2）既往精神疾病病史者；（3）30天內進行過大型外科手術者。兩組研究對象的性別、年齡以及學歷等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究開始前告知所有患者研究內容并簽署同意書，且該方案被倫理委員會商議批準。

1.2 研究方法 對照組：患者給予簡單的健康指導，隨訪觀察6個月。試驗組：患者采用“治未病”理論進行指導，具體如下[4]：（1）基于治未病的中醫理論，為該組所有研究對象建立健康檔案，并在實驗期間不斷跟蹤隨訪；（2）結合研究對象的自身體質特點，進行一對一的針對性指導，結合“治未病”的中醫理論對受試者的生活習慣、飲食習慣以及運動情況進行指導，同時，定期對受試者實施刮痧或按摩等保健措施，改善研究對象的體質情況。對于自身身體情況不佳的受試者，還需用藥膳、食療以及茶飲等方式輔助干預；（3）對自身有慢性病病史、長期疲勞以及睡眠障礙者，在受試者本身用藥的基礎上，采用中醫理論進行干預，為受試者緩解身心壓力以及焦慮、緊張等不良情緒，同時還應對受試者定期運用針灸療法，調理受試者的機體狀況。（4）用中醫理論對受試者進行養生指導，從多個角度改變受試者的健康觀念。

表1 兩組研究對象干預后的體質改善情況［n（%）,n=40］

表2 兩組患者在干預前后SF-36評分的比較（Mean±SD,n=40）

1.3 觀察指標 （1）將兩組研究對象的體質分為三種類型，包括：陽虛、陰虛以及平和，改善率=平和體質人數/總樣本數×100%。（2）SF-36評分：總共分為100分，分數越高代表受試者生活質量越好。

1.4 統計學分析 兩組數據均采用SPSS 19.0數據軟件進行統計學分析，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗，對計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組研究對象的體質改善情況 6個月后，試驗組研究對象的體質情況明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后SF-36評分的比較 6個月后，干預后試驗組研究對象的SF-36評分明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著社會的不斷進步，健康也越來越被人們所重視，并逐漸成為衡量一個國家發達程度的重要標志[5]。對于疾病的理念也由治病逐漸轉變為防病，關注的焦點也由疾病本身逐漸轉變為健康。相關文獻介紹[6]，預防疾病比治病本身更有意義。現代人由于快節奏的生活方式，大多數人都處于亞健康的狀態，這就更加突出了防病的重要意義[7]。

"治未病"的中醫理論實際上就是現代健康管理理念的概述，該理論主要包含3個層面：未病先防、病后防復以及既病防變[8]。將"治未病"的中醫理論和健康管理理念相結合應用于社區居民中，從飲食、心理、運動、思維等多個層面幫助居民改善自身體質，提高生活質量[9]。本研究結果顯示，6個月后，試驗組研究對象的體質改善情況明顯優于對照組；干預后試驗組的SF-36評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過中醫的"治未病"理論對居民進行指導，可以有效地改善居民體質，提高社區居民的生活質量，對國家健康事業的發展具有巨大的推動作用。