2018年連山壯族瑤族自治縣婦女常見(jiàn)病普查及“兩癌”結(jié)果分析

陳桂英，韋玲，黃翠玲

（連山壯族瑤族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 連山 513200）

隨著現(xiàn)階段人民生活水平的不斷提高，對(duì)于女性健康的重視力度越來(lái)越大，特別是近些年，女性乳腺癌及宮頸癌（兩癌）的發(fā)病率不斷升高，對(duì)女性的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。婦科疾病普查對(duì)于女性健康具有十分重要的臨床意義，是宮頸癌與乳腺癌防治的關(guān)鍵[2]。研究顯示，宮頸癌進(jìn)行早期干預(yù)及控制，可顯著抑制其惡性發(fā)展的趨勢(shì)，故宮頸癌的早期診斷顯得十分重要[3]。定期進(jìn)行“兩癌”篩查，是女性惡性腫瘤防治的重要措施。本研究對(duì)2018年連山壯族瑤族自治縣婦女常見(jiàn)病普查及“兩癌”結(jié)果作具體如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2018年12月連山壯族瑤族自治縣自愿參與普查的4,454例已婚婦女作為調(diào)查對(duì)象，年齡范圍35歲-65歲，要求檢查時(shí)間為非孕期與非經(jīng)期。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 所有調(diào)查對(duì)象均填寫關(guān)于婦女常見(jiàn)病和“兩癌”調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查記錄表，內(nèi)容包括一般情況（婚姻狀況、月經(jīng)史、避孕方式、家族史）、婦科癥狀、乳腺癥狀、其他情況，問(wèn)卷由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫完成，本研究中問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.2 乳腺癌篩查 采用視診、觸診先進(jìn)行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)可疑乳腺癌患者進(jìn)一步通過(guò)彩超及X線檢查進(jìn)行確認(rèn)。

1.2.3 婦科檢查及宮頸篩查 常規(guī)陰道分泌物檢查、TCT液基脫落細(xì)胞檢查，檢查結(jié)果為陽(yáng)性者進(jìn)行復(fù)方碘染色法確認(rèn)，重度患者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 21.0作為數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用率表示。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)婦科病病發(fā)情況 見(jiàn)表1。

2.2 兩癌篩查情況匯總 見(jiàn)表2。

2.3 乳腺疾病檢出情況與年齡分層相關(guān)性 見(jiàn)表3。

2.4 宮頸疾病檢出情況與年齡分層相關(guān)性 見(jiàn)表4。

3 討論

婦科疾病的普查對(duì)于廣大婦女健康具有十分重要的意義，掌握婦科疾病的多發(fā)病及其順位，可進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，降低發(fā)病率，對(duì)于女性生殖健康水平的提高意義顯著[4]。本研究結(jié)顯示，常見(jiàn)婦科病的患病率為宮頸炎15.56%、陰道炎8.11%、乳腺增生7.27%、子宮肌瘤2.49%、乳腺良性腫塊0.11%、其他良性疾病2.78%。

宮頸炎是婦科中較為常見(jiàn)的婦科疾病，本次篩查中宮頸炎患病率高居第一位，患病者年齡集中在40歲-50歲，以40歲-44歲組最高，應(yīng)引起高度重視。與邢聰?shù)萚5]研究結(jié)果相類以，歸結(jié)其原因與研究對(duì)象年齡較大有關(guān)，且大部分研究對(duì)象已經(jīng)絕經(jīng)。同時(shí)這些年齡段的女性文化水平普遍不高，自我保護(hù)意識(shí)較弱，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治的意愿不夠，且本地區(qū)醫(yī)療條件相對(duì)較弱，常延誤最佳的治療時(shí)機(jī)[6]。

本研究結(jié)果顯示，乳腺病中以乳腺囊性增生為首。乳腺囊性增生與體內(nèi)雌孕激素代謝失衡有關(guān)[7]。目前，臨床上對(duì)于乳腺增生惡化的判定存在一定的爭(zhēng)議，但乳腺癌的發(fā)生常合并伴有乳腺囊性增生，激素水平積累、乳腺疾病史等均會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率[8]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療乳腺癌使關(guān)鍵，治愈率超過(guò)90%。故婦女進(jìn)行定期乳腺檢查十分必要。同時(shí)本研究還顯示，CIN發(fā)病率較高。定期開(kāi)展宮頸癌篩查亦十分重要，早發(fā)現(xiàn)，早診斷可有效提高患者的生存率[9]。本次篩查中共篩出CIN 11例。

表1 常見(jiàn)婦科病病發(fā)情況匯總

表2 兩癌篩查情況匯總

表3 乳腺疾病檢出情況與年齡分層相關(guān)性

表4 宮頸疾病檢出情況與年齡分層相關(guān)性

綜上所述，開(kāi)展婦女病普查普治，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療各種婦科疾病和乳腺疾病對(duì)于降低婦女病的患病率，尤其是降低婦女“兩癌”發(fā)病率有著極其重要的意義。