CT、超聲、X線鉬靶診斷乳腺癌的價值

周瑋

【摘要】 目的： 探討對乳腺癌診斷的過程中使用CT、超聲、X線鉬靶效果分析。 方法： 回顧性分析2017年10月-2019年3月時間內，我院收治的乳腺癌患者69例，對所有患者使用CT、超聲、X線鉬靶進行診斷，分析比較三種方法單獨以及聯合使用的準確率，以及對不同類型乳腺癌的檢出率。 結果： 三種方法聯合使用的診斷準確率比單獨使用的準確率更高，并且聯合使用對不同類型乳腺癌的檢出率也較高（P<0.05）。 結論： 在對乳腺癌診斷的過程中使用CT、超聲、X線鉬靶聯合使用的診斷準確率更高，三種方法可以互相彌補不足，可以使圖像更清晰，對于不同類型的檢出率也更高，因此可臨床推廣應用。

【關鍵詞】 乳腺癌；CT；超聲；X線鉬靶

【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-249-02

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中排第一位，其死亡率也較高，嚴重危害女性的健康和生命[1]。早發現早治療是降低惡性率和死亡率的主要方法。本研究主要探討對乳腺癌診斷的過程中使用CT、超聲、X線鉬靶效果分析。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年10月-2019年3月時間內，我院收治的乳腺癌患者69例患者年齡30-78歲，平均年齡（51.02±4.82）歲，左側34例，右側35例。本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均后期證實均為乳腺癌；排除標準：做過乳腺手術，惡性腫瘤，嚴重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

超聲：患者仰臥于手術臺，將探頭的頻率調到4.0MHz，在乳腺部位進行檢測，觀察腫瘤的部位，大小，內部回聲等。

CT：使用16排的CT機對患者進行檢查，觀察乳腺病變部位，腫瘤大小以及形態等。

X線鉬靶：患者取仰臥和斜側位，對患者乳腺等部位進行掃描。

1.3 觀察指標

以病理結果為標準，比較三種方法單獨以及聯合使用的準確率，以及不同類型乳腺癌的檢出率（浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管狀腺癌，髓樣癌、粘液腺癌）[3]。

1.4 統計學處理

診斷準確率用n%表示，用χ2檢驗 P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 CT（76.81%）、X線鉬靶（86.96%）和超聲（84.06%）的診斷準確率沒有明顯差異（P>0.05，χ2=2.3931，1.1512，0.2339），但三者聯合使用的診斷準確率100%明顯高于三種方法單獨診斷（P<0.05，χ2=9.6279，11.9528，18.0984）見表1。

2.2 不同類型乳腺癌檢出率

雖然聯合使用對浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管狀腺癌，髓樣癌、粘液腺癌均檢出，但與其它三種方法單獨使用沒有明顯差異（P>0.05）見表2

3 討論

乳腺癌的發病率，隨時社會壓力增大、經常熬夜、肥胖、飲食結構改變等因素影響的變得越來越高，嚴重影響女性的生命和健康。對于乳腺癌的診斷臨床多使用CT、超聲、X線鉬靶三種方法。

本次研究中，CT（76.81%）、X線鉬靶（86.96%）和超聲（84.06%）的診斷準確率沒有明顯差異（P>0.05），但三者聯合使用的診斷準確率100%明顯高于三種方法單獨診斷（P<0.05），并且雖然聯合使用對浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、原位癌、大汗腺癌、分泌性乳腺癌，管狀腺癌，髓樣癌、粘液腺癌均檢出，但與其它三種方法單獨使用沒有明顯差異（P>0.05）。超聲具有檢測速度快，輻射低，圖像清洗等特點，但是對退行性的分辨率較差；CT是進行全身掃描的方法，具有較高的靈敏度和準確率，對病灶強化程度比較敏感，范圍較廣，但是容易受到脂肪等干擾[4]。X線鉬靶對鈣化的病變更為敏感，并且對退行性的病變也較為敏感，但是穿透力較差[5]。三種方法各有優缺點，可聯合使用彌補之間的不足，提高真毒準確率。

綜上所述，在對乳腺癌診斷的過程中使用CT、超聲、X線鉬靶聯合使用的診斷準確率更高，三種方法可以互相彌補不足，可以使病灶更清晰，對于不同類型的檢出率也更高，因此可臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 張俊霞. 研究超聲、X線鉬靶及CT在乳腺癌診斷中的應用價值[J]. 罕少疾病雜志， 2018， 128（3）：12-13+19.

[2] 劉秋玲. 螺旋CT聯合鉬靶X線檢查對乳腺癌的診斷價值分析[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（18）：3339-3340.

[3] 孫思. X線鉬靶、CT在乳腺癌診斷中的應用價值對比[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（19）：31-32.

[4] 汪俊林， 馮宗英. 鉬靶X線、CT和彩超診斷早期炎性乳癌的對比分析[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（15）：2200-2201.

[5] 徐麗萍. MRI、超聲、X線鉬靶在乳腺癌診斷中的應用價值[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（12）：50-51.