老年冠心病患者應用無縫隙護理對心絞痛、疾病認知程度的影響

陶亞男 楊俊

【摘要】 目的： 分析在老年冠心病患者治療及康復過程中應用無縫隙護理的影響效果。 方法： 選擇2018年1月-2018年10月為研究階段，以此期間本院就診的老年冠心病56例實驗對象，經由數字隨機表法分成對照組（n=28）及觀察組（n=38），前者采用常規護理方案，后者則聯用無縫隙護理方案，分析組間護理效果差異。 結果： 觀察組干預后心絞痛SAQ評分各維度評分均顯著高于對照組（P<0.05）。 結論： 將無縫隙護理干預應用于老年冠心病患者的治療及康復中能夠獲得良好的臨床價值。

【關鍵詞】 無縫隙護理；老年冠心??；影響效果；PSQI評分；SAQ評分

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-191-01

冠心病在臨床上比較常見，以心絞痛及心梗等為典型臨床表現，以老年群體為高發人群，嚴重威脅患者生命安全[1]。對于此類患者而言，在常規護理方案中聯用無風險護理，有助于盡快減輕臨床表現嚴重程度，并通過健康管理以提升其睡眠質量及生活質量。本次以本院就診的老年冠心病56例為觀察對象，分析單用常規護理方案，或聯合無縫隙護理方案干預的組間護理效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月期間，本院收治的老年冠心病患者56例，依據數字隨機表法，將其分成對照組（n=28）及觀察組（n=28）。對照組，男17例，女11例，年齡60-86歲，年齡平均（75.55±8.57）歲。觀察組，男19例，女9例，年齡61-85歲，年齡平均（76.17±9.05）歲。納入標準：（1）均在入院后接受血尿常規、血生化檢驗，胸部CT或心電圖等檢查措施，結合臨床表現，明確冠心病診斷；（2）意識清楚，無精神系統疾病；（4）所有患者、家屬均對研究內容知情同意，自愿參與。排除標準：（1）凝血障礙；（2）藥物過敏；（3）腫瘤；（4）依從性較差；（5）除冠心病以外其他嚴重內科及外科疾病。

1.2 方法

對照組采取常規護理方案；觀察組聯用常規護理、無縫隙護理干預，主要包括以下幾點：（1）科室內成立無縫隙護理小組，將自愿參與的護士依據不同職稱、工作年限及個人能力等分成三組，落實崗位責任制，每組負責值班8h，交替值班；在信息交接過程中多次核對信息，避免出現信息差錯。（2）待患者入院后，通過對患者自身臨床資料、心理情況等方面進行評估，形成護理風險表，并在病歷、床頭做好相應風險等級標識，同時向患者、家屬講解相應風險影響因素及注意事項，降低護理風險發生率。（3）根據其心理精神狀態及一般資料，安撫患者，指導其通過向他人傾訴、情緒轉移或意向放松等措施，緩解異常情緒，促使其保持心情愉悅，加強自身控制力，且通過面對面交流、播放視頻等方式做好健康教育工作，指導患者、家屬掌握自我保健及護理方法、應急處理方案等；部分患者合并其他疾病，比如高血壓、腦梗死等疾病，囑咐患者嚴格遵醫囑治療合并癥。（4）指導患者合理飲食，在飲食計劃中增加蛋肉及豆制品比例，多食新鮮水果蔬菜，保持二便通暢；指導患者適當運動，比如通過散步、太極拳等運動提高心肺功能。

1.3 觀察指標

干預前后心絞痛SAQ評分差異，按照心絞痛發作、心絞痛穩定、活動受限、疾病認知及治療滿意度評分進行分析，分數越高，提示機體功能越好。

1.4 統計學分析

以SPSS17.0軟件分析數據，依據（x ±s）表示計量資料，開展t檢驗，當P<0.05，提示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組干預后心絞痛SAQ評分中心絞痛發作（91.58±8.02）分、心絞痛穩定（90.24±7.55）分、活動受限（79.41±12.02）分、疾病認知（76.36±13.75）分、治療滿意度（80.64±10.58）分顯著高于對照組的（86.24±9.52）分、（79.65±10.46）分、（65.05±10.20）分、（68.21±13.10）分、（70.78±13.15）分，組間數據有統計學意義（t=2.2700、4.3439、4.8206、2.2708、3.0913，P=0.0272、0.0001、0.0000、0.0272、0.0031）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，具有致死率高、預后不良等特點，故需予以對癥措施，盡快改善臨床表現，延緩病情發展、促使患者盡快恢復[2]。本次研究中，觀察組聯用常規護理及無縫隙護理干預，其中后者主要通過如下幾點緩解病情進展：（1）依據科室內人流量，調整排班，保證人流量高峰時期充足護理資源，并由護士長負責統籌，將護士分層，落實崗位責任制，經公示后執行；（2）通過了解患者一般信息及臨床資料，監測其心身健康情況，做好心理安撫工作，耐心回答患者、家屬提出的問題，并結合多種途徑提升其對健康知識的了解程度[3]；（3）加強患者飲食、運動指導，并促使其通過多種措施放松精神，舒緩壓力，保持內心愉悅，并囑咐患者嚴格遵醫囑積極治療合并癥。

本次結果顯示，觀察組干預后心絞痛SAQ評分各維度評分均顯著高于對照組（P<0.05）；提示，將無縫隙護理干預應用于老年冠心病患者的治療及康復中能夠獲得良好的臨床價值，有助于保證護理的連續性、系統性及安全性，促使患者盡快康復。

參考文獻：

[1] 常桂娟.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].河南醫學研究，2017，26（16）：3052-3054.

[2] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].心血管康復醫學雜志，2015，24（2）：204-206.

[3] 王露，吳迪.探討中醫護理對改善冠心病心絞痛患者生活質量的效果[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：5-5.