分階段護理帶教模式在兒科護理帶教中的應用價值研究

陽文芳

【摘要】 目的： 研究分階段護理帶教模式在兒科護理帶教中的應用價值，為實習生帶教提供指導。 方法： 選取2017年6月至2018年6月來兒科實習護生60名進行研究。按照實習先后順序，將實習護生分為研究組和對照組兩組。對照組采用常規護理帶教模式實施護理干預，研究組則采用分階段護理帶教模式實施護理帶教。護理帶教后，比較兩組的理論成績、操作成績及成績優良率。并對實習護生對護理帶教的滿意度進行評價分析。 結果： 研究組實習護生的理論成績及操作成績均明顯高于對照組，研究組患者的優良率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），兩組比較有統計學意義（P<0.05）。研究組實習生的滿意率（96.67%）明顯高于對照組（73.33%），兩組比較有統計學意義（χ2=4.7059，P=0.0301）。 結論： 分階段護理帶教模式在兒科護理帶教中的應用效果良好，能明顯提高實習護生的成績及滿意率，值得推廣應用。

【關鍵詞】 兒科；護理帶教；分階段；應用價值；滿意度

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-152-02

護生實習期間是護生將學習的理論內容與實踐操作相結合的關鍵時期，也是實習護生將學習內容轉化為護理操作能力重要環節[1]。兒科的專科特點較強，對于護士有著更加嚴格的要求。因此，對于兒科實習護生的培養是加強護理力量，改善患兒診療期間護理質量的重點[2]。分階段護理帶教是近年來在護理帶教中摸索出的一種，通過階段劃分，明確護生階段性培養目標及職責的帶教模式。通過對于職責的明確，能使護生更加明確自身培養目標，明確崗位職責，提高護理能力[3]。為進一步研究分階段護理帶教措施在兒科護理帶教中的應用效果。我院對在兒科進行實習的護生展開研究。現報道如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月來兒科實習護生60名進行研究。按照實習先后順序，將實習護生分為研究組和對照組兩組。研究組30名實習護生，年齡為19～26歲，平均年齡為24.83±2.92歲。其中女28名，男2名。學歷狀況：本科護生2名，專科5名，中專23名。對照組30名實習護生，年齡為20～27歲，平均年齡為25.02±2.66歲。其中女27名，男3名。學歷狀況：本科護生3名，專科6名，中專21名。兩組實習護生的各項一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理帶教模式實施護理干預，護士長對實習護生進行分配，指定高年資的護士進行帶教。并且，按照帶教大綱的相關要求，對理論及實踐操作內容進行護理帶教。

研究組則采用分階段護理帶教模式實施護理帶教。結合實習護生的實際情況，從實習護生入科后，分為輔助護士、執行護士及責任護士 三個階段進行護理帶教。具體為：①輔助護士階段：實習護生入科后，由高年資護士講解兒科護理的重點內容及相關注意事項，結合大綱要求，對即將開展的理論及實踐內容進行明確。實習護生接觸兒科患者，并合理對患兒的日常需求狀況進行評估，明確優質護理的具體內容；②執行護士階段：實習護生在帶教護士的監督下，獨立完成對于患兒的護理操作。全面了解兒科患者的護理需求，明確具體的工作內容。逐漸形成實習護生工作規范及常規換班的制度。整個過程中，均需在帶教護士的監管下完成，操作完成后由帶教護士對操作進行評估，并結合理論內容進行講解；③責任護士階段：培養實習護生獨立思考的能力，在加強理論學習的同時，增強接診病患時明確護理相關內容的能力，確保實習護生能在帶教護士的監督下完成各項操作，培養應變能力。

1.3 觀察指標

護理帶教后，比較兩組的理論成績、操作成績及成績優良率。并對實習護生對護理帶教的滿意度進行評價分析。滿意率評價包括非常滿意、滿意及不滿意三個等級。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

數據分析應用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計量資料形式為（x ±s），兩組比較應用配對資料t檢驗，計數資料形式為[n（%）]，兩組比較應用χ2檢驗。P<0.05，兩組數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組成績及優良率評價 研究組實習護生的理論成績及操作成績均明顯高于對照組，研究組患者的優良率明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度調查分析：研究組實習護生的滿意率明顯高于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護生臨床實習是幫助實習護生將理論知識聯系實踐操作，實現角色轉變，進而勝任崗位的重點環節。如何提高實習護生的帶教質量，進而改善護生的實踐能力，一直是臨床中較為關注的問題[4]。傳統的護理帶教模式形式較為單一，僅停留在帶教護士按照大綱進行任務布置和學習，對于實習護生的管理力度較弱，嚴重影響了護理人才的培養質量[5]。此外，臨床研究顯示，兒科護理工作中有較多有別于其余科室的內容。臨床中對于兒科護士有更高的要求，需要結合患兒的心理狀況、行為特點及認知狀況，展開相對應的護理措施[6]。

近年來，對于實習護生的培養分階段，并按照不同階段的要求，給予實習護生不同的要求，確保護生培養較強的專業性和功能性。此外，分階段的護理帶教，能夠幫助實習護生增加自律性，增加對于階段目標的認可，進而提高實習質量[7～8]。

本次研究中，我院對兒科實習護生分為輔助護士、執行護士及責任護士三個階段進行護理帶教。通過不同階段的任務和職責劃分，幫助實習護生對自身實習目標及責任有了更加明確的認識。本次研究結果顯示，通過分階段護理帶教，實習護生的理論成績及操作成績均明顯提升，成績優良率明顯提升（93.33% vs 73.33%）。實習護生對護理帶教的滿意度也明顯提升（96.67% vs 73.33%）。

綜上所述，分階段護理帶教模式能明顯提升兒科護理帶教質量，提高實習護生的成績，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 李爽，梁莉.分階段目標教學在腎內科護理實習帶教中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（03）：179-180.

[2] 傅麗娟.目標管理在兒科護理帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（22）：187-188.

[3] 王培榮.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（28）：133-134.

[4] 張春波.兒科臨床護理帶教存在問題及對策[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，20（08）：218-220.

[5] 鄭曉燕，陳賽玉，池玲珊，等.探討按需帶教對兒科護理帶教質量及滿意度的影響[J].全科護理，2017，15（20）：2548-2550.

[6] 汪哲.階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：167+170.

[7] 陳麗君，顧蘭鷹.兒科護理聯合教學應用效果[J].解放軍醫院管理雜志，2018，25（02）：163-166.

[8] 李天紅，潘敏，姚文艷，等.小兒外科新護士臨床崗位階段實施全程多導師教學的實踐[J].當代護士（上旬刊），2016（06）：140-143.