我院地佐辛注射液用于手術鎮痛的應用現狀與合理性分析

曾麗娟，張 潔，黃淑萍

(天津市海河醫院，天津 300350)

地佐辛為強效阿片類鎮痛藥，是混合型激動拮抗劑，包括κ受體激動劑和μ受體部分拮抗劑，其特點是成癮性小、鎮痛效果好[1]。地佐辛可用于術后鎮痛、癌性疼痛、超前鎮痛和抑制全麻插管的心血管反應及全麻恢復期躁動等[2]。地佐辛在手術鎮痛中廣泛使用，但是普遍存在用法用量不合理現象。本文對本院地佐辛在手術鎮痛使用情況進行匯總分析，為地佐辛在鎮痛時的合理使用提供科學依據。

1 資料與方法

隨機選取本院2017年4月所有手術病歷共202份，篩選出使用地佐辛的病歷共193份，對患者手術名稱、年齡、體重、地佐辛用法用量、手術時間等內容進行總結，通過Excel統計、分析。與地佐辛注射液說明書進行對比，評價其在手術鎮痛中的應用合理性。

2 結果

2.1一般資料 2017年4月手術室共202例手術病例，其中使用地佐辛注射液鎮痛的手術共193例，占總數95.6%。其中男性82例，女性111例，年齡14～83歲，平均年齡48.5歲。合理使用地佐辛注射液的病歷8例，合格率4.2%；不合理病歷178例，其中藥物選擇不適宜6例(3.2%)，初始劑量不適宜187例(96.2%)。

2.2地佐辛注射液在手術鎮痛中的使用情況

2.2.1不同年齡段使用地佐辛注射液情況 本院4月使用地佐辛注射液中患者，年齡小于18歲的患者使用地佐辛注射液有6例，所占比例為3.11%。見表1。

2.2.2不同體重患者用藥分布 193例使用地佐辛注射液手術患者中，體重大于100 kg的僅5例，小于50 kg的15例，51～70 kg患者例數所占比例最高，為63.2%。所有患者均為靜脈注射。見表2。

2.2.3地佐辛注射液在不同手術鎮痛中的應用情況 地佐辛注射液應用于外科各類型手術中，所占比例基本均等，這可能與本院外科特點相關?！?br>