我院老年住院患者潛在不適當用藥的回顧性評價

崔 蓉，徐 明，卜一珊*

(1.天津市第一中心醫院，天津 300192； 2.天津醫科大學臨床醫學院，天津 300070)

依據全國老齡辦預測，2020年中國老年人口將達2.48億，老齡化水平達17.17%，這意味著中國的國家、政府、社會和全體中國人民將面臨嚴峻的挑戰。在這種形勢下，所有醫務工作者必須關注老年病與老年醫學[1]，其中老年人的用藥安全備受社會矚目[2]。因不合理用藥而引起不良反應的發生率為15%～20%，不僅導致了藥源性疾病的增加，同時造成老年人生命質量下降，在臨床用藥中存在潛在不適當用藥[3]。

老年潛在性不適當用藥是指老年人用某些藥品的不良風險超過預期收益，故在臨床治療中應該避免此類藥品。美國最早研究該課題并發表Beers標準用來評價老年患者潛在的不適當用藥[4]，目前已廣泛用于歐美國家的社區、門診、醫院等老年患者的藥物應用調查，我國也嘗試運用 Beers 標準對老年人的合理用藥進行評價。本研究擬通過了解老年患者潛在不適當用藥的情況，初步探討老年患者發生PIM的風險因素，進而為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1資料來源 從本院HIS中調取2017年11—12月住院患者中所有老年患者病例，填寫《老年患者潛在不適當用藥情況調查表》，記錄患者用藥相關情況，包括患者性別、年齡、臨床診斷、用藥記錄。

1.2方法和判斷標準 納入標準：年齡≥65歲的所有住院患者；剔除標準：住院時間小于48 h者和死亡病例。《老年患者潛在不適當用藥情況調查表》主要填寫項目為患者的臨床診斷、住院期間所用藥物的劑量、給藥頻次、療程，同時用藥的數量，相關檢驗指標，病程中記載的藥物不良反應等?！?br>