管理會計視角下提升公立醫院財務管理組織水平

王新娜

摘要：醫療服務是我國社會基礎設施建設的重要組成部分。在人們的生活中，醫院越來越受到重視。作為向人民提供醫療服務的重要機構，其管理和服務的質量直接影響著人們的生活和健康。我國公立醫院改革以來，公立醫院之間的競爭日趨激烈。只有不斷創新和優化內部管理，才能促進發展。在醫院內部管理中，財務管理是一項非常重要的內容，而其他工作與醫院內部管理有一定的相關性。因此，本文從管理會計的角度對公立醫院的財務管理進行了探討，以促進公立醫院的健康發展。

關鍵詞：管理會計；公立醫院；財務管理

蓬勃發展的中國經濟改善了人們的生活質量，增加了對醫療服務的需求。因此，我國實施醫療體制改革，新醫院會計制度的頒布和實施，促進了公立醫院財務管理的發展；但仍存在許多問題，有待分析。應加強有效的改進策略，本文以成本管理的視角探討如何加強公立醫院的財務管理。

一、管理會計在醫院管理中的作用

（一）控制與調節的作用

在醫院管理中，每個環節都不可避免地存在偏見。根據管理會計中的價值工程、成本控制和效益中心的原則，通過分析實際工作中存在的問題，對偏差進行控制和調整，利用管理會計的參與來實現部門和部門的業務量和額定收益。分析。為了確定部門的部分目標成本和利潤率，在實踐中進行跟蹤分析，發現問題及時糾正，以保證最大限度的經營利潤。

（二）規劃與決策的作用

通常，政府主管部門是醫院財務會計的使用者，而政府部門則履行管理職能。為了明確醫院財務部門的作用，有必要加快財務會計向管理會計的轉變，從而提高醫院的管理水平。在工作中，運用常用的管理會計方法，結合醫院的實際情況，對醫院的業務發展進行科學的預測和分析。綜合各部門的綜合預算和責任預算，確定醫院的經營目標，指導醫院的經營活動，為醫院的專業發展做出明智的決定。

（三）績效考核優化作用

績效考核體系是醫院提高效率、實現可持續發展的重要途徑。具體而言，通過對業務流程的動態監測，可以及時解決問題；通過對預算數據和執行數據的分析，可以澄清差異產生的原因做出科學的評價。從這個角度看，管理會計不僅是一種事后分析，還包括事前預測和過程控制。管理會計具有監督控制的功能，最終可以通過審查資金的成本和余額來評估業務業績。

二、公立醫院管理會計存在的問題

（一）管理會計目標定位模糊不清

由于長期市場化程度低、競爭力低、成本壓力低，大多數公立醫院仍處于供應商階段。醫院管理松散，業務比財務更重要。此外，大多數醫院管理人員都是衛生專業人員和技術人員而不是財務專業人員。財務人員在報告和報告時需要使用技術術語這很容易導致溝通和理解。管理人員不了解管理會計在管理中的重要性，對財務信息也不敏感。同時，大多數醫院仍然只有會計職位，管理會計職位較少。醫院財務部門只能發揮會計的基本職能。財務人員的工作也限于收費、記帳、會計和審計。這導致管理會計的發展缺乏深度，無法為醫院領導決策提供更專業的咨詢意見。

（二）對管理會計理論和實踐認識欠缺

缺乏重視、定位模糊，將管理會計與財務會計混為一談，財務部門的實際工作就是會計工作，沒有管理會計的作用，管理就不能用先進的管理會計理念來看待問題。原因是公立醫院大多是接受可接受的公共機構，缺乏創新，對新的管理方法和工具不敏感的高管。此外，醫院一直重視經營而忽視管理。財務管理水平只注重資產、收入和支出的準確性而不注重增值和效率。特別是公立醫院強調“公益性”和“非營利性”，往往忽視了“經濟效益”的提高，忽視了提高資產利用效率和效率的重要性。

（三）崗位設置不合理

公立醫院財務管理會計崗位設置存在嚴重的不合理現象。如果崗位設置不科學，就很難保證公立醫院管理會計制度的建設和有效實施。在大多數公立醫院，財務管理和會計職位，特別是管理職位，嚴重不足。這一現象從側面反映了公立醫院對管理會計制度重視不夠，存在認識不足、設計不完善、資源配置不合理等嚴重問題。從管理會計的角度看公眾參與受到很大的制約。有效地實現醫院財務管理的組織功能。

三、管理會計背景下公立醫院財務管理的有效策略

（一）強化對財務風險的認識

公立醫院的管理者需要對財務風險控制和管理首先應該有一個正確的認識，做好相關的財務管理工作。以當前醫院的發展現狀為基礎，對財務工作人員進行相關專業能力和職業素養的提升，以此來保證財務風險控制管理的基本要求。每個財務經理都應該意識到風險控制的重要性。除財務部門之外，公立醫院中的其他部門也需要對財務風險進行了解和正確的認識，并且明確自身的責任和義務，配合財務管理部門的相關工作開展。除此之外，需要強化預算控制體系的建設。醫院中的各項資金在不同的方面都發揮著巨大的作用，所以，需要對公立醫院的資金使用效率進行提升，資金的有效使用，需要財務預算管理的加入，以此來保證資金的使用效率，避免資金濫用的現象出現，為公立醫院降低財務方面的風險，對財務進行科學合理的控制和管理。

（二）實施醫院總會計師體制，加強財務管理體系

隨著醫療衛生體制改革的進一步深入和建立現代醫院管理體制的要求，醫院應在組織結構上建立一支獨立、高素質的隊伍，負責醫院的整體運營和資源配置。財務管理活動的質量和水平直接影響醫院改革和發展的質量和水平。總會計師制度是財務管理的科學組織和人才保障，將發揮非常重要的作用。建議全面實現三級醫院會計制度，完善醫院財務管理主體體系，提高醫院財務管理專業化、合理化水平，提高資金投入和資源配置水平，以適應醫院科學管理的發展需要。

（三）加強財務管理工作隊伍的建設，將會計的只能充分的發揮

隨著財務部職能的轉變，管理會計與財務會計有機結合的關鍵是人才的培養與轉化。建議在財務管理人員培訓中，除提高對管理會計和制度建設作用的認識外，還應加強衛生經濟學、現代醫院管理制度、信息經濟學、管理技術和管理手段等方面的知識培訓。同時，強調全面的知識培訓。要注重積累各種知識和實踐經驗，逐步形成系統的培訓計劃，促進形成一支具有較強職業道德和較高專業素質的財務管理隊伍，以提高公立醫院的財務經濟管理水平。培養醫院運作效率。

（四）建立健全公立醫院全面預算管理執行監督體系

公立醫院全面預算管理有效性的關鍵是實施。因此，實施和監督過程是醫院全面預算管理的重要組成部分。目前，大多數公立醫院在預算執行和監督方面都很薄弱。預算執行不力、管理者職責不清、監督基礎抽象模糊、實施效果反饋不及時等問題是公立醫院全面預算管理中亟待解決的問題。因此，建立和完善公立醫院全面預算管理的監督機制就顯得尤為重要。首先，醫院全面預算的實施需要嚴格的制度，規定預算執行的內容和標準，在實施過程中注重各部門之間的協調與協作，逐步控制與綜合控制相結合，提高全面預算管理的效果。第二，加強信息技術在醫院綜合預算管理中的應用。借助相應的信息管理工具，可以建立一個功能強大、功能完備的信息網絡系統。醫院管理者可以在線實時檢查預算執行情況，及時調整預算計劃，提高下一次預算編制的準確性。

結語：綜上所述，管理會計是目前最為有效的管理方式之一，將其應用在公立醫院的財務管理之中，對過去的財務數據進行分析，分析結果控制著未來公立醫院的發展方向。將管理會計的方法運用到財務管理和成本控制中，能夠提升醫院的財務管理的水平，從而促進公立醫院的健康發展。

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