社區不同職稱護理人員胰島素知識與自主學習能力相關性的研究

張琳 江勤康 金珠 谷嘉明 陳靜 徐蓉

摘 要 目的：研究社區衛生服務中心不同職稱護理人員胰島素知識掌握情況與其自主學習能力的相關性。方法：采取分層抽樣方法選取2017年6月—2018年4月上海市楊浦區五角場街道、控江街道、大橋街道、殷行街道4家社區衛生服務中心的200名護理人員作為研究對象，采用自制的調查問卷收集其胰島素知識掌握情況和自主學習能力，并進行分析。結果：不同職稱護理人員的胰島素知識各維度得分差異均有統計學意義（P<0.05），兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士；不同職稱護理人員的自主學習能力得分差異均有統計學意義（P<0.05），兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士；主管護師胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.709、護師胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.656，護士胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.546，可見不同職稱護理人員的胰島素知識掌握程度均與其自主學習能力呈正相關。結論：不同職稱護理人員胰島素知識掌握程度隨其學習能力的提升而相應提升，應采取適當措施提升護理人員的自主學習能力，以滿足患者的臨床需求。

關鍵詞 護理人員；胰島素知識；自主學習能力；相關性；不同職稱

中圖分類號：R192.6 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）08-0008-03

Investigation of the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses with different professional titles

ZHANG Lin1， JIANG Qinkang2， JIN Zhu1， GU Jiaming3， CHEN Jing4， XU Rong5

（1. Nursing Department of Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China； 2. Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China； 3. Nursing Department of Daqiao Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 201401， China； 4. Nursing Department of Kongjiang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China； 5. Nursing Department of Yinhang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200438， China）

ABSTRACT Objective： To study the correlation between the knowledge of insulin and the independent learning ability of nursing staff with different professional titles in community health service centers. Methods： A stratified sampling method was used to select 200 nursing staff from 4 community health service centers of Wujiaochang Community， Kongjiang Community， Daqiao Community and Yinhang Community of Yangpu District， Shanghai from June 2017 to April 2018， the self-made questionnaire was used to collect their knowledge of insulin and independent learning ability， and the results were analyzed. Results： There were statistically significant differences in scores of various dimensions of insulin knowledge among nursing staff with different professional titles（P<0.05）. In comparison of each two groups， the scores of nurses in charge were higher than those of primary nurses， and the scores of primary nurses were higher than those of nurses； the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses in charge was r=0.709， the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of primary nurses was r=0.656， and the correlation between insulin knowledge and independent learning ability of nurses was r=0.546， and it could be seen that the mastery of insulin knowledge of nurses with different professional titles was positively correlated with their independent learning ability. Conclusion： The insulin knowledge level of nurses with different professional titles is increased with the improvement of their learning ability， and therefore， appropriate measures should be taken to improve the independent learning ability of nursing staff to meet the clinical needs of patients.

KEY WORDS insulin knowledge； insulin knowledge； independent learning ability； relevance； different titles

糖尿病是一組以高血糖為典型特征的慢性終身性代謝疾病，其并發癥多，病死率高。據臨床統計，我國符合糖尿病國際診斷標準者約1.39億，其發病率約11.60%，預計2025年可達3.80億[1]。糖尿病已發展成全社會重點防控疾病之一，臨床目前針對糖尿病患者尚無特效療法，多采取口服降糖藥物或注射胰島素進行治療，以控制血糖水平、延緩病情進展。

多數患者缺乏糖尿病基礎知識，存在不合理用藥情況，且護理人員對胰島素知識的掌握情況也不容樂觀，難以起到積極正確的引導作用[2]，因此護理人員需強化其自主學習能力。本研究選取200名護理人員作為調研對象，旨在分析不同職稱護理人員的胰島素知識掌握情況與其自主學習能力間的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取分層抽樣方法選取2017年6月—2018年4月上海市楊浦區五角場街道、控江街道、大橋街道、殷行街道等4家社區衛生服務中心的200名護理人員作為研究對象。所有調查對象均已取得注冊護士資格；均為醫療機構內正式職工，簽署了用工合同；均在知情的情況下簽署了同意書，并自愿配合本次調研。

200名被調查者中，護士102名、護師54名、主管護師44名，無主任護師。其性別、年齡、職稱、護齡、從業地點、最高學歷、目前繼續學習方式及工作部門等信息見表1。

1.2 研究方法

在查閱大量相關文獻的基礎上，按《中國糖尿病藥物注射技術指南（2016年版）》[3]、《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》[4]自制胰島素知識調查量表。

量表由3個部分組成，第1部分為護理人員基本資料，包含性別、年齡、護齡、職稱、從業地點、最高學歷、目前繼續學習方式及工作部門等；第2部分為胰島素相關知識，包含胰島素基礎知識、胰島素用藥知識、胰島素儲存知識和注射知識，每項分值為25分，共100分；第3部分為自主學習能力調查量表，包含自我動機信念、任務分析、自我監控及調節和自我評價，每項分值為25分，共100分，按得分結果分為優良≥80分；一般60～79分；差<60分。

于正式調查前對其中40名護理人員實施預調查，經專家修正，內部一致性信度Cronbach s a為0.76，效度系數為0.71。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 護理人員胰島素知識掌握情況

不同職稱護理人員的胰島素知識各維度得分差異均有統計學意義（P<0.05）；兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士（表2）。

2.2 護理人員自主學習能力

不同職稱護理人員的自主學習能力得分差異均有統計學意義（P<0.05）；兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士（表3）。

2.3 護理人員胰島素知識與自主學習能力相關性

經Spearman分析，r絕對值>0.700表示強相關，r絕對值在0.300～0.700之間表示弱相關，主管護師胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.709，護師胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.656，護士胰島素知識與自主學習能力相關性r=0.546，可見不同職稱護理人員的胰島素知識掌握程度均與其自主學習能力呈正相關，主管護師的胰島素知識與自主學習能力相關性更強（表4）。

3 討論

糖尿病患者的血糖長期處于較高水平可引起心臟、腎、血管及神經等系統的功能障礙或慢性損害[5]。胰島素是一種蛋白質類激素，能通過調節機體代謝功能維持血糖的正常水平，目前臨床大多通過注射該藥物控制糖尿病患者的血糖。但注射用胰島素的種類、注射方法及劑量復雜多樣，注射不足難以發揮控糖效果，注射過量則會引起低血糖癥狀，因此操作者需熟練掌握胰島素相關知識，這就對護理工作提出了較高要求。

本次研究結果顯示，不同職稱護理人員的胰島素知識各維度得分差異均有統計學意義（P<0.05），兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士（P<0.05）。說明一線護理人員普遍存在胰島素知識缺乏情況，很難對糖尿病患者進行積極正確的胰島素注射宣教。社區衛生服務中心應采取適當措施提升護理人員胰島素知識掌握情況，僅通過專業的培訓難以確保護理人員熟練掌握上述知識，因此需鼓勵其合理利用業余時間進行自主學習[6-8]。

不同職稱護理人員的自主學習能力得分差異均有統計學意義（P<0.05），兩兩組間比較，主管護師得分高于護師，護師得分高于護士（P<0.05），不同職稱護理人員的胰島素知識掌握程度與其自主學習能力均呈正相關（P<0.05），且職稱越高其自主學習能力越強。社區衛生服務中心應結合工作年限、職稱、學歷等多方面因素，制定護理人員學習計劃，按照其自身實際狀況合理安排學習時間，并定期評估學習情況，查漏補缺，積極完善護理人員的知識框架[9-10]。同時還應制定獎勵政策及考核制度，形成長效機制，對自主學習能力突出、胰島素知識掌握優良者給予獎勵，激勵其不斷提升自身的理論知識水平。

綜上可知，不同職稱護理人員胰島素知識掌握程度隨其學習能力的提升而相應提升，因此應采取適當措施提升護理人員的自主學習能力，以滿足患者的臨床需求。

參考文獻

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