氣壓治療預防術后血栓形成的效果

張智

【摘 要】 目的：觀察氣壓治療預防術后血栓形成的效果。方法：隨機選取我院婦產科2017年5月-2018年5月接受的98例圍產期孕產婦為本次研究對象，按照產后是否應用氣壓治療將所有孕產婦分為對照組（49例：常規護理）與實驗組（49例：常規護理聯合氣壓治療），比較兩組患者術后血栓形成情況。結果：實驗組孕產婦產后血栓形成率為2.0%，明顯低于對照組的12.2%，包括左下肢血栓形成2例、右下肢血栓形成3例、左脛后靜脈血栓形成1例，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于圍產期孕婦產后給予氣壓治療可有效預防血栓形成。

【關鍵詞】 氣壓治療;預防;術后;血栓形成

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-260-02

近些年隨著我國物質文化的發展，女性妊娠期后過度進補，體重指數超過正常水平，高齡產婦行剖宮產、產后長期臥床，導致血小板聚集力升高，在凝血酶、前列腺素等物質的綜合作用下可增加孕產婦產后靜脈血栓生成率[1]。為降低圍產期孕產婦產后血栓生成率，論證氣壓治療對預防孕產婦產后血栓形成的作用，本次研究對我院婦產科2017年5月-2018年5月接受的98例圍產期孕產婦產后分別給予常規護理與常規護理聯合氣壓治療，比較兩組患者術后血栓形成情況現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院婦產科2017年5月-2018年5月接受的98例圍產期孕產婦為本次研究對象，按照產后是否應用氣壓治療將所有孕產婦分為對照組和實驗組。實驗組49例孕產婦年齡最小為20歲，年齡最大為37歲，中位年齡為（29.2±1.2）歲，孕周最短為37周、孕周最長為41周，平均孕周為（39.2±0.2）周。對照組49例孕產婦年齡最小為21歲，年齡最大為39歲，中位年齡為（29.5±1.2）歲，孕周最短為38周、孕周最長為41周，平均孕周為（39.5±0.3）周。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、孕周等方面差異不明顯，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經患者本人同意，血栓形成臨床診斷標準如下：患者下肢出現腫脹、疼痛等癥狀，彩色多普勒超聲檢查顯示患者靜脈明顯擴張，加壓后管腔內固定回聲增強，血流變細，血流頻譜呈連續低平狀改變。排除標準：（1）排除分娩前即合并血液系統以及凝血功能障礙患者。（2）排除合并神經系統、認知功能障礙以及語言溝通障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規護理：（1）體位干預：產婦分娩后取半臥位，每隔2小時幫助患者翻身一次，對患者背、臀部進行按摩以促進局部血液正常運行。（2）康復鍛煉：術后6小時至24小時開始行康復鍛煉，按摩患者雙下肢，活動患者踝關節、膝關節，每次活動15次左右，隨著個體踝關節、膝關節活動功能的提高鼓勵患者主動行踝關節伸展運動以及四肢肌力收縮運動。術后24小時鼓勵患者下地行走，從而避免患者久站、久坐。（3）醫護人員應定期查房，觀察患者下肢皮膚顏色，檢查患者皮溫以及足背動脈波動情況，產后24小時復查患者血常規，根據患者各項凝血指標變化情況可適當給予拜阿司匹靈（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20130078）治療，患者每日給藥1次，每次口服100mg。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規護理基礎上產后24小時給予患者雙下肢脈沖空氣波壓力治療以預防性患者血栓形成，在給予患者壓力治療前應先檢查患者各項檢查儀接口完整性，在保證脈沖空氣波壓力儀接口密封良好的同時選擇合適大小充氣腿護具，腿與壓力帶之間可容一指，患者行壓力治療時應避免管道發生折擰或扭轉，保證壓力值在80mmHg至110mmHg，由腳踝、小腿、膝蓋、大腿逐漸增加壓力，每天治療1次，每次約30分鐘，連續治療15天。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者術后血栓形成情況。

1.5 統計學處理

選擇SPSS21.0統計學軟件進行整理，同時將實驗數據進行分析;觀察比較兩組患者術后血栓形成情況其計數資料用n/%進行表示，組間檢驗用X2;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察比較兩組孕產婦下肢血栓形成情況，具體情況（見表1），實驗組孕產婦僅有1例產后形成血栓，對照組孕產婦共有6例產后形成血栓，實驗組孕產婦產后血栓形成率明顯低于對照組。

3 討論

妊娠期產婦凝血因子、纖維蛋白原分泌增加，近些年隨著高齡產婦數量的增加，孕產婦產后血栓形成率逐漸攀升，圍產期術后血栓形成是臨床常見產后并發癥，若未及時預防、治療，可導致患者發生肺栓塞、甚至死亡[2]。妊娠期孕產婦常規護理主要是給予患者肢體按摩、鼓勵患者產后盡早行功能康復鍛煉以增阿基血液流動速度，降低孕產婦因產后血小板含量增高，導致血小板黏附性增強，血液流速緩慢，從而發生血栓[3]。王潔等[4]臨床研究顯示對于孕產婦產后給予氣壓治療可有效的觀察組患者血栓形成率為6.25%，明顯低于常規護理對照組血栓形成率13.33%，本次研究顯示實驗組患者血栓形成率為2.0%，明顯低于對照組血栓形成率，本次研究結果與上述研究結果一致，且本次研究結果顯示給予氣壓治療可有效降低左脛后靜脈血栓形成率，與既往臨床研究顯示，本次研究具有一定的進步意義，本次研究進一步論證了，對于孕產婦產后給予氣壓治療可有效預防血栓形成。

綜上所述，孕產婦術后應用氣壓治療具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 高倩云，曹玲麗，馮麗嫦等.氣壓治療預防婦科惡性腫瘤術后下肢靜脈血栓形成的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（8）：121-122.

[2] 董春苗，袁林楠.臨床護理路徑聯合氣壓治療儀預防婦科惡性腫瘤根治術術后下肢靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：125，128.

[3] 王光艷，文貴娟，程曉娥等.拜阿司匹靈聯合氣壓治療預防剖宮產術后下肢靜脈血栓形成的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：11-13.

[4] 石小群.氣壓治療儀對預防婦產科術后下肢靜脈血栓的作用及觀察[J].當代臨床醫刊，2015，（6）：1790-1791.