在大隱靜脈中大隱靜脈傳統剝脫術的治療效果觀察

刀有福

【摘 要】 目的：探討在大隱靜脈中大隱靜脈傳統剝脫術的治療效果。方法：選定2017年1月到2018年12月到本院接受治療的38例大隱靜脈曲張患者，均接受大隱靜脈傳統剝脫術作相應治療，觀察其住院時長、術中出血量、手術時長及并發癥發生率指標。結果：治療結束，住院時長指標為（7.67±0.54）d，術中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術時長指標為（72.48±3.38）min，并發癥發生率指標為23.68%。結論：大隱靜脈傳統剝脫術治療方法可有效緩解大隱靜脈曲張患者癥狀，但術后患者并發癥較多，應結合有效護理方法加以診治，或提升醫生操作技術，可促進其療效提升。

【關鍵詞】 大隱靜脈曲張;傳統剝脫術;治療效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-221-02

大隱靜脈曲張是一種病發群體多為久坐少動、重體力勞動及長期站立工作等類型人群的臨床常見下肢血管病變，現階段常應用大隱靜脈傳統剝脫術對該病進行治療[1]，雖然康復時間較長、瘢痕明顯，且并發癥較多，但仍具有一定應用價值，目前由于缺乏該種術式療效的系統研究及分析，故本文探討了大隱靜脈傳統剝脫術治療方法對大隱靜脈曲張患者的具體效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2017.01-2018.12期間本院收治的大隱靜脈曲張患者，總計38例，均接受大隱靜脈傳統剝脫術方法作相應治療。[性別]女13例，男25例;[年齡]46-70歲，平均為（59.47±5.36）歲。[納入標準]⑴38例患者據臨床病理學診斷，均符合大隱靜脈曲張病況。⑵38例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標準]⑴中途退出研究者。⑵深靜脈血栓者。⑶嚴重心理障礙、腦器質性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

術前，施術者均應予以38例患者硬膜外麻醉及標記曲張淺靜脈。

大隱靜脈傳統剝脫術，方法：施術者予以患者大隱靜脈傳統剝脫術作相應治療，術后應采用彈力繃帶對患者切口進行包扎（時間：1d），并應囑咐患者一個月內均需穿著彈力襪。手術完成兩天內應予以患者低分子肝素作有效皮下注射治療[2]，每次0.4毫升，每日一次，注射療程為三天。

1.3 觀察指標

觀察測評38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術中出血量、手術時長及并發癥發生率指標數據。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件作相應數據統計，計數資料上，38例大隱靜脈曲張患者的并發癥指標用“百分數”表示（卡方驗算）;計量資料上，38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術中出血量及手術時長指標用“x±s”的方式表示（t驗算）。

2 結果

觀察38例大隱靜脈曲張患者臨床指標，其住院時長指標為（7.67±0.54）d，術中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術時長指標為（72.48±3.38）min，并發癥發生率指標為23.68%。

3 討論

臨床上大隱靜脈曲張是一種多由患者靜脈血管壓力過高、靜脈壁發育彈性不足等因素所致的血管外科常見疾病[3]，病發率高達百分之九，常見于軍人、長時間徒步者及重體力勞動者，臨床癥狀主要為患者患肢酸脹、疼痛、腫脹且有一定淺靜脈曲張現象等，病情嚴重時易導致患者出現下肢深靜脈血栓問題[4]。早期若不及時對其進行針對性治療，亦有并發皮膚病變的風險，如潰瘍等，對患者生命質量有極大影響。臨床治療該病應用大隱靜脈傳統剝脫術較為廣泛，但該術式具有切口較大、康復緩慢、術中出血量較高、并發癥多等問題[5]，早期對人體創傷多見于充血、軟組織血腫等無菌性炎癥反應，后期則會由于炎性細胞、介質因素對患者造成程度不同的炎癥組織攣縮、變性影響，進而產生微循環障礙，淋巴管損傷、慢性腫脹等相關并發癥發生率相應上調。若期間患者患有潰瘍癥狀，感染風險亦相對較高。如上文結果所示，38例大隱靜脈曲張患者住院時長指標為（7.67±0.54）d，術中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術時長指標為（72.48±3.38）min，并發癥發生率指標為23.68%。通過結果可知在大隱靜脈曲張患者治療過程中施術者應在其異常病理情況出現時予以一定重視，作有效性、針對性護理措施，由于手術期間對施術者操作技術水平要求較高，故施術者需不斷提升自身技術水平。

綜上所得，在大隱靜脈曲張患者治療過程中應用大隱靜脈傳統剝脫術，可有效緩解患者臨床癥狀，但術后并發癥發生率較高，應在其治療期間強化術后護理，提升醫師自身手術操作水平，可有效提升患者臨床療效。

參考文獻

[1] 安乾，王兵，崔文軍，吳斐，丁語.大隱靜脈高位結扎剝脫聯合TriVex旋切術治療下肢靜脈性潰瘍效果觀察[J].山東醫藥，2017，57（38）：81-83.

[2] 姜海軍，杜建青，楊植，張弘，尹晶，劉彥春，趙博.腔內激光療法聯合透光旋切術治療大隱靜脈曲張患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（17）：160-161.

[3] 劉永強.比較分析大隱靜脈曲張采取高位結扎加點式剝脫術與傳統抽剝脫術治療的療效[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（02）：282.

[4] 邢彤，鄭碩，曹剛，黃強，李光宗，金瀟，王吉亭，顧漢程，李鵬，楊寶鐘.環形激光結合“點式”剝脫治療大隱靜脈曲張臨床分析[J].中日友好醫院學報，2017，31（06）：356-358.

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