化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用價值探討

孫建青

【摘 要】 化學發光免疫測定分析是一種先進的生化免疫檢測方法，在生化免疫檢驗中的應用越來越廣泛。本文主要對化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用價值進行探討 ，希望對臨床醫學有借鑒意義。

【關鍵詞】 化學發光免疫分析;臨床檢驗;應用

【中圖分類號】R446.6【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-205-01

引言

化學發光免疫分析為當前臨床應用廣泛的非放射性免疫分析方法，具有操作簡便、檢測范圍廣、靈敏度及特異度高、標記物穩定性好以及經濟適用等優點，其發展迅猛，現已成為檢驗方法中重要技術之一，適用于機體免疫功能、內分泌功能、腫瘤標記物、甲狀腺功能以及傳染性疾病等方面的體外診斷試驗。

1 化學發光免疫分析概述

化學發光免疫分析是目前世界公認的一種將化學發光系統和免疫反應相結合的標記免疫測定技術，其主要通過利用化學發光相關物質標記抗原、抗體，并與待測的抗原、抗體反應后，經分離游離態的化學發光標記物，與其他化學發光系統的其他相關物產生化學發光，進行抗原、抗體的定性或者定量檢測。甲狀腺球蛋白為甲狀腺疾病診斷中的重要標志物，是甲狀腺特異性地合成產物，定量檢測甲狀腺球蛋白可準確了解甲狀腺功能。既往臨床常應用放射性免疫檢測甲狀腺球蛋白，但該檢測方式易產生假陽性，且存在放射性的缺點，對其臨床應用有一定的限制。化學發光免疫分析能夠準確檢出其他免疫分析方法無法檢出的物質，靈敏度高，對疾病的早期診斷有著重要意義;且該檢測法樣品無需任何光源照射，避免了光源穩定性、光波選擇器等各種可能因素影響，確保分析結果靈敏穩定、誤差小;同時，該檢測法無需使用放射性物質，安全性高。

2 化學發光免疫測定分析的應用

臨床生化檢驗中常用到化學發光免疫檢測技術，具有廣泛性，可檢測梅毒螺旋體，檢測后，需要進行確證檢測，結合檢測結果進行疾病確診，臨床研究梅毒螺旋體過程中使用人工檢測較為復雜，時間較少，檢測效率不高，不能有效滿足臨床要求，若使用化學發光免疫檢測技術，可利用全自動分析儀進行定性檢測，降低假陽性率，提高臨床檢出準確率。化學發光免疫檢測技術可檢測乙肝病毒標志物，過往檢測中常常使用ELISA法，不能有效滿足臨床定量需求，目前臨床檢驗中，標志物是HBsAg，利用化學發光免疫檢測技術可滿足定性要求并滿足定量標準，檢測特異性較高，檢測靈敏度較高，檢測符合率較高，具有理想線性，可滿足臨床診斷及治療需求。化學發光免疫檢測技術可檢測腫瘤標志物，組織和細胞中，存在酶、激素以及蛋白質等，臨床檢測腫瘤標志物時使用化學發光免疫檢測技術可早期診斷腫瘤患者，可進行患者預后檢測。另外，化學發光免疫檢測技術可檢測心臟疾病，分析發現，心臟病發生、發展相關性影響因素是肌紅蛋白及心肌損傷標志物，可利用化學發光免疫檢測技術檢測，可有效診斷患者，可監護患者臨床癥狀進展。

乙肝病毒是引起乙型肝炎的一種病毒在傳統檢測當中，常采用酶聯免疫吸附法檢測，此檢測方法具有操作簡單的優點，但在檢測過程當中其常常因為檢測靈敏度不高，導致誤診的現象出現，引起醫療矛盾的產生。因此化學發光免疫分析技術的應用和發展正符合現代臨床檢驗的質量要求，化學發光免疫分析其應用抗原抗體的特異性結合，再向其中加入氧化劑，進而形成發光物質，后通過檢測設備接受光信號，通過光信號的強弱進而判斷檢測的濃度。，其還可以應用到腫瘤標志物的分析當中，通過對腫瘤組織所分泌或腫瘤組織被破壞后產生特異性蛋白進行檢測，還可以直接對腫瘤標志物進行直接標定，可輔助臨床檢驗患者是否存在腫瘤組織。除此之外，化學發光免疫分析還可應用于心臟病、甲狀腺疾病的分析，可選擇同工酶、心肌肌鈣蛋白等物質作為特異標志物，在臨床中可以對心肌梗死進行相應的檢測。

3 化學發光免疫分析的優勢

臨床檢驗是醫療工作的重要內容之一，在此前的醫療工作中，無論放射免疫分析、酶免分析、熒光免疫分析還是時間分辨熒光免疫分析都帶有一定的弊端，或者無法辨識特異性，或者靈敏度不高，或者診斷錯誤率高，為實際的疾病診斷工作帶來困擾，CLIA）技術的出現彌補了此前臨床檢驗分析技術的不足，該技術利用化學發光測定技術的高靈敏度特點，結合高特異性的免疫反應優勢，有效的提升了臨床檢驗分析工作的有效性和正確性。目前化學發光免疫分析已經可以廣泛應用于各種抗原、半抗原、激素、脂肪酸、維生素、抗體、酶和藥物等的檢測分析，效果十分良好。

化學發光免疫分析可以分為化學發光分析系統和免疫反應系統兩大類。化學發光分析系統的基本原理是利用化學發光物質的催化和氧化反應，形成中間體，該中間體具備一定的激發態，在恢復到基態（穩定形態）的過程中，發射的光子（HM）可以利用發光信號測量儀器得到捕捉，并實時獲取捕捉量。化學發光免疫分析技術可以顯著提高相關疾病的檢驗陽性率，且能夠顯著提高檢驗準確性，再加之該種方法能夠快速生成結果，避免長時間的等待，符合現代社會和臨床診療的需求。

4 結語

綜上所述，化學發光免疫分析方法具有良好的靈敏度，且適用于大多數病癥的檢測，能夠短時間內拿到檢測結果，較少出現失誤。因此在臨床檢驗當中應用化學發光免疫分析方法可顯著提高對部分疾病指標檢測的靈敏度，提高臨床檢驗的準確性，能夠顯著提高治療有效性。

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